进展期胃癌术前动静脉联合化疗的临床研究

目的胃癌是我国常见恶性肿瘤,早期诊断率低,患者多为进展期,预后不佳。文中旨在研究术前静脉化疗联合动脉灌注化疗治疗进展期胃癌的价值。方法对入选的56例均有病理证实的进展期胃癌患者采用FLEP方案术前静脉联合动脉灌注化疗。第1至第5天5-FU370 mg/m2+亚叶酸钙200 mg/m2,静脉;顺铂80 mg/m2+依托泊苷80 mg/m2,第6天、第20天动脉灌注,2个疗程后行手术切除治疗。结果所有患者均完成2个疗程治疗,总体缓解率为78.57%(44例),其中4例完全缓解(7.14%)。46例接受手术切除,其中21例化疗前被认为不可切除。化疗前评估可切除组的R0(手术切缘阴性)切除率为96.15%(25/26),不可切除组的R0切除率为66.67%(20/30)。8.70%为病理学完全缓解。毒副反应均为较轻常见反应,无化疗药物死亡病例。中位随访时间31个月(6～76月),整组和可切除组的5年生存率分别为21%和42%。结论进展期胃癌术前应用静脉联合动脉灌注化疗是一种有效、安全的治疗方式,能显著提高手术切除率及患者生存期,在进展期胃癌的治疗中起重要作用。     

大型和巨大型垂体腺瘤术后尿崩症患者的观察与护理

目的 探讨大型和巨大型垂体腺瘤术后发生尿崩症患者的护理方法 .方法 对24例大型和巨大型垂体腺瘤术后尿崩症患者予以尿量观察、对症处理、饮食调整和心理护理等措施.结果 18例尿崩症患者术后1周内尿量恢复正常,6例术后10 d内恢复正常.结论 术后尿量、尿比重的观察是护理工作的重点,正确对症处理,保持水电解质平衡是护理工作的关键.     

自拟尿路排石汤治疗输尿管结石37例疗效观察

应用自拟排石汤治疗输尿管结石37例,经过17个月的临床观察,结果治愈19例,占51．35％;有效10例,占27．03％;无效8例,占21．62％。总有效率为78．38％。最短排石时间约15小时,最长者约23天,平均约为6天。     

氨溴索雾化吸入佐治毛细支气管炎的疗效观察

<正>毛细支气管炎是由呼吸道急性炎症所致气道阻塞性疾病,多由呼吸道合胞病毒(RSV)感染所致。该病好发于冬春季节,2岁以下小儿、特别是6个月以内多见。临床症状以喘憋为主。目前尚无特效疗法。我院采用氨溴索雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎取得较好疗效,现报道如下:     

2型糖尿病和高血压对血清前列腺特异抗原的影响

目的:观察2型糖尿病?高血压和血清前列腺特异抗原(PSA)之间的关系?方法:将2005~2010年在门诊和住院患者中大于40岁的男性分为糖尿病组(n=71)?高血压组(n=163)和对照组(n=378),分别填写调查表并进行血清PSA检测,对统计结果进行分析?结果:糖尿病组血清PSA水平低于对照组血清PSA,差异具有统计学意义(P < 0.05);高血压组血清PSA水平略高于对照组血清PSA,差异无统计学意义(P > 0.05)?结论:糖尿病患者血清PSA水平低于正常人群,应防止低PSA导致前列腺癌漏诊的发生?     

外耳道腺样囊性癌三例

外耳道腺样囊性癌是发生于外耳道的一种很少见的恶性肿瘤。现将我科诊治的3例外耳道腺样囊性癌报告如下。     

诺扬在腹腔镜胆囊切除术超前镇痛中的应用

目的评价诺扬(酒石酸布托啡诺)在腹腔镜胆囊切除术中超前镇痛的临床疗效及不良反应发生情况。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者40例,随机分为4组,每组10例。A组:气管插管前给予诺扬1mg静注。B组:气管插管前给予凯纷50 mg静注。C组:手术结束时给予诺扬1mg静注。D组:对照组,不使用任何镇痛药。用视觉模拟评分(VAS)系统评定术后0、1、2、3、4 h的疼痛程度。同时用Ram-mesay系统进行术后5、10、15、20 min的镇静评分。记录患者追加镇痛药及出现不良反应的情况。结果D组在各时点的VAS评分均高于其他3组,同时镇静评分低于其他3组。C组VAS评分在各时点均高于A组、B组。A组与B组在各时点差异无统计学意义(P>0.05)。C组在15、20 min时点的镇静评分高于A组和B组(P<0.05)。A组在5、10 min时的镇静评分高于B组、C组(P<0.05)。在其余时段各组差异无统计学意义(P>0.05)。四组均未见明显不良反应。结论诺扬用于腹腔镜胆囊切除术超前镇痛效果确切,不良反应小,且与其他超前镇痛药物比较有较好的镇静作用,可以减少术后躁动的发生。     

激光联合手术治疗下肢静脉曲张87例

大隐静脉曲张是临床常见病、多发病,在我国血管疾病中发病率最高[1]。常见病因是原发性深静脉瓣膜功能不全和单纯性下肢静脉曲张。我院应用Diomed激光行静脉腔内激光治疗（EVLT）联合手术治疗下肢静脉曲张87例,报道如下。     

UHPLC-Q-Exactive-Orbitrap-MS整合网络药理学探讨树舌灵芝有效成分及其防治新型冠状病毒肺炎的可行性

目的基于UHPLC-Q-Exactive-Orbitrap-MS技术阐明树舌灵芝主要成分,结合网络药理学探讨其防治新型冠状病毒肺炎的作用机制。方法采用UHPLC-Q-Exactive-Orbitrap-MS技术鉴定树舌灵芝的主要成分;采用Swiss Target Prediction数据平台对鉴定成分进行靶点预测,对核心靶基因进行GO和KEGG富集分析,运用Cytoscape 3.8.0绘制关联网络图,同时通过分子对接评价树舌灵芝核心成分与血管紧张素转化酶Ⅱ(ACE2)及3种新型冠状病毒(SARS-CoV-2)蛋白的结合作用。结果该研究从树舌灵芝中鉴定化合物62个;30个活性化合物主要作用在IL-6、PTGS2和MAPK1等32个核心靶点,通过PI3K/Akt、TNF及肺结核等多条与肺损伤保护相关通路,发挥防治COVID-19的作用;分子对接显示小白菊内酯、1,4-二羟基-2-萘甲酸和瑞香素等核心成分与ACE2及3种SARS-CoV-2蛋白的亲和作用较好。结论该研究初步阐明树舌灵芝的化学成分及潜在作用机制,为筛选树舌灵芝防治COVID-19的药效成分及深入阐明作用机制提供了科学的理论依据。     

2毫米针式腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的应用研究

目的 探讨２毫米针式腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的可行性、微创性。方法 从腹股沟管解剖学特点探讨不破坏腹股沟结构、精索、而避免损伤血管、神经的方法。结果 每侧手术平均２３．５分钟，术后２～４天出院，无复发病例，术后创口不遗疤痕。结论 ２毫米针式腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝是具有独特优点的微创性手术。