实时全容积三维超声心动图在评价乳腺癌化疗患者左房容积及功能中的应用价值

目的探讨实时三维超声心动图技术(RT-3DE)在评价乳腺癌化疗患者左房容积及功能中的应用价值。方法对乳腺癌术后需要进行以阿霉素为主的联合化疗患者在化疗前及各化疗周期后,应用常规超声心动图测量心脏大小、左心功能;应用实时三维超声心动图技术测量左房容积及功能。比较以上指标在化疗前及每个化疗周期后有无差异。结果 (1)化疗后常规心超参数与化疗前比较无统计学差异(P0.05)。(2)化疗前后左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房主动收缩前容积(LAVprep)均存在差异,其中每个化疗周期后LAVmin均存在显著差异(P0.01)。(3)LAVmin、LAVprep与阿霉素累积剂量存在相关性(前者P0.01,后者P0.05)。结论通过RT-3DE测量左房容积可定量监测化疗药物引起的心脏毒性。LAVmin是评价化疗患者左室舒张功能受损情况的较好指标。     

制作三维实体模型应用于脊柱骨折患者健康教育的效果观察

目的探讨三维实体模型在脊柱骨折患者健康教育中的应用效果。方法将100例采用手术治疗的脊柱骨折患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用正常脊柱模型和患者自身病变三维实体模型进行健康教育,对照组采用常规口头方法进行健康教育。观察、比较、评价两组健康教育知识知晓率和对健康教育满意度。结果观察组健康教育知识知晓率为82.0%,对照组为58.0%;观察组对健康教育满意度为92.0%,对照组为74.0%;观察组健康教育知识知晓率及对健康教育满意度明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P 0.05)。结论采用正常脊柱模型和患者自身病变三维实体模型对患者进行健康教育,可有效提高患者健康教育知识知晓率和对健康教育的满意度。     

加强重点学科建设 推动医院转型升级

本文着眼新形势新任务,以重点学科建设为主要抓手,通过更新发展观念、优化平台建设、打造特色技术、配强人才团队等有力措施,对医院重点学科实施分层分类的目标引导管理,带动医院学科建设整体发展,有力推动医院转型升级.     

搏癌丸对人肝癌Hep-G2细胞端粒酶活性的影响

目的:研究中药复方搏癌丸对人肝癌细胞Hep-G2端粒酶活性的影响。方法:采用药物血清和细胞药理学方法,观察10％搏癌丸药物血清作用Hep-G2细胞48h后对端粒酶活性的影响。结果:人肝癌细胞Hep-G2细胞经10%搏癌丸药物血清培养48h后,其端粒酶活性被显著抑制(抑制率为66.6%),与无药血清对照组比较,有显著性差异,P<0.05。结论:搏癌丸能显著抑制端粒酶活性。     

腋窝超声对保乳手术患者疗效及术后生活质量的影响

乳腺癌已逐渐成为女性恶性肿瘤的第一位,目前其治疗主要有手术方式、放疗和化疗等方式,但随着医疗理念的改变,医治的重点也逐渐从考虑治疗效果向保证疗效的同时,保护女性乳房正常的生理结构,更加注重患者心理健康。有无淋巴结转移是判断乳腺癌进展程度的重要标准,也是是否进行淋巴结清扫的重要指标。超声检查是腋窝淋巴结有无转移的重要筛选方法,有研究显示[1]对于腋窝超声(AUS)阴性的患者来说,直接实行腋窝淋巴结清除(ANC)将会对患者造成不必要的损伤。故为了进一步探讨不同AUS结果对于保乳手术患者的保乳效果、术后并发症及生活质量的影响,进行了本次前瞻性研究,结果如下。     

黄芪多糖通过活化AMPK和促进骨骼肌FAT/CD36转位改善成肌细胞FFAs代谢

 目的：探讨黄芪多糖(Astragalus polysaccharides, APS)对骨骼肌游离脂肪酸（free fatty acids, FFAs）代谢的影响及其机制。方法：培养小鼠C2C12成肌细胞;MTT法检测不同浓度FFAs作用不同时间对细胞活性的影响。根据MTT结果选取FFAs最适浓度和时间处理细胞并用APS干预,采用乙酰辅酶A合成酶-乙酰辅酶A氧化酶法检测APS干预前后培养液FFAs浓度;Western blotting测APS干预前后细胞膜脂肪酸转位酶(FAT/CD36)、总FAT/CD36、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶（phosphorylated AMP-activated protein kinase, p-AMPK）和总AMPK蛋白表达。结果：FFAs对细胞的毒性呈浓度和时间依赖性。与FFAs组比较,FFAs+APS组细胞膜FAT/CD36及p-AMPK蛋白表达增加(P<0.05),而总FAT/CD36及总AMPK蛋白表达无明显差异(P＞0.05),同时培养液FFAs浓度降低,细胞活性增加(P<0.05)。结论：APS可以增加骨骼肌细胞对FFAs的摄取利用,其机制可能与活化AMPK和促进FAT/CD36转位有关。     

基于CBCT三维可视化技术与3D打印技术在复杂阻生牙拔除术中的临床研究

目的:前瞻性研究并分析基于锥形束CT(CBCT)三维可视化与3D打印技术在复杂阻生牙拔除术中的应用价值.方法:选取2020年4月—2020年8月于我院就诊的60例复杂阻生牙拔除术患者作为研究对象,采用随机信封法将患者分为2组(A组和B组),每组各30例.对A组患者CBCT影像数据进行三维可视化处理,通过三维可视化模型进行术前评估和制定手术计划,B组患者应用三维可视化数据打印3D实体模型进行术前评估和手术方案制订,比较分析2组治疗疗效和随访结果.结果:B组手术时长小于A组(P<0.05),治疗优良率高于A组(P<0.05),并发症发生率低于A组(P<0.05),患者满意度优于A组(P<0.05).结论:基于CBCT的3D打印技术在复杂阻生牙拔除术中的应用效果较好,可直观展示埋伏阻生牙的空间位置关系,并真实模拟手术过程,为术前评估和手术方案的制订提供帮助,使手术精准、安全、高效,值得推广应用.     

缬沙坦联合尼可地尔治疗高血压早期肾损害临床评价

目的探讨缬沙坦联合尼可地尔治疗高血压早期肾损害的临床疗效及对患者β2微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(HCY)和尿微量白蛋白(mALB)水平的影响。方法选取医院2016年2月至2018年2月收治的高血压早期肾损害患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例。在常规降压治疗基础上,两组患者均予缬沙坦胶囊,观察组患者加服尼可地尔片,均治疗2个月。结果观察组总有效率为97. 67%,明显高于对照组的86. 05%(P <0. 05)。治疗后,两组患者的β2-MG,Cys C,HCY,mALB及血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血小板平均容积(MPV)水平均明显下降,且观察组均明显低于对照组(P <0. 05);抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)水平明显升高,且观察组明显高于对照组(P <0. 05)。观察组不良反应发生率为4. 66%,与对照组的11. 64%相当(P> 0. 05)。结论缬沙坦联合尼地尔可治疗高血压早期肾损害疗效较好,可显著降低血压,改善肾功能和凝血功能。     

神经性皮炎患者甲状腺自身免疫性抗体及其功能状态的研究

采用化学发光法及体外放射免疫法对80例神经性皮炎患者的甲状腺自身免疫性抗体及其功能进行检测，并与正常对照组进行比较。结果：神经性皮炎患者甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺素受体抗体均有较高的阳性率；且患者功能检查游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素升高，超敏促甲状腺素降低。认为在神经性皮炎的发病原因中有自身免疫性因素存在。     

青年男性血清25羟维生素D、PTH水平与区域骨密度的关系

目的 调查广州地区青年男性维生素D、PTH状态及其与区域骨密度之间的关系.方法 随机选取2011年5月-2012年8月在广州军区广州总医院门诊部体检的60名广州青年男性志愿受试者,年龄18～44岁.评估血清25(OH)D、PTH水平,并分析血清25(OH)D、PTH与骨转换指标和区域骨密度(BMD)的相关性.结果 46.7％的青年男性血清25(OH)D水平＞30 ng/mL,53.3％低于30 ng/mL,5％低于20 ng/mL.血清25(OH)D水平与年龄分布无统计学差异(P＞0.05).双变量分析显示血清25(OH)D水平与PTH负相关(r=-0.264,P=0.042),与β-Crosslaps负相关(r=-0.257,P=0.047).血清25(OH)D水平、PTH与L1-4以及单个腰椎L1、L2、L3、L4的BMD无相关性.股骨大转子BMD与血清25(OH)D正相关(r=0.271,P=0.040),校正年龄、BMI和骨生化指标后,正相关性更加明显(r =0.319,P=0.020).多元线性回归分析显示BMI、ALP与全腰、L1、L3、L4椎BMD相关,BMI、PINP与L2椎BMD相关,BMI、25(OH)D与全髋、大转子BMD相关.结论 青年男性广泛存在血清25(OH)D不足状态,血清25(OH)D水平与股骨大转子BMD明显正相关,适当补充维生素D和钙剂,对维持大转子区域的骨量至关重要.