沉默NLRP3基因对促炎剂诱导大鼠脑微血管内皮细胞表达炎症因子的影响研究

目的 研究沉默NOD样受体家族含pyrin结构域蛋白3(NOD-like receptor family, pyrin domain containing protein 3,NLRP3)基因对大鼠脑微血管内皮细胞（brain microvascular endothelial cell,BMEC）经促炎剂脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）和腺苷三磷酸（adenosine triphosphate,ATP）诱导产生炎症因子的影响,及NLRP3炎症小体信号通路是否在BMEC经促炎剂作用形成的脑小血管病细胞模型中发挥作用。方法 体外提取雄性Wistar大鼠BMEC并鉴定内皮细胞的形态和纯度。将正常培养的BMEC分为空白对照组和LPS+ATP组,利用蛋白质印迹法和实时聚合酶链反应检测NLRP3炎症小体及下游炎症因子胱天蛋白酶（Caspase）-1的表达,采用独立样本t检验进行组间比较;采用小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)分子对BMEC内的特定基因NLRP3进行沉默,将siRNA NLRP3和siRNA质粒阴性对照分别转染BMEC后,再...     

预防卒中相关性肺炎的管饲方法

卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)是指原先无肺部感染的卒中患者罹患感染性肺实质(含肺泡壁,即广义上的肺间质)炎症,是导致卒中患者死亡和影响功能恢复的最主要并发症之一.吞咽功能障碍导致误吸是SAP的主要原因,因此,通过早期正确管饲避免误吸预防SAP,对于卒中患者具有重要的意义.文章对预防SAP的管饲方法进行了综述.     

高频及低频重复经颅磁刺激对急性期脑梗死患者运动功能恢复的临床研究

摘要 目的：观察高频（10Hz）、低频（1Hz）及高低频相结合的重复经颅磁刺激（rTMS）对急性期脑梗死患者运动功能恢复的疗效。 方法：选取60例急性期脑梗死后偏瘫患者,采用单盲法完全随机设计分为4组（各15例）：低频组、高频组、高低频结合组、对照组。四组均接受药物治疗及肢体康复为常规治疗。所有患者接受rTMS,治疗前和治疗后进行Fugl-Meyer（FMA）评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS评分）、Barthel指数（BI）。每组各随机挑选6例患者于治疗前后进行神经电生理检查,记录运动诱发电位（MEP）潜伏期。 结果：①rTMS治疗后四组FMA、NIHSS、BI均较治疗前改善（P＜0.05）;②rTMS治疗后高频组、低频组以及高低频结合组较对照组的FMA、BI、NIHSS评分改善（P＜0.05）。且高低频结合组较高频及低频组FMA、BI评分的改善更明显（P＜0.05）。③rTMS治疗后高频组和高低频结合组较本组治疗前MEP潜伏期降低（P＜0.05）。且高频组较高低频结合组MEP潜伏期降低更明显（P＜0.05）。 结论：高频（10Hz）、低频（1Hz）、高频（10Hz）与低频（1Hz）相结合的rTMS较对照组患者运动功能的恢复更有效。其中高低频结合组的效果更为明显。另外高频（10Hz）、高频（10Hz）与低频（1Hz）相结合的rTMS能够更有效的增强患侧大脑M1区的兴奋性,促进肢体运动功能的恢复。     

缺血性脑卒中复发预测模型的构建

目的应用Cox比例风险回归模型构建缺血性脑卒中复发的预测模型。方法调查2008年1月1日~2009年12月31日确诊的连续性初发缺血性脑卒中患者资料,并随访患者的复发情况,于2010年6月30日完成随访工作。应用Kaplan-Meier法进行复发率分析,应用Cox比例风险回归模型对影响患者复发的危险因素进行单因素和多因素分析,建立复发模型及个体预后指数。结果随访结束共有79例患者复发。年龄(X1)、高血压史(X2)、家族卒中史(X3)、总胆固醇(X4)、病情进展(X5)、Essen卒中风险量表(ESRS)评分(X6)是影响患者复发的独立危险因素。据此建立的复发模型的个体预后指数(PI)为:PI=0.025X1+0.681X2+0.973X3+0.395X4+0.636X5+0.283X6。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析,得到以2.289为截断点,此时模型的灵敏度为0.731,特异度为0.795。结论应用Cox比例风险回归模型成功建立复发模型及个体预后指数方程。     

骨质疏松是否与瑞彤有关？

本人患2型糖尿病3年，一直按医生开药服二甲双属和胰岛素增敏剂（瑞彤），血糖控制尚好，糖化血红蛋白一直在6．0％左右。今年到医院体检，各项指标基本达标，唯有骨密度扫描检查结果有轻度骨质疏松（本人今年57岁，绝经5年）。因我从《糖尿病之友》杂志中阅读过有关噻唑烷二酮类药物有引发妇女骨质丢失的现象，故现已停服瑞彤。     

即时超声联合应用2％碘甘油治疗宫颈粘连疗效观察

目的 探讨即时超声联合应用2％碘甘油在宫颈粘连分离术中的临床应用价值。方法随机选择100例宫颈粘连患者，将其分为两组，各50例。A组为实验组，B组为对照组，将两组宫颈粘连分离成功率及术后随访做对比性分析。结果 实验组手术成功率明显优于对照组，二者存在显著性差异，值得临床推产虚髓，     

包头地区多发性硬化的临床特点

包头地区多发性硬化的临床特点刘国荣，马俊义，李月春临床资料：多发性硬化（ＭＳ）患者１６例，男７例，女９例。发病年龄１５～４９岁，平均为３４．６岁。分布在市区１２例，郊区４例。汉族１４例，回族２例；工人１０例，其中汽车司机５例；农民３例；教师、学生、药...     

乳腺癌术前复方秋水仙碱化疗毒性反应的护理

乳腺癌术前复方秋水仙碱化疗毒性反应的护理黄碚兮，刘国荣，敬栎琳重庆市肿瘤研究所（６３００３０）我所自１９８２年以来经复方秋水仙碱术前化疗加手术治疗Ⅰ、Ⅱ期及部份Ⅲ期乳腺癌患者８０例，术前用药后可使癌组织缩小、变软、活动增加，从而提高手术切除率，并达到...     

盐酸阿罗洛尔治疗原发性震颤的临床观察

<正>原发性震颤(essential tremor,ET)多发生于40岁以上的中老年人群,部分病人为常染色体显性遗传,表现为频率5~8Hz的肢体和(或)头部震颤,精神紧张时症状加重。病程长,发展慢通常不引起残疾。神经系统查体无阳性体征。治疗首选β受体阻断剂。盐酸阿罗洛尔是一种新的a、β受体阻断剂。我院对临床确诊的15例原发性震颤患者应用     

脑出血早期康复治疗后对生存质量的影响

目的脑出血早期康复治疗后,随访康复治疗对生存质量的影响。方法收集原发性脑出血患者174例,均于发病后1、3、6、12个月进行随访。完成4次随访的患者分为康复组(102例)和对照组(72例),分别对临床神经功能缺损程度(neurological defict,ND)、肢体运动功能(采用Fugl-Meyer评分)和脑卒中生存质量(SS-QOL)进行比较。结果康复组在1、3、6、12个月ND评分、Fugl-Meyer评分和SS-QOL总分均明显高于对照组(P<0.05)。发病1个月康复组的生存质量在精力、活动、自理能力、上肢功能这4个因子的评分明显高于对照组,3个月时除上述4个因子外,增加了家庭角色、工作(劳动)2个因子,6个月时除上述6个因子外,增加了社会角色、语言2个因子,12个月时除上述8个因子外,又增加了情绪、个性、思维3个因子共11个因子较对照组有明显改善(P<0.05)。结论早期康复治疗脑出血可以显著改善神经功能缺损程度、肢体运动功能和生存质量。