创伤后肘关节功能障碍康复训练的疗效观察

目的 探讨创伤后肘关节功能障碍的康复训练及疗效.方法 2006年6月～2008年8月期间共收治创伤后肘关节功能障碍患者加例,42肘,给予康复训练以及手术介入治疗.康复训练包括肌力训练、关节活动范围训练、神经生理治疗技术、身体适应性训练等;手术介入包括肘关节辅助装置黏连松解,内固定物取出同时黏连松解,小切口有限肱二、三头肌松解术.结果 42肘关节住院前均未接受康复训练,入院后30肘关节行康复训练,12肘关节手术治疗.平均肘关节活动度入院时0°～58°,肱二、三头肌肌力Ⅲ～Ⅳ级;出院时0°～135°,肱二、三头肌力Ⅴ级,治疗前后肘关节功能相比较有统计学差异(P<0.01).结论 原始创伤处理不当和治疗后未行早期系统正规的康复训练是造成创伤后肘关节功能障碍不可忽视的原因,康复训练和适当的手术介入可取得良好的效果.     

同为糖尿病，用药各不同

病房不仅为患者接受治疗提供必要的场所，还为患者社交提供了便利。病床之间挨得很近，有些病床还共用一个大的床头柜，新患者入院后只要极短的时间便会和左右临床熟络起来，而且熟络后便会像处了几十年的老邻居一样家长里短无所不聊。     

外伤性心包压塞的早期诊断及急救处理

外伤性心包压塞死亡率高 ,本院自 1990年 5月至2 0 0 0年 10月共收治本病 16例 ,现将其早期诊断及急救处理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男性 14例 ,女性 2例。平均年龄 2 8.7(16～ 6 1)岁。刃器伤 13例 ,枪伤 2例 ,坠落伤 1例。休克 13例 ,神志改变 10例 ,奇脉 9例 ,颈静脉怒张 12例 ,心音遥远 11例。术中发现心包裂口长 0 .5～ 3ｃｍ ,心包腔积血 10 0～ 30 0ｍｌ,胸廓内动脉断裂 3例 ,右室破裂 5例 ,右房贯穿伤 4例 ,左房破裂 2例 ,升主动脉破裂 1例 ,心肌切割伤 (未破心内膜 )1例。 11例分别合并肺、肝、膈肌等复合…     

门冬胰岛素——不同病友的同一选择

最近在一次患者活动中，我见到了很多我诊治过的老病号。当初找我看病时，他们的血糖都非常高，而现在他们把血糖控制得都很好。看到他们健康快乐地生活，我心里有说不出的高兴。那些病友们当时的患病情况都不相同，所以他们的治疗方案也各不相同。但是我想特别提到的是，有很多的病友都选用了门冬胰岛素（诺和锐），并和我分享了他们使用门冬胰岛素后的感受。     

中药双重调节作用在临床上的应用

本文论述了中药在临床使用过程中,因本身的成分复杂,即使用同一品种,却在性能、剂量、配伍、炮制等方面的差异,治疗作用趋向双重性,正是中药这种双重调节作用,使其在临床上得到广泛应用。     

数字减影血管造影对缺血性脑血管病诊断及治疗的意义

目的:探讨数字减影血管造影检查(DSA)对缺血性脑血管病血管病变诊断的意义。方法:选取有脑缺血症状的经TCD检查发现血管狭窄的21例病人,行DSA检查。结果:颈内动脉系统TIA患者3例,DSA证实为大脑中动脉狭窄2例,烟雾病1例,椎基底动脉供血不足8例中双侧椎动脉发育不全1例,一侧或双侧椎动脉狭窄5例,锁骨下动脉盗血2例。8例脑梗塞患者中已经出现一侧颈内动脉闭塞的有两例,但均已出现侧枝循环的建立,另6例均为颈内动脉或大脑中动脉的狭窄,2例脑干梗塞患者均有椎动脉的狭窄。结论:数字减影血管造影是评价头颈部血管狭窄、闭塞和选择治疗方案的金标准,它对缺血性脑血管病的进一步治疗起着重要的作用。     

缺血性脑血管病颅内动脉狭窄的危险因素

目的　研究缺血性脑血管病颅内动脉狭窄的危险因素。方法　对 5 2 5例缺血性脑血管病患者进行经颅多普勒超声检查 ,化验血脂包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯。结果　有高血压、糖尿病的缺血性脑血管病患者容易发生颅内动脉狭窄 ,其相对危险度、卡方值、P值分别为 1 6 0 7、2 0 97;7 0 97、11 183;0 0 0 8、0 0 0 1。颅内动脉狭窄更常见于既有高血压又有糖尿病者 ,其相对危险度、卡方值、P值分别为 2 197、9 6 0 6、0 0 0 2。颅内动脉狭窄组高密度脂蛋白胆固醇 (mmol/L) (1 0 9± 0 32 )比非狭窄组 (1 2 3± 0 4 0 )低 (t检验 ,P =0 0 4 2 )。结论　缺血性脑血管病颅内血管狭窄的危险因素有高血压、糖尿病等 ,保护因素有高密度脂蛋白胆固醇。     

颈淋巴结结核治疗方法的探讨

颈淋巴结结核治疗方法的探讨满一桃，刘国荣（湖南省结核病防治所４１０００６）颈淋巴结结核是结核病中常见病和多发病，目前治疗方法颇多，但效果不理想。为探索有效的治疗方法，我所于１９８８～１９９０年采用口服异烟肼、链霉素和利福平加局部渗透性引流取得较好的效...     

Q 如此检查结果是否应停用二甲双胍？糖尿病患者的尿微量白蛋白检查结果为200mg／24h，血尿素氮值为10．9mmol／L，血肌酐值为138mmol/L.

以上化验结果如果并非偶然出现，可诊断为糖尿病肾病Ⅲ期，属早期肾病期。该期特点为24Ib时尿微量白蛋白在30～300mg。血肌酐结果138mmol／L可以考虑肾功能有轻度损害（正常值男性〉133mmol／L，女性〉124mmol／L），此时应慎用二甲双胍。虽然二甲双胍并不损害肾脏，但由于其大部分由。肾脏排出，势必增加肾脏负担，并在体内蓄积，易发生乳酸酸中毒。应继续监测肾功能，血肌酐若维持此水平甚至继续升高，应及时停用二甲双胍。     

手术治疗髋臼后缘骨折合并髋关节脱位的临床分析

目的：探讨手术治疗髋臼后缘骨折合并髋关节脱位的临床效果。方法龙门县人民医院2008年1月～2012年6月共接诊髋臼后缘骨折合并髋关节脱位患者50例,患者均给予切开复位及内固定进行治疗,对比分析术前术后患者的髋关节功能情况。结果患者手术均比较顺利,依据Sanders功能评分的标准,其中优27例、良18例,总有效率为90%,并且术后患者的各项Sanders功能评分均明显高于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于髋臼后缘骨折合并髋关节脱位患者给予切开复位内固定进行治疗,可有效提高治疗效果及加快髋关节恢复速度。