年轻人急性偏瘫临床病因探讨——附15例分析

本组年轻人急性偏瘫系指40岁以内的年轻人一侧中枢性面、舌瘫和同侧上下肢瘫,瘫痪侧上下肢肌张力增高,深反射亢进,病理反射阳性等特点。现将我科1978—1984年收治的15例进行临床分析,对其病因及诊断加以探讨。一般资料性别和年龄:在15例中,男性8例,女性7例。年龄最小19岁,最大38岁,其中30岁以内发病最多占73%。起病方式:突然起病13例,大部分病例是在工作中或活动状态下突然起病,安静状态下起病仅2例,起病前有2例表现为 TIA 发作。症状与体征:有头晕及精神症状各2例,一侧肢体抽搐1例,意识障碍1例,偏瘫15例(100%),偏身感觉障碍10例,失语6例,一侧锥体束征15例,Honer's征2例,一侧颈动脉搏动消失(咽扁桃体     

真有神药吗？

本刊编辑部收到一封读的来信，信中说：“我们村里有一些患有气管炎和哮喘病的病人，吃了从某地邮购的一种小包装粉末状的药物，简直是神了。几十年的气管炎不咳了，几十年的哮喘也不喘了，但药不能停，一停药或是减少剂量，病情马上加重，患只好坚持服药。服药的人个个都长胖了，长好了，长得有精神了，据说服了这种药饭量猛增，但也饿得很快。最近我有一个患气管炎的亲戚也想要这种药，我将钱按地址寄去后，没过多久汇款单就退了回来，说是查无此人，有些患的汇款单也同样被退了回来，我也搞不懂是怎么回事？真的有这种神药吗？”     

螺旋CT增强扫描分期诊断上皮性膀胱肿瘤

目的评价螺旋CT增强扫描对上皮性膀胱肿瘤分期的价值.方法53例上皮性膀胱肿瘤,其中50例行手术切除或电切.病理诊断移行上皮癌51例,乳头状腺瘤和低分化鳞癌各1例,术前1周内行盆腔螺旋CT平扫和增强扫描,6例追加延迟充盈相扫描.结果CT显示膀胱壁局限性肿物或不规则增厚,轻到中度强化;T1期6/7例、T2期2/15例显示肿瘤基底强化线,T3、T4期基底强化线,提示肿瘤已侵犯外肌层.结论基底强化线对上皮性膀胱肿瘤分级有较高的准确性.     

血小板质控物制备探讨

目前血小板检验尚无理想的质量控制物,我们试行以柠檬色葡萄球菌为模拟血小板质控物,经二年多应用观察,结果较稳定,效果满意,现介绍如下。     

内蒙古包头市动脉瘤性蛛网膜下腔出血的发病率研究

目的蛛网膜下腔出血(SAH)是脑卒中最严重的亚型,本研究是确定包头市动脉瘤性SAH的发病率。方法此研究是一项基于人群的、多中心、前瞻性的病例对照研究,从2009年5月8日至2011年5月8日,由内蒙古包头市中心医院神经内科和(或)神经外科的综合性医院、小型医院和部队医院等多中心(参加研究的中心详见附表)共同收集包头市城镇居民中动脉瘤性SAH病例(年龄≥15岁),并收集资料,包括患者的基线资料、临床特征、疾病管理、危险因素和预后等信息。并且到包头市唯一的火葬场登记不明原因突然死亡的资料,医生要在其后的4w到死亡者的家中用世界卫生组织(WHO)通用的口头验尸工具表收集资料,以确认是否有可能的SAH发生。用直接法计算年发病率,用中国和WHO人口对包头市人口进行标化。结果本研究共收集了226例确诊为SAH的患者,其中65%为女性,平均年龄59±13岁。SAH的年发病率为6.2/10万(95%CI 5.4~7.0),男性为4.3/10万(95%CI 3.3~5.2),女性为8.2/10万(95%CI 6.9~9.6);与世界人口标化校正后,包头市年发病率为6.3/10万(95%CI 5.4~7.1),其中男性为4.5/10万(95%CI 3.5~5.5),女性为8.1/10万(95%CI 6.7~9.4);女性与男性的相对危险度是1.89(95%CI 1.44~2.48)。50岁前后的女性,发病相对危险度分别为男性的1.48倍(95%CI 0.86~2.54)和2.01倍(95%CI 1.44~2.79)。对照组、治疗及预后的情况将在以后的SAH的危险因素分析中介绍。结论本研究显示内蒙古包头市SAH的发病率明显高于以前国内的报道,而女性发病率高于男性也与以往基于人群的研究结果迥然不同。     

CD44v6及Ki-67在子宫腺肌病中的表达及意义

目的：探讨CD44v6及Ki-67在子宫腺肌病（AM）中的表达及作用。方法：采用免疫组化Envision法检测80例子宫腺肌病患者的异位和在位内膜及30例正常子宫内膜中CD44v6、Ki-67的表达情况。结果：（1）AM异位内膜及在位内膜组织CD44v6的表达强度均高于对照组（P均〈0.05）;（2）AM异位内膜增生期与分泌期Ki-67表达无显著性差异（P〉0.05）;（3）CD44v6与Ki-67在AM异位内膜组织中表达具有相关性（P〈0.05）。结论：CD44v6的表达上调及Ki-67增殖活性的持续存在,两者的协同作用可能促使了AM的发生及发展。     

胸腔积液及血清C-反应蛋白联合检测在恶性胸腔积液诊断中的价值

目的探讨联合检测胸腔积液及血清C-反应蛋白（CRP）水平在恶性胸腔积液诊断中的价值。方法比较60例恶性胸腔积液、46例结核性胸腔积液和35例类肺炎性胸腔积液患者的胸腔积液、血清CRP水平,分析胸腔积液CRP与血清CRP水平之间、胸腔积液CRP与癌胚抗原（CEA）水平之间、血清CRP与CEA水平之间的相关关系,以及胸腔积液和血清CRP水平诊断恶性胸腔积液的灵敏度、特异度。结果恶性组胸腔积液及血清CRP水平均低于结核组和类肺炎性组;胸腔积液CRP水平与血清CRP水平呈正相关（r=0.537,P〈0.001）;胸腔积液CRP水平与胸腔积液CEA水平呈负相关（r=-0.511,P〈0.001）;血清CRP水平与血清CEA水平呈负相关（r=-0.332,P〈0.001）。胸腔积液CRP〈20mg/L和血清CRP〈10mg/L对诊断恶性胸腔积液的灵敏度分别为68.3%、93.3%,特异度分别为93.8%、92.6%;胸腔积液CRP〈20mg/L且血清CRP〈10mg/L对诊断恶性胸腔积液的灵敏度为61.7%,特异度为97.5%。结论联合检测胸腔积液及血清CRP水平可作为良恶性胸腔积液鉴别的有用指标。     

骨桥蛋白在肝细胞癌中的表达及其临床病理意义

C中OPN表达评分明显高于高分化HCC(P<0.05).存在转移的HCC中OPN表达评分明显高于无转移者(2.65±1.83比1.30±1.71,P<0.01).结论 HCC中OPN的表达与其临床病理有关,提示OPN可能是HCC转移复发的一个潜在指标.     

骨桥蛋白在肝细胞癌中的表达及其临床病理意义

C中OPN表达评分明显高于高分化HCC(P<0.05).存在转移的HCC中OPN表达评分明显高于无转移者(2.65±1.83比1.30±1.71,P<0.01).结论 HCC中OPN的表达与其临床病理有关,提示OPN可能是HCC转移复发的一个潜在指标.     

急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-2的相关研究

动态研究血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平与脑梗死患者梗死体积、神经功能缺损程度和预后的关系,并探讨其在脑梗死发病过程中的作用机制.