卤族类吸入麻醉药心肌保护机制的研究进展

心肌缺血的药物防治一直是研究的重点之一。大量的基础研究证实吸入麻醉药对缺血心肌有保护作用,在一些临床试验中也得到初步证实,其保护机制复杂,尚未完全阐明,现就其在ATP敏感性钾通道开放、Ca2+超载、氧自由基、细胞因子,一氧化氮等方面的研究进展作一综述。     

异氟醚对幼兔缺血再灌注心肌细胞凋亡及Bcl-2、Bax和Caspase-3表达的影响

目的 探讨异氟醚对幼兔缺血再灌注心肌细胞凋亡及Bcl-2、Bax和Caspase-3表达的影响.方法 取32只日本大耳白幼兔随机分为4组,假手术组:冠状动脉(冠脉)只穿线不结扎;缺血再灌注组:结扎冠脉30min,再灌注2 h;异氟醚预处理组:缺血前吸入1.1%异氟醚30 min,洗脱15 min后处理同缺血再灌注组;格列苯脲组:异氟醚吸入前于耳缘静脉注射格列苯脲0.5mg/kg后处理同异氟醚预处理组.观察心肌细胞凋亡和Bcl-2、Bax和Caspase-3蛋白表达情况,电镜观察超微结构.结果 异氟醚预处理组细胞凋亡较缺血再灌注组和格列苯脲组明显减少(P<0.05),异氟醚预处理组Bcl-2表达高于缺血再灌注组和格列苯脲组(P<0.05),而Bax和Caspase-3表达少于缺血再灌注组和格列苯脲组(P<0.05),电镜显示异氟醚预处理组细胞损伤程度小于缺血再灌注组和格列苯脲组.结论 异氟醚预处理对幼兔缺血再灌注心肌损伤有明显的保护作用,其机制与促K-ATP通道开放有关.     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床研究

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果。方法对2010年5月～2013年4月就诊于本院的190例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料进行回顾性分析,按照所采取的治疗方法分为腹腔镜组及开腹组（n=95）。两组患者的各项指标采用统计学方法比较。结果腹腔镜组与开腹组比较,术中出血量明显较少,术后住院时间及应用抗生素时间均明显较短,术后病率、术后镇痛率均明显较低,两组间具有显著性差异（P〈0．05）。两组手术时间、切口甲级愈合率均无显著性差异（P〉0．05）。腹腔镜组患者FSH水平在术后首次月经第3天与术前及对照组比较明显较高,而E2水平首次月经第3天与术前及对照组比较明显较高,均有显著性差异（P〈0．05）。结论卵巢子宫内膜异位囊肿患者采用腹腔镜进行手术治疗能够收到较好的效果,远期安全性较高,但需对适应证进行严格的掌握。     

瑞芬太尼预处理对大鼠肝脏缺血-再灌注损伤中NF-κB和ICAM-1表达的影响

目的观察瑞芬太尼预处理对大鼠肝脏缺血-再灌注损伤中核因子-κB(NF-κB)和细胞间粘附因子-1(ICAM-1)表达的影响。方法用SD大鼠制作肝脏缺血-再灌注模型,随机分为假手术组(S组)、缺血-再灌注组(IR组)和瑞芬太尼预处理组(R组)。S组经股静脉给予与R组相同的速率及容积的生理盐水输注15min,停药10min,然后行剖腹和关腹,但不进行缺血-再灌注;IR组同S组一样给予生理盐水的输注,然后进行缺血45min和再灌注2h;R组股静脉用微量泵给予瑞芬太尼1μg·kg-1·min-1预处理,持续给药15min,停药10min,然后进行缺血-再灌注。光镜下观察三组组织学病理改变,检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平,Western blotting检测NF-κB和ICAM-1相对灰度值。结果光镜显示R组的损伤程度小于IR组。与S组比较,IR组和R组血清ALT、AST水平、肝组织NF-κB和ICAM-1相对灰度值明显升高(P0.05);与IR组比较,R组血清中ALT、AST水平、肝组织NF-κB和ICAM-1相对灰度值明显降低(P0.05)。结论瑞芬太尼预处理能够减轻肝脏缺血-再灌注时损伤的程度,可能与抑制NF-κB的活性,从而减少ICAM-1的表达有关。     

异氟醚预处理对缺血再灌注损伤后幼兔心肌TNF-α和iNOS mRNA表达的影响及其机制

目的:观察异氟醚(ISO)预处理对幼兔缺血再灌注心肌组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS) mRNA表达的影响,并阐明其作用机制.方法:取纯种新西兰幼兔36只,随机分为3组:假手术组只穿线不结扎;缺血再灌注(I/R)组,结扎30 min,再灌注2h;ISO预处理组,缺血前吸入1.1%异氟醚...     

异氟醚对未成熟兔缺血再灌注心肌细胞间黏附分子-1、核因子-κB表达的影响

目的:探讨异氟醚对幼兔缺血再灌注心肌细胞间黏附分子-1,NF-κB的影响及其对心肌缺血再灌注保护的作用机制。方法:取32只日本大耳白幼兔随机分为4组,假手术组只穿线不结扎;缺血再灌注组:结扎30 min,再灌注2h;异氟醚预处理组:缺血前吸入1.1%异氟醚30min,洗脱15min后处理同缺血再灌注组;格列苯脲组:异氟醚吸入前于耳缘静脉注射格列苯脲0.5m g/kg后处理同异氟醚预处理组。观察心肌细胞凋亡和细胞间黏附分子-1,NF-κB蛋白表达情况,电镜观察超微结构。结果:异氟醚预处理组细胞凋亡较缺血再灌注组和格列苯脲组明显减少(P<0.05),异氟醚预处理组细胞间黏附分子-1,NF-κB的表达明显较缺血再灌注组和格列苯脲组低(P<0.05),电镜显示异氟醚预处理组细胞损伤程度小于缺血再灌注组和格列苯脲组。结论:异氟醚预处理对幼兔缺血再灌注心肌损伤有明显的保护作用,其机制通过下调细胞间黏附分子-1,NF-κB蛋白表达并与促K+ATP通道开放有关。     

检测脑脊液诊断结核性和病毒性脑膜炎

目的 研究脑脊液(CSF)结核抗体(PPD-IgG)、腺苷脱氨酶(ADA)、脑脊液糖与血糖比值在鉴别诊断结核性与病毒性脑膜炎方面的应用价值。方法 对156例结核性脑膜炎，42例病毒性脑膜炎患者脑脊液PPD-IgG、ADA、脑脊液糖与血糖比值的检测结果进行回顾性对比研究。结果 脑脊液PPD-IgG、ADA、脑脊液糖与血糖比值三者对诊断结核性脑膜炎的敏感性分别为84．6％(132／156)、95．5％(149／156)、97．4％(152／156)；特异性分别为100％、71．4％和92．9％。结论 脑脊液PPD-IgG、ADA、脑脊液糖与血糖的比值对鉴别诊断结核性与病毒性脑膜炎具有重要的参考价值。     

以左氧氟沙星为主的化疗方案治疗耐药肺结核观察

耐多药肺结核 (MDR -TB)是由在体外至少同时对异烟肼和利福平耐药的结核分枝杆菌引起的疾病。近年来 ,全球耐药结核病呈增长趋势 ,尤其是耐多药肺结核病人 (MDR -TB) ,给治疗带来了极大的困难 ,左氧氟沙星是近年来发展十分迅速的抗菌作用较强、抗菌谱较广、亦具有较强的抗结核分枝杆菌活性的氟喹诺酮类新药。我院自 1998年 1月至2 0 0 2年 6月间对 4 5例耐多药肺结核病人应用以左氧氟沙星为主的化疗方案进行治疗 ,结果报告如下。1　对象与方法1 1　对象　选例标准 :1)经抗结核药物正规治疗 1年以上 ,痰结核菌持续阳性。 2 )痰经罗氏法和…     

十二指肠和小肠肿瘤P27mRNA,PTENmRNA表达及意义

研究十二指肠和小肠良恶性肿瘤组织中P2 7mRNA ,PTENmRNA表达及临床病理学意义。方法 :标本经 10 %福尔马林固定 ,常规石蜡包埋后连续切片 ,P2 7mRNA和PTENmRNA染色方法为原位杂交染色法。结果 :4 4例腺癌P2 7mRNA和PTENmRNA阳性率 (5 2 % ,5 7% )明显地低于 10例腺瘤 (90 % ,90 % ) ,P2 7mRNA和PTENmRNA阴性病例均为同 1例腺上皮呈重度不典型增生腺瘤。组织学分级Ⅰ级、癌细胞未侵袭肌层 浅肌层、肿块最大径≤ 3cm和淋巴结未转移病例P2 7mRNA、PTENmRNA阳性率明显高于组织学分级Ⅲ级、癌细胞侵袭深肌层 浆膜层、肿块最大径 >3cm和淋巴结转移病例。P2 7mRNA和PTENmRNA在腺癌中表达无明显相互关系。结论 :P2 7mRNA和PTENmRNA表达与十二指肠和小肠癌发生发展、生物学行为、转移发生及预后有密切关系 ,检测十二指肠和小肠良性病变P2 7mRNA或 /和PTENmRNA表达对预防和早期发现恶性肿瘤可能有重要临床应用意义。     

围胰腺区域性微创治疗重症急性胰腺炎的临床效果观察

目的对采取围胰腺区域性微创治疗法对重症急性胰腺炎（SAP）进行治疗的临床疗效进行评价分析。方法随机抽取2010年3月～2012年3月本院收治的重症急性胰腺炎患者64例,将其分成对照组和观察组,分别采取常规治疗和在常规治疗基础上实施围胰腺区域性微创治疗。对两组患者的治疗效果以及相关观察指标进行对比分析。结果观察组患者的治疗有效率（96.9%）显著高于对照组（81.3%）,且两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论围胰腺区域性微创治疗重症急性胰腺炎的临床疗效确切,并发症发生率低,对改善患者的康复水平具有重要意义,值得给予关注。