临床研究中群体伦理与个体伦理矛盾的随机化解决方案

伦理学是临床研究过程中必须面对的问题，而群体伦理与个体伦理又是临床研究伦理学中既互相牵制又必须要使其最大程度实现和谐统一的一对矛盾体。本文主要介绍了两种用于调解与中和临床研究中群体伦理与个体伦理的方法，即区组反应变量-适应性随机化方法与改变RPW原则中参数设置的方法，以及两种方法缓和群体伦理与个体伦理矛盾的效果比较。希望能够抛砖引玉，为后续相关研究提供参考。     

改进的药品便捷输入法在“军卫一号”上的应用

目的：设计一种药品便捷输入法。方法：在数据库中新建2个表存放便捷输入码及用户等信息,增加相关触发器,并采用PowerBuilder语言进行输入法配置程序开发。结果：成功改进了＂军卫一号＂中药品名称输入法。结论：该输入法的特点是由医生自定义药品输入码,方便快捷,极具灵活性和人性化。     

军队医院图书馆标准化建设的思考

<正>从2012年下半年开始,军队新的医院等级评审工作拉开了序幕。济南军区总医院作为试点,成为全军首家接受检查的医院。本次评审依据的是总后卫生部2011年制定的《军队三级综合医院等级评审标准和细则》(试行),其中图书馆部分检查涉及四项:1有医学图书馆工作制度和医学图书馆信息服务制度;2有计划、有重点地收集国内外各种医学及相关学科的文献,藏书(包括电子图书)数量能够满足医务人员需要;3提供网络版医学文献数据库检索服务(中文、外     

国际疾病分类(ICD-10)的变化与应用体会

<正>根据总后卫生部统一要求,笔者所在医院于2008-07-0l开始采用国际疾病分类(ICD-10)进行疾病分类和编码。与ICD-9相比较,ICD-10不仅仅在内容上有较大的增补,在代码形式和章节排列上也有较大的改变。笔者在应用过程中主     

163例远程医学会诊病例统计分析

目的拓展远程医学会诊的服务范围，促进远程医学的发展。方法采用系统抽样方法确定样本，利用Excel软件对数据进行采集与整理，采用构成比对数据进行统计描述。结果不同专业之间远程会诊的目的有明显的差别。军地之间远程会诊量有明显的差别。结论通过远程会诊切实为军地伤病员提供了快捷有效的诊治，减少了伤病员因交通、地域、疾病困扰等因素带来的负担。在搞好军队卫勤保障的同时，扩大边远地区的服务范围，拓展医疗服务市场。     

吻合器在食管癌、贲门癌手术消化道重建中的临床应用

目的:探讨弯管型消化道吻合器在食管、贲门癌手术消化道重建中的优缺点和技术要点。方法:回顾分析我科食管、贲门癌根治术中使用吻合器进行消化道重建的202例病人临床资料。结果:本组病人全部用吻合器进行吻合。术后发生吻合口瘘4例,吻合口出血2例,胸腔出血1例,吻合口狭窄4例。结论:吻合器在消化道重建手术中的应用,可完成消化道重建中各种端-端、端-侧吻合。具有手术操作过程相对简单;手术速度快;手术时间缩短;术中组织损伤及污染轻微;吻合安全;吻合口光滑;吻合成功率高;能完成手法缝合非常困难的吻合等特点。术后并发症吻合口瘘、吻合口狭窄发生率低,恢复快,明显改善了患者的生存质量。使用的技术要点包括食管、胃壁的完整切割;吻合器的旋钮松紧适度;切除的胃圈面积足够大等。对操作医师的技术要求相对低,耗时少、创伤小,有利于降低术后并发症的发生。如果使用不当,仍能造成严重后果。     

重症急性胰腺炎患者血清TNF-α和IL-6水平的动态变化及临床意义

目的探讨TNF-α和IL-6在重症急性胰腺炎(SAP)血清中的变化及临床意义。方法应用ELISA法检测23例重症急性胰腺炎和30例轻型急性胰腺炎(MAP)及20例对照组血清TNF-α、IL-6的水平变化。结果入院时SAP患者TNF-α水平(59.1±15.5)pg/ml显著高于MAP组(38.9±9.72)pg/ml和对照组(14.2±4.5)pg/ml,MAP患者血清TNF-α水平也较对照组显著升高,但IL-6水平SAP(45.5±11.7)pg/ml和MAP(43.4±13.3)pg/ml较对照组(39.3±11.0)pg/ml无明显升高;SAP血清IL-6在入院的第7天升高最明显(188.5±51.7)pg/ml,分别高于MAP组(115.8±27.8)pg/ml和对照组,MAP亦明显高于对照组;在入院第14天SAP血清TNF-α(36.4±7.6)pg/ml,IL-6(112.6±25.2)pg/ml仍然高于MAP(15.4±3.7)pg/ml、(44.7±13.2)pg/ml和对照组,而MAP与对照组无明显差别。结论检测血清TNF-α和IL-6的水平变化,对重症急性胰腺炎的早期诊断、病情判断和预后评估具有重要的应用价值。     

养鸡场实施“灭蝇工程”的效果观察

养鸡场实施“灭蝇工程”的效果观察沈阳军区卫生防疫队刘步升辽阳市宏伟区卫生防疫站刘国伟，张雅男辽阳化学工业公司养鸡场，占地面积约１０万ｍ２．有鸡舍１３栋近２万ｍ２．我们依据蝇类的生态习性，在鸡舍、饲料棚内设置＂灭蝇工程＂（包括在鸡舍内拉毒蝇绳、布毒蝇点...     

内痔结扎切除术治疗三期内痔伴前列腺肥大、排尿困难的疗效观察

目的观察内痔结扎切除术治疗三期内痔伴前列腺肥大、排尿困难的临床疗效。方法将113例患者分为治疗组(63例)和对照组(50例),治疗组采用内痔结扎切除术为主,配合服药、敷药治疗,对照组单纯采用服药、敷药保守治疗。结果治疗组总有效率为96.8％,对照组为78％,两组有显著性差异(P<0.05)。结论内痔结扎切除术治疗三期内痔伴前列腺肥大、排尿困难有明显效果,通过进行内痔结扎切除,三期内痔的症状、体征明显消失,同时,前列腺肥大也相应缩小,排尿困难的问题也得到改善,表明三期内痔与前列腺肥大致病因素互为因果,彼此有密切的内在联系。     

原发性脑干损伤的早期抢救及综合系统治疗

目的　提高对原发性脑干损伤的治疗水平。方法　回顾分析本组 40例原发性脑干损伤的早期抢救及系统综合治疗措施。结果　死亡 1 9例 ,占 47 5 % ;植物生存 1例 ,占 2 5 % ;重残 2例 ,占 5 % ;轻残 4例 ,占1 0 % ;治愈 1 4例 ,占 35 %。结论　原发性脑干损伤治疗早期应保持呼吸道通畅 ,同时采用大剂量激素冲击疗法 ,配合脱水剂的应用 ,是降低死亡率的关键。行之有效的综合系统治疗及康复护理 ,是防止并发症、降低伤残率的基础。