手风琴技术促进骨搬移延长骨段骨质矿化的临床观察

目的:探讨骨搬移治疗胫骨骨缺损时采用"手风琴"技术对延长骨段骨质矿化的影响.方法:自2017 年5 月至2019 年10 月,采用Ilizarov 骨搬移技术治疗胫骨骨缺损患者22 例,在骨搬移结束后,采用随机数字表法将22例患者随机分为两组.观察组11例,男9例,女2例;年龄20～60(42.6±13.3)岁;骨缺损...     

坚持对现代外固定技术的探索与发展——纪念Ilizarov教授诞辰100周年

今年是Ilizarov教授诞辰100周年.目前由其发现并用其名字命名的"Ilizarov技术"已经在世界各地广为应用,造福无数患者.为了纪念这位伟大的医学家,我们精心组织了Ilizarov技术方面的稿件25篇,内容涵盖了该领域国内最新的临床与基础研究成果.希望以此来纪念Ilizarov教授以及他对人类健康做出的重大贡献...     

女性人群血清尿酸水平与高血压及高血压前期的关系

目的 探讨女性人群中血清尿酸水平与高血压及高血压前期的关系.方法 以苏州市金间区1884位女性常住居民为研究对象,调查吸烟、饮酒、家族史等情况,测量血压、身高、体质量及腰围,检测血糖、血脂和尿酸等指标.采用单因素和多因素分析方法,进行血尿酸与血压水平、高血压及高血压前期的关联性分析.结果 高血压组、高血压前期组、血压正...     

山西汉族遗传性多发性骨软骨瘤家系EXT1及EXT2基因突变研究

目的 对山西一个汉族遗传性多发性骨软骨瘤家系的EXT1和EXT2基因的全部外显子序列进行分析,以寻找致病突变.方法 用PCR扩增先证者EXT1和EXT2基因的全部外显子,将PCR产物送直接测序分析.结果 发现EXT1基因2种同义突变(P477P、E587E)、3种内含子突变(c.1537-48A＞G、c.1721 +203 A＞G、c.1722-103 C＞G).EXT2基因共发现5种内含子突变(c.-29-148 A＞T、c.1080-18 T＞A、c.1336-93 C＞T、c.1526-166 C＞T、c.1526-195C＞T).其中,EXT1 P477P、EXT1 E587E和EXT2 c.1080-18 T＞A为多发性骨软骨瘤突变数据库已收录的多态位点,其余7个位点尚未见报道.结论 对该家系EXT1、EXT2基因全部外显子的测序分析未发现明确的致病突变,该家系遗传性多发性骨软骨瘤的发生是否由除EXT1、EXT2外的其它EXT相关基因引起尚需进一步的连锁定位分析.     

哈密地区新生儿溶血病发病及检测情况调查

目的了解本地区O型及Rh阴性孕产妇的新生儿溶血病(HDN)的发病情况。方法对169例O型及73例Rh阴性妊娠期妇女进行"产前检查"检测;母婴156例ABO血型不合和54例Rh血型不合患儿进行新生儿溶血"3项试验"检测。结果在夫妻ABO血型不合的169例中,妻子血清中IgG抗-A或抗-B效价≥64者为85例(50.3%)。73例Rh阴性妇女中,夫妻Rh不合ABO血型相合者58例,抗-D效价32者10例(13.7%),抗-D效价16者17例(23.3%);Rh合并ABO血型不合者15例,抗-D均为阴性,其中IgG抗-A或抗-B效价≥64者为10例。母婴ABO血型不合156例,发生ABO HDN有95例,占60.8%(95/156)。母婴Rh血型不合54例,发生Rh HDN者为29例,占53.7%(29/54)。对比HDN和非HDN者的胆红素和血红蛋白值结果无明显区别。结论对夫妻血型不合的孕妇进行血型血清学检查,可提前预测HDN发生的可能性,通过产前治疗,减少HDN的发生。曾发生不明原因的流产的妇女进行妊娠前检测,可明确因夫妻血型不合造成的流产,为临床治疗提供依据。     

急性缺血性脑卒中TOAST分型后早期降压治疗对3个月结局的影响

目的探讨TOAST分型与急性缺血性脑卒中急性期降压治疗预后的关系。方法收集2009年8月~2013年5月在解放军第九六○医院(泰安院区)、肥城市人民医院、东平县人民医院住院的缺血性脑卒中合并高血压、非溶栓患者416例,大动脉粥样硬化型(large artery atherosclerosis,LAA)组168例,降压治疗82例,无降压治疗86例;心源性栓塞型(cardioembolism,CE)组84例,降压治疗43例,无降压治疗41例;小动脉闭塞型(small artery occlusion,SAO)组144例,降压治疗74例,无降压治疗70例;其他病因明确型(10例)和病因不明型组(10例)样本数太少,未做统计学分析。观察患者出院后3个月全因病死率、死亡/致残率。结果LAA组、CE组和SAO组降压治疗患者治疗2周或出院时血压下降幅度明显高于无降压治疗患者,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。随访3个月,LAA组降压治疗患者病死率明显高于无降压治疗患者(13.4%vs 3.5%,P=0.041),CE组降压治疗患者病死率明显低于无降压治疗患者(14.0%vs 34.1%,P=0.030),SAO组降压治疗与无降压治疗患者病死率比较,差异无统计学意义(1.4%vs 2.9%,P=0.961)。LAA组、CE组和SAO组死亡/残疾率比较,差异无统计学意义(46.3%vs 39.5%,51.2%vs 70.7%,20.3%vs 20.0%,P>0.05)。结论LAA缺血性脑卒中急性期降压有增加3个月病死率风险;CE缺血性脑卒中急性期应避免血压维持在较高水平,降压治疗是获益的;SAO缺血性脑卒中急性期降压治疗未改变其3个月死亡结局。     

泵泵更换多巴胺在婴幼儿心脏手术后的应用效果

目的探讨泵泵更换多巴胺应用于婴幼儿心脏手术后的效果及具体护理方法。方法选择2016年1月—2017年6月行婴幼儿心脏手术治疗的患儿74例,随机分为对照组和观察组,各37例。两组术后均行经微量泵持续输注大剂量多巴胺(经中心静脉),对照组采用直接更换法,观察组采用泵泵更换法。观察两组术后微量泵换药时心率改变、有创血压改变情况,观察快进键泵药使用情况,监测两组术后呼吸机使用时间、ICU停留时间等情况。结果观察组微量泵换药时心率改变20%、有创血压改变20%发生率和使用快进键泵药率(8.11%、8.11%、2.70%)均低于对照组(21.62%、24.32%、13.51%),组间差异有统计学意义(均P0.05)。观察组术后呼吸机使用时间、术后ICU停留时间[(15.26±3.17)h、(1.85±0.41)d]均少于对照组[(18.69±4.56)h、(2.34±0.57)d],组间差异有统计学意义(均P0.05)。结论婴幼儿心脏手术后经微量泵持续输注大剂量多巴胺治疗中,采用泵泵更换法换药,可有效减轻换药对血流动力学影响,有利于患儿治疗效果提升。     

高频超声探查正常成人足底骨骼毗邻关系解剖结构、超声检查方法及声像图特征研究

目的:研究高频超声探查正常成人足底骨骼毗邻关系。方法:随机选择2016年7月-2017年12月至本院体检的正常健康成人60例作为研究对象,所有参与研究人员均给予足底超声检查。观察正常成人足底骨骼毗邻的肌肉、血管等解剖结构的毗邻关系,观察女性、男性跗内侧动脉、跗外侧动脉、腓动脉穿支、足底深动脉的收缩期峰值血流速度,以及左右两侧足底上述指标情况。结果:足底腱膜呈低回声,其起点附着在跟骨近端的趾面,趾短屈肌在超声显示为低回声的肌性结构,位于足底腱膜的深方,其浅方为足底垫,超声显示为大范围不均匀的较强回声。小趾展肌的纵断面能够见到小趾展肌的起点,为跟骨趾面外侧突的前方,而展肌纵断面能够见到展肌的起点为跟骨趾面的内侧突前方。男性与女性参与研究人员的跗内侧动脉、跗外侧动脉、腓动脉穿支和足底深动脉收缩期血流峰值比较,差异均无统计学意义(P0.05);参与研究人员的左侧足底与右侧足底跗内侧动脉、跗外侧动脉、腓动脉穿支和足底深动脉收缩期血流峰值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:高频超声能清晰显示正常成人足底骨骼毗邻关系,包括肌肉、血管、神经走形、附着点等,对于足底病变的诊断能够提供可靠的对照,为病理状态下的情况进行判断,从而为疾病的诊断和预后提供确切依据。     

超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的临床效果研究

目的研讨老年性白内障患者接受超声乳化配合人工晶体植入手术治疗的临床价值。方法以我院2012年1月至2017年12月收治的500例老年性白内障患者为观察对象并随机分组,Ⅰ组接受小切口非超声乳化囊外摘除术治疗,Ⅱ组接受超声乳化+人工晶体植入术治疗,观察分析两组的视力改善情况。结果与Ⅰ组视力相比,Ⅱ组治疗后的视力增进率显著提高,达到52.8%,比较差异有统计学意义(P0.05)。两组并发症相比,Ⅱ组的总发生率为13.6%,显著低于Ⅰ组的24.0%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年性白内障患者实施超声乳化+人工晶体植入手术治疗,能够明显改善患者视力,并且手术相对安全,值得推荐。     

新疆博州全民健康免费体检工作存在的问题和探讨

将全民健康体检工作纳入年度绩效目标考核,层层压实工作责任,充分发挥访惠聚工作队等六支力量作用,做到全民健康体检工作全覆盖、无死角。不断完善阳性指标(异常结果)管理制度,建立了咨询、问诊、就诊、转诊跟踪机制,进一步加强体检结果的运用,做到体检与健康咨询、健康教育、重大疾病筛查相结合,将结核病、艾滋病筛查列入全民健康体检必检项目,对筛查出的阳性病人及时复查收治,对患有高血压、糖尿病的慢性病患者及时纳入家庭医生签约服务范围。