吻合血管腓骨小头移植重建桡腕及肩肱关节功能

自1978年以来,我们采用吻合血管的腓骨小头移植重建桡腕关节、肩肱关节共14例。我们就手术适应证、手术方法与手术疗效进行了初步小结。     

半环式梯形钢板治疗肱骨干复杂性骨折

目的 研究自行设计的半环式梯形钢板对肱骨干复杂性骨折的治疗效果。方法 采用自行设计的半环状梯形钢板治疗伴有血管、神经损伤的肱骨干粉碎性骨折１５例。结果 经术后２～３个月随访,１５例骨折均获良好愈合,平均愈合时间为８周。受压、损伤的神经、血管以术后松解修复后,均完全恢复;骨筋膜室综合征获得有效防治。结论 该钢板对肱骨严重粉碎性骨折,具有良好的包容及稳定的固定作用,也为损伤的血管、神经恢复提供了稳定的     

邻关节骨化性肌炎的外科处理

目的：探索邻关节骨化性肌炎形成的临床特点。方法：总结了近１０年来２８例邻关节处骨化性肌炎,对其发病诱因、关节影响、神经、血管受压综合征候群进行分析;并提出相 应的防治方法。结果：２８例邻关节骨化性肌炎均有程度不同的外伤史,其中２２例骨折病例均有反复多次暴力程度不同的骨折复位史,另有１６例伴有继发性神经、血管压迫症状;所有受累活动严重受限,呈僵硬状态。结论：邻近关节骨损伤形成骨化性肌炎对其关节功能影     

脊柱原发性肿瘤的诊断与治疗特点

目的：探索脊柱原发性肿瘤的诊治特点。方法 对收治22例原发性脊柱肿瘤临床特点,影像改变,外科治疗与介与治疗的选择,疗效进行分析,评估。结果 脊柱原发性肿瘤病程漫长,缺乏特有临床特征,往往呈现 明显的脊髓压迫症状才获得诊治。CT,MRI检查有助于早期诊断。13例较局限椎体肿瘤作全部切除,5例较广泛肿瘤作了局部切除,有效的内固定是维持脊柱稳定性备的手段。结论：高清晰影像检查,有助于原发性脊柱肿瘤早期诊断及手术方式的选择,有效手术切除,充分手术减压,有利于受压脊髓的恢复。手术附加介入治疗,能增加手术安全性与成功率,减少复发率,本组病例总结也为脊柱肿瘤诊断,治疗提供有益经验。     

羊膜移植治疗难治性角膜溃疡10例的护理

严重角膜炎时,如病变未能及时控制,可因坏死的的角膜上皮和基质脱落形成角膜溃疡（Corneal ulcer）。如果致病菌向后深部基质层侵犯,致使角膜基质进行性溶解变薄成透明水珠状。继续发展则发生角膜穿孔或形成角膜瘘（corneal fistula）,此时,患眼极易发生眼内感染致全眼球萎缩而失明。因此,促进溃疡愈合为角膜炎治疗的重要原则。     

吻合血管超长腓骨移植治疗胫骨严重粉碎性骨折

报告２６例吻合血管的腓骨移植治疗胫骨粉碎性骨折及软组织损伤的临床经验。方法２６例均为开放性骨折,ＨａｎｓｅｎⅢ型骨折,其中多发伤１４例。合并胫前和（或）胫后动脉损伤１５例,合并胫后神经损伤６例,腓总神经损伤５例。２６例中,１６例Ⅰ期行吻合血管的超长腓骨或复合组织瓣移植,同时分别修复损伤的神经,血管及软组织,１０例延期修复。结果术后随访６－２４个月,２６例胫骨骨折均骨性愈合,修复的血管、神经及肢体功     

孔源性视网膜脱离合并妊娠1例的护理

我科于2007-04收治孔源性视网膜脱离合并妊娠1例,护理体会如下。 1病历摘要 女,30岁。试管婴儿助孕成功后妊娠15周,入院前无明显诱因感觉右眼黑影遮盖上方视线。查视力：右眼3.0,左眼5.0;眼压：右眼11 mm Hg,左眼11 mm Hg;散瞳后眼底检查见：3：00-9：00时钟位下方脱离,视网膜色灰白,整个下方视网膜隆起,7：30时钟位隆起最高,6：00-7：00时钟位可见一类圆形视网膜裂孔,约0.5 PD大小。     

骨髓来源细胞在眼部新生血管形成中的研究进展

正眼部新生血管常导致严重视力丧失[1-2]。近年来,有研究表明除原位细胞,骨髓来源细胞(bone marrow derived cells, BMCs)对眼部新生血管的形成有重要作用[3]。BMCs参与眼部新生血管的机制非常复杂,通过多种因素刺激、多种细胞和因子参与以及多条信号通路调控。本文总结已知BMCs在眼部新生血管,尤其是在角膜新生血管、视网膜新生血管和脉络新生血管中的作用和主要机制,以及影响BMCs作用的风险因素,综述如下。1     

玻璃体切割手术的护理配合

玻璃体切割术是眼科精细而复杂的显微外科手术,是应用于治疗眼外伤、玻璃体混浊、复杂性视网膜脱离以及增殖性玻璃体视网膜病变的有效手术方法[1]。具有手术难度大、眼内操作时间长、组织损伤重、术后并发症多,且病情严重等特点[2]。现将我科2010-10～2011-11玻璃体切割手术护理配合体会总结如下。1临床资料1.1一般资料:本组78例(78眼),男55例,女23例;年龄16～71岁。复杂视网膜脱离32例,玻璃体     

股骨远端解剖钢板的设计与临床应用

目的　分析股骨远端解剖钢板的应用效果。方法　采用自行设计的股骨远端半环式解剖钢板治疗股骨远端各类型骨折38例。结果　 38例中 35例获 6～ 36个月的有效随访 ,30例骨折对位良好 ,钢板固定确实 ,膝关节伸屈功能≥ 90°,达到优良标准 ;3例骨折愈合 ,但关节仅有 1 5°～ 2 0°伸屈范围 ,经二次粘连松解手术后达到≥ 70°评为中 ;2例为差 ,一例骨不连作二次植骨愈合 ,一例关节强直作了人工膝关节置换。结论　以股骨远端为模板所设制的解剖钢板 ,具有良好的生物力学分布 ,克服了现有钢板偏心型固定所带来的缺点 ;其良好的复位 ,确实内固定效果 ,值得临床进一步推广使用