1 309例山区交通事故伤的流行病学特点与早期救治

随着山区公路里程及车辆的增加,交通事故直接引起的伤亡已跃居各类创伤之首(简称交通伤,下同).交通伤对青壮年劳动力的损伤常大于其他常见病与多发病[1].如何提高伤员救治成功率,已引起基层医院重视.我院作为鄂陕交界边远山区县120急救单位,1996年1月～2002年1月共救治山区交通伤1 309例,约占同期4 142例创伤的31.6%.本文就山区交通伤的临床与流行病学特点及早期救治经验进行回顾性总结、讨论.     

腹腔镜与传统开放治疗小儿麦克尔憩室肠重复畸形的疗效对比

目的 比较腹腔镜与传统开放治疗小儿麦克尔憩室、肠重复畸形的疗效。方法 回顾分析2010年1月至2021年1月梅州市人民医院小儿外科诊治的56例小儿小肠畸形患儿的临床资料,以具体实施手术治疗方式分组,其中28例患儿为传统开放组,另28例患儿纳入腹腔镜组。对比两组患儿治疗疗效、围术期指标(术中出血量、手术时间、术后进食时间及住院时间)、并发症(肠梗阻、肠道粘连、切口愈合不良)发生情况。结果 腹腔镜组患儿手术时间少于对照组,腹腔镜术后进食时间早于传统开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但两组患儿住院天数、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后腹腔镜组中性粒细胞数差值小于传统开放组,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患儿术后并发症发生率低于传统开放组(7.14%比14.29%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜手术治疗小儿小肠畸形安全、可行,可减少手术时间,术后进食时间早,利于患儿术后快速康复。     

蚁利肝治疗慢性乙型肝炎疗效观察

蚁利肝由本院肝病研究中心制备 ,主要成分为黑蚂蚁、鳖甲、首乌、三七、黄芪、丹参、香菇等 ,本组方有疏肝解毒、养血活血 ,调节免疫抗氧自由基逆转肝纤维化 ,促进蛋白合成之作用。为验证上述作用笔者于 1996～ 1999年间进行了随机双盲、安慰剂对照的临床试验 ,主要目的是观察蚁利肝对慢性乙肝病人的疗效和安全性。1　临床资料1 1　入选标准　年龄 16～ 6 5岁 ,筛选前ＨＢｓＡｇ阳性至少 6个月或 6个月以上 ,筛选前 3个月内血清ＡＬＴ在正常上限 2倍以上 10倍以内 ,血清肝纤维化 4项 (ＩＶ型胶原、透明质酸、Ⅲ型前胶原、层连蛋白 )至少 2项…     

糖尿病肾病别于其他慢性肾脏病的中医认识发微

糖尿病肾病属中医学"肾消""下消",与广泛的慢性肾脏病对应的"水肿""关格""虚劳"等不能等同。中医古籍对糖尿病肾病的治疗以补肾为本,注重兼顾五脏,尤以脾、肺为重;在补益的同时还要求注意养血活血,辨别寒热做到兼顾清热温煦;选方多以地黄丸变方加减,间或使用归脾汤补益中焦气血之品。其他类型慢性肾脏病的治疗方法随病情进展不同,包括解表祛湿、清热利水、补气养阴、温阳利水等多法,与糖尿病肾病的治疗有明显不同。现代临床系统治疗糖尿病肾病的基本治则为益气养阴、活血通络;其他类型的慢性肾脏疾病的治疗以顾护阴液为主。     

新生儿小肠梗阻的诊治体会

目的总结新生儿小肠梗阻的临床诊断、手术治疗及术后处理经验。方法回顾性分析2000年1月~2014年8月我院收治的93例新生儿小肠梗阻的临床资料。结果 93例行手术探查,均发现有先天性器质性病变,予以矫正,成功84例,放弃治疗7例,死亡2例。结论新生儿小肠梗阻因先天性畸形引起,对本病的认识、针对性检查、及时手术探查、术后的正确治疗和护理能明显提高患儿的生存率。     

微创置管引流治疗外伤性颅内血肿的临床分析

目的探讨微创置管引流液化术治疗外伤性颅内血肿的临床应用与疗效。方法对52例外伤性颅内血肿病人采取微创置管技术,以CT片为导引图四点测量法定点,锥颅后置入12F带侧孔硅胶管予以引流和液化冲洗。结果治疗急性硬膜外血肿30例,急性硬膜下血肿5例,亚急性硬膜下血肿6例,脑挫伤并脑内血肿11例,均行2～4次液化冲洗,2～5d拔管,平均住院8d出院,无1例继发出血和颅内感染等并发症,临床症状改善或消失快,血肿清除率90%以上。结论对有相应适应证的外伤性颅内血肿患者采用微创置管手术治疗,可以提高治愈率,减少并发症,缩短病程,降低费用,简单易学,安全有效,值得推广。     

硬脑膜外血肿微创清除的临床体会

<正>硬脑膜外血肿是头部受伤后由于脑膜血管或颅骨板障等出血,一定时间内在硬脑膜外隙形成的血肿,患者出现头痛、头晕加重,恶心、呕吐,烦躁不安,甚至昏迷等症状,以颅脑CT扫描为其主要诊断手段。临床上,当颅内血肿量低于患者所承受的限度,生命体征能保持稳定在受伤后6h以上     

外引流术在神经外科的临床应用

目的探讨外引流术在神经外科临床治疗中的疗效及应用范围。方法应用微创锥颅加软管（即一次性使用颅脑外引流器和普通硅胶软管）置管治疗颅内出血、颅内感染和脑积水,或用于神经外科手术中引流及术后并发症（积气、积液、积血、感染积脓）的引流处理,治疗病例97例。结果基本治愈52例,显著进步23例,进步14例,无效8例;住院平均10d,术后并发症：颅内感染2例,肺部感染1例,消化道出血2例,颅内继发出血2例,以上并发症各死亡1例。结论微创置管外引流术简单易学,创伤小,且适应范围广,不需在手术室进行,便于急救,效果好。     

阿魏酸哌嗪片的溶出曲线考察

目的：建立阿魏酸哌嗪片溶出度曲线测定方法,比较4家生产企业阿魏酸哌嗪片在4种不同溶出介质中的溶出行为差异,为药品质量控制与仿制药一致性评价提供参考。方法：以pH 1.2盐酸溶液、醋酸盐缓冲液（pH 4.0）、磷酸盐缓冲液（pH 6.8）和水为溶出介质,分别考察4家企业12批阿魏酸哌嗪片的溶出曲线,采用f2相似因子法评价溶出曲线的相似性。结果：所有批次样品在pH 1.2盐酸溶液中溶出量均低于15%,3家企业9批次样品在pH 6.8磷酸盐缓冲液和水中的溶出行为相似（f2>50）,pH 4.0醋酸盐缓冲液对阿魏酸哌嗪片有较好区分力。结论：建立的测定方法专属性强、灵敏度高、准确可靠,可用于阿魏酸哌嗪片溶出曲线测定,为其质量控制提供参考。