178例住院精神病患者暴力行为分析及护理措施

目的:通过分析178例住院精神病患者的暴力行为相关因素,采取相应有效的护理措施,达到降低住院精神病患者暴力行为发生率。方法:通过全面评估患者情况,构建良好护患关系,密切观察患者病情,做好安全护理管理以及合理健康宣教等护理措施,对住院精神病患者的暴力行为进行了有效的防范和制止。结果:对护理措施的结果使用BPRS量表和NOSIE量表评定,证明有效,同时促进医疗行为的开展,保证医疗质量,全面提高住院精神病患者的安全护理系数,且收到了患者及家属满意的反馈信息。结论:住院精神病患者暴力行为发生率很高,危险性很强,但通过有效有序的护理措施,可以大大减少住院精神病患者暴力行为的发生,也保证了患者、其他患者及医护人员的人身安全,大大减少护患纠纷的发生,提高护理和医疗质量,为人民群众提供优质满意的医疗服务。     

两种简易嗜肺军团菌琼脂培养基

嗜肺军团菌是军团菌病的病原菌,为革兰氏阴性杆菌,属于一种机会性致病菌,能够引起人类肺炎、全身性或亚临床感染。     

贲门肠化生的长期随访

近年来美国胃癌的发病率有所下降 ,胃癌的部位有从远段向近段转移的趋势 ,为了验证胃贲门胃粘膜肠化生 (ＩＭ)是否为贲门癌的癌前病变 ,作者对有贲门ＩＭ的患者进行了 3年以上的随访。材料和方法　进入随访组的 3 5例贲门有ＩＭ的病人诊断时未发现胃发育不良 ,贲门ＩＭ的诊断根据胃食管交界下方 2ｃｍ处病理活检发现ＩＭ。为了更清楚显示出ＩＭ ,在内镜窥视下用美蓝进行活体染色 ,在染色阳性区取活检。切片用阿尔森蓝染色见有杯状细胞定为ＩＭ的组织学证据。结果　 2 8例完成了随访 ,其中 2 7例男性 ,1例女性 ,平均年龄 69 8岁 ,平均随访 2 …     

新型家庭药师服务模式对提高慢病居民药物合理用药认知度和慢病控制情况的效果观察

目的 探究新型家庭药师服务模式对提高慢病居民药物合理用药认知度和慢病控制情况的效果。方法 选取2019年8月～2021年8月纳入的80例慢病居民,按照简单随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规药学服务干预,观察组在对照组的基础上采用新型家庭药师服务干预。评估两组合理用药认知度、自我管理能力、用药依从性、不良事件、满意度以及慢病控制情况。结果 干预后观察组合理用药认知度、自我管理能力评分均高于对照组（P <0.05）;观察组总依从率为95.00%,高于对照组的80.00%(P <0.05);观察组不良事件发生率为2.50%,低于对照组的17.50%(P <0.05);观察组满意度为97.50%,高于对照组的85.00%(P <0.05);观察组慢病控制情况优于对照组（P<0.05）。结论 新型家庭药师服务模式可有效提高慢病居民药物合理用药认知度、满意度以及用药依从性,改善慢病控制情况和自我管理能力,降低不良事件。     

不同职业背景心理咨询和治疗从业者的伦理行为

目的:了解不同职业背景心理咨询和治疗从业者的伦理行为,加强心理咨询和治疗职业伦理教育。方法:以前期编制的心理咨询或治疗伦理问题调查问卷(咨询师版),对全国西北、华北、华东、中南、东北、西南每个行政区的3～4个城市共690名心理咨询和治疗从业者进行调查,并分析精神科医师、临床心理治疗师、学校心理咨询师三种职业背景从业者的伦理行为状况。结果:三种职业背景的从业人员中,以精神科医师的从业年限最长(10年的占16.7%),对于每一个来访者平均的治疗次数最多(10占20.1%),平均每次咨询时长最短(≤30分钟的占3.4%)。伦理行为调查中,在胜任力方面,三组人员各有70%都"感到力不从心、难以胜任";67.7%的精神科医师和62.5%的学校心理咨询师害怕自己不能够满足患者的需要;在知情同意和保密方面,17.4%的精神科医师"在走廊、电梯等公共场所与同事讨论来访者治疗方案";84.5%的临床心理治疗师"在治疗前向来访者讲明收费标准和规定";双重关系条目中,超过30%的精神科医师、临床心理治疗师和学校心理咨询师"特别喜欢某些来访者";14.1%的精神科医师对某些来访者产生性幻想;在咨询设置方面,有31.4%的精神科医师、25.0%的临床心理治疗师和20.1%的学校心理咨询师在咨询期间接听电话。不同性别、从业年限的心理咨询和治疗从业者"害怕不能满足患者需要"等部分条目差异有统计学意义。结论:本研究显示,不同职业背景心理咨询和治疗从业者都存在一定比例的违背伦理要求的行为,精神科医师出现违背伦理行为的比例较高。提示需要根据不同职业不同特点有针对性的进行伦理教育。     

子宫内膜巨噬细胞通过调控血管内皮生长因子A的表达影响胚胎着床

目的研究小鼠子宫内膜巨噬细胞（macrophages, Mφ）对血管内皮生长因子A（VEGFA）表达的影响,探讨其在胚胎着床过 程中的作用。方法取第3.5（雌鼠交配后次日晨阴道见栓为第0.5）孕鼠30只,随机分为3组,实验组（E）、对照组（C）和空白组 （B）。E组向左侧宫腔内注射消除巨噬细胞的药物：氯膦酸二钠脂质体（clodronate liposomes, CL）,右侧注射磷酸缓冲盐脂质体 （PBS liposomes, PL）;C组向双侧宫腔内注射PL;B组向双侧宫腔内注射等体积灭菌PBS溶液。注射后48 h,获取第5.5小鼠子 宫和卵巢,统计各单侧子宫的胚胎着床数。采用免疫组化技术检测子宫内膜、卵巢内Mφ数量,并观察着床位点和非着床位点 VEGFA的表达变化。流式细胞学方法检测子宫F4/80+CD11b+Mφ相对百分比,观察注射CL对子宫Mφ的选择性抑制作用。结 果流式细胞学和免疫组织化学方法均显示,E组左侧子宫注射氯膦酸二钠脂质体后,与E组右侧和C、B组比较,局部巨噬细胞 被显著抑制（P<0.05）,抑制率达74%。各组卵巢Mφ数量间则未见明显差异。E组左侧子宫的胚胎着床部位宫腔未闭合,平均 胚胎着床数为2.20±1.81个,显著低于E组右侧5.10±1.91个（P<0.05）。在着床位点,伴随子宫Mφ受到抑制,子宫内膜的VEGFA 蛋白表达明显降低（P<0.05）。结论子宫内膜中的Mφ为胚胎着床所必需,其机制可能是通过调控VEGFA的表达,影响宫内膜 容受性及胚胎着床。     

探讨脂肪肝供肝在肝脏移植中的价值

目的探讨应用不同脂肪沉着程度供肝对肝移植患者预后的影响。方法选取64例进行肝移植术患者,依据供肝浸润程度,随机分为轻度脂肪肝组、中度脂肪肝组、重度脂肪肝组、无脂肪肝组共四组,每组各16例,比较四组患者肝功能(主要观察ALT、AST指标)、入住ICU的平均时间、1年移植物成活率、移植物原发无功发生率。结果轻度脂肪肝组入住ICU的平均时间、ALT和AST水平、移植物原发无功发生率与无脂肪肝组接近;中度脂肪肝组入住ICU平均时间、ALT和AST水平均较轻度组和无脂肪肝组明显增高,P0.05;重度脂肪肝组入住ICU平均时间、ALT和AST水平、移植物原发无功发生率明显较前三组为高,P0.05。结论轻、中度肝脏脂肪浸入可作为肝移植供肝,重度脂肪肝不能作为供肝的选择目标。