微小RNA与乳腺癌

微小RNA（miRNA）是一类小分子的非编码RNA,已发现这类RNA在乳腺癌中可扮演癌基因和抑癌基因的角色,在肿瘤侵袭转移级联反应各阶段也起到促进或者抑制作用,与肿瘤的上皮-间质转化及肿瘤干细胞的生成也高度相关.最新研究表明,miRNA可作为肿瘤诊断预后的一项重要指标,为靶向miRNA生物治疗方式作用于乳腺癌临床诊断治疗提供了理论依据.     

精原干细胞移植的研究进展

干细胞是一类具有自我更新和分化潜能的细胞,包括胚胎干细胞和成体干细胞.精原干细胞(SSC)是一种成体干细胞,是哺乳动物成体睾丸生精上皮中唯一可复制的多能二倍体细胞,能在体外分离纯化、培养、冻存,可进行同体或异体移植.1994年Brinster和Zimmermann首次进行SSC移植试验,有关SSC的研究越来越多,SSC成为生殖领域巾的研究热点.主要以小鼠为例,就SSC的生物学特征、增殖与分化和移植及其相关研究进行综述.     

珠三角高校学生亚健康的成因及对策

目的：开展珠三角大学生亚健康成因及对策研究,为高校健康教育提供理论参考和实践支持。方法采用文献研究、问卷调查及统计分析方法,对珠三角地区6所高校中4个年级随机选取1600名进行调查分析。结果高校学生亚健康状况呈现出男生高于女生,大一和大四多于大二和大三的特征。参与运动的情况、作息习惯、学习压力、学习成绩、人际关系、对人生意义感知、饮食习惯和不良嗜好与亚健康有极强相关性,为亚健康发生的危险因素。结论应加强对学生思想教育和科学干预,加强身心锻炼,注重营养均衡,养成良好作息习惯及克服不良嗜好是走出亚健康状态的有效途径。     

CO2点阵激光治疗皮肤烧伤后瘢痕修复中的疗效研究

目的探讨CO₂点阵激光治疗皮肤烧伤后瘢痕修复中的疗效。方法将2015年1月至2016年5月本院85例皮肤烧伤后瘢痕修复患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组43例,对照组42例。观察组给予CO₂点阵激光治疗,对照组给予超脉冲CO₂激光治疗。比较两组患者瘢痕修复疗效、不同类型瘢痕修复疗效、ECCA评分、不良反应。结果观察组瘢痕修复有效率（95.35%）高于对照组（80.95%）,且观察组增生性瘢痕修复有效率（60.00%）高于凹陷萎缩性瘢痕修复有效率（37.14%）,差异具有统计学意义（P<0.05）,对照组二者之间无明显差异（P>0.05）;两组患者治疗后ECCA评分均有下降,观察组下降幅度（34.98±11.16分）大于对照组（45.12±13.24分）,比较差异明显（P<0.05）;观察组不良反应率（2.33%）低于对照组（16.67%）,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CO₂点阵激光对治疗烧伤后瘢痕修复的疗效佳、不良反应低,建议在临床上进行广泛的推广和应用。     

插管全麻与硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中应用的效果评价

目的分析不同麻醉方法在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选取在本院进行腹腔镜手术的60例妇科患者,根据其麻醉方式不同分为两组,对照组30例,均采用连续硬膜外麻醉;观察组30例,均采用插管全身麻醉。比较两组患者的临床症状。结果经过分析,观察组患者麻醉前后的平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）及心率（HR）差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组患者麻醉前后的MAP、SpO2及HR,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者麻醉前后的MAP、SpO2及HR稳定性优于对照组（P〈0．05）;观察组患者术后的不良反应发生率、清醒时间与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在妇科腹腔镜手术中,插管全身麻醉的应用效果要优于连续硬膜外麻醉,可以在临床中推广使用。     

自体冷血停搏液对心脏瓣膜置换术患者心肌损伤的影响

目的评价自体冷血停搏液对心脏瓣膜置换术患者心肌损伤的影响。方法择期行心脏瓣膜置换术患者60例,年龄21~67岁,体质量指数18~25 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者分为2组(n=30):对照组(应用St.Thomas晶体停搏液)和实验组(应用自体冷血停搏液)。实验组于阻断升主动脉即刻,经升主动脉根部灌注自体冷血停搏液20 mL/kg;对照组注射等容量的St.Thomas晶体停搏液。于主动脉阻断前5 min(T0,基础值)、主动脉开放后即刻(T1),术毕(T2),术后12 h(T3)和术后24 h(T4)时采集中心静脉血样,测定血浆磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)浓度。记录心脏停搏诱导时间、心脏自动复跳情况及体外循环后24 h多巴胺用量。结果与对照组比较,实验组T1~4时血浆CK-MB活性和cTnⅠ浓度均明显降低(P<0.05),心脏停搏诱导时间明显缩短(P<0.05),心脏自动复跳率明显升高(P<0.05),体外循环后24 h多巴胺用量明显减少(P<0.05)。结论自体冷血停搏液可在一定程度上减轻心脏瓣膜置换术患者心肌损伤。     

穿透性心脏刀刺伤救治体会

探讨穿透性心脏刀刺伤的诊断及治疗,争分夺秒地紧急手术探查,解除心脏压塞,修补心脏裂口,心肺脑复苏是救治的关键。     

术前单次静注曲马多预防小儿全麻术后苏醒期躁动的临床研究

目的研究小儿术前单次静脉注射曲马多,观察其对小儿全麻苏醒期躁动的预防作用。方法选择60例择期全麻手术患儿,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,年龄3～9岁,随机分为曲马多组和对照组。曲马多组在全麻插入喉罩后静脉注射曲马多1.5mg/kg,对照组在全麻插喉罩后静脉注射相同容量的生理盐水。术中连续监测无创血压、心电图、心率、血氧饱和度。记录手术时间、麻醉时间、拔除喉罩时间并由另一位不知分组情况的医师评估拔管前两组患儿的Comfort评分(包括警惕度、平和/易怒、对呼吸机反应、生理运动、平均动脉压、心率、肌张力、面部表情共8个项目,每个项目1～5分,共40分。8～16分为深度镇静;17～26分为轻度镇静;27～40分为镇静不足。其中,Comfort评分17～26分为镇静满意,及苏醒期间的躁动评分(无躁动:0分;轻度躁动:1分;中度躁动:2分;重度躁动:3分),观察有无恶心呕吐、术后低氧血症、反流误吸等副反应。结果两组在手术时间、麻醉时间、拔管时间、术后低氧血症、恶心呕吐发生率均差异无统计学意义(P>0.05)。Comfort评分:曲马多组和对照组的镇静满意率分别为80%和60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),曲马多组和对照组镇静不足的比率分别为10%和33%,曲马多组因为镇静不足引起的躁动发生机会要低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),在曲马多组迭到深度镇静的患儿比率为10%,对照组为6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。躁动评分:曲马多组与对照组中无或轻度躁动的比率分别为87%、33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),曲马多组与对照组中度躁动的比率分别为10%、43%,两组比较差异无统计学意义,曲马多组与对照组重度躁动的比率分别为3%、23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿全麻手术术前静注曲马多1.5mg/kg,可获得苏醒期良好的镇静镇痛效果,减少了拔除喉罩期的躁动。同时,不影响拔喉罩时间,不增加术后低氧血症、恶心呕吐、反流误吸等不良反应发生率。     

万古霉素复合型抗菌药物骨水泥植入术疗法对骨科术后感染的疗效

目的研究万古霉素复合型抗菌药物骨水泥植入术疗法对导致骨科术后感染的疗效。 方法选取204年2月至2016年2月于本院接受治疗的骨科感染者429例,计算机随机系统将患者随机分为试验组（215例行万古霉素复合抗菌药物骨水泥植入术患者）和对照组（214例行CEMEX GEN抗菌药物骨水泥植入术患者）,依据随访观察指标与治愈标准汇总试验结果,并采用统计学方法进行分析对比。 结果传统的彻底清创外加万古霉素复合型抗菌药物骨水泥植入术疗法对治疗骨科感染较单一型抗菌药物骨水泥植入术（含庆大霉素的抗菌药物）疗效更好,治愈率高达89.77%,而单一型抗菌药物骨水泥植入术（含庆大霉素）的治愈率仅为37.85%,两者差异有统计学意义（χ² = 12.363、P = 0.024）,两种治疗方法的术后并发症发生率差异无统计学意义（χ² = 5.710、P = 0.074）。 结论万古霉素复合型抗菌药物骨水泥植入术疗法对治疗骨科感染疗效远优于单一型抗菌药物骨水泥植入术疗法。