老年腹股沟疝的治疗

目的探讨老年腹股沟疝的治疗策略。方法回顾分析老年腹股沟疝治疗的临床数据,手术分为2组进行对照,比较择期手术组和急诊手术组的经济学指标。结果择期手术病人共326例,平均年龄（74．00±5．83）岁;急诊手术组26例,平均年龄（79．96±6．43）岁。住院时间择期手术组平均（8．37±3．93）d,急诊手术组平均（10．65±8．69）d;住院费用择期手术组平均（5918．40±2506．29）元,急诊手术组平均（10147．58±7682．10）元。择期手术组与急诊手术组住院时间差异无统计学意义（P=0．1562）;择期手术组住院费用显著低于急诊手术组（P=0．0002）,差异有统计学意义。结论老年腹股沟疝手术安全性较高,择期手术组的社会经济学指标明显优于急诊手术组。老年腹股沟疝患者应当选择积极外科早期治疗。     

48例腮腺黏液表皮样癌病理和临床分析

目的：探讨腮腺黏液表皮样癌（mucoepidermoid cancer,MEC）的病理诊断、治疗和预后。方法：分析48例腮腺黏液表皮样癌的临床和病理特征,进行P53免疫组化检查,观察其与临床、病理分级、预后的关系。结果：48例病例中,男25例,女23例,平均43岁,多数首发症状为无痛性肿块,部分伴疼痛、面瘫及淋巴结转移,病程2周至8年不等,平均1年3个月。所有病例均行P53免疫组化染色,病理分级为高、中、低分化三组,其阳性率分别为54．5％、80％和100％。随访高、中、低分化组5年生存率分别为97％、90％、60％;临床Ⅰ、Ⅱ期和临床Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为100％、55．6％。结论：腮腺黏液表皮样癌手术方案应综合考虑临床分期和病理分化程度。P53对判断腮腺MEC的分化程度、评估预后有一定的意义。     

超声声致孔隙效应增强兔前列腺组织通透性的研究

目的 探讨超声联合造影剂微泡的超声声致孔隙效应开放血-前列腺屏障,提高前列腺组织通透性的可行性.方法 15只健康8月龄性成熟新西兰兔,随机分为单纯微泡组、单纯超声组、超声联合微泡辐照组,超声直接辐照前列腺,荧光显微镜、体视显微镜、伊文思蓝(EB)示踪观察前列腺组织通透性的变化.结果 体视显微镜下超声联合微泡辐照组前列腺组织可见蓝色EB分布于前列腺包膜,部分EB渗透到腺体实质,腺体呈均匀蓝染,单纯超声组及单纯微泡组EB均分布于包膜,腺体实质部分渗透不明显.单纯超声组、单纯微泡组、超声联合微泡辐照组前列腺冰冻切片均可见红色EB荧光分布;经苏木素复染后可见超声联合微泡辐照组腺体管腔内有EB荧光,而单纯超声组、单纯微泡组均未见管腔内红色EB荧光;超声联合微泡辐照组前列腺EB平均浓度较单纯超声组、单纯微泡组高,差异有统计学意义(P<0.01),单纯微泡组及单纯超声组EB浓度均值未见显著差异(P>0.05).结论 超声联合造影剂微泡的超声声致孔隙效应可以有效开放血-前列腺屏障,明显提高兔前列腺组织通透性.     

外科教学中教学差错的避免与预防

教学差错是指教学工作中不良的教学行为。外科教学因其自身的临床工作的性质而具有易出教学差错的特点。文章详细分析了外科教学中教学差错的特点，探讨了避免与预防外科教学中教学差错的措施及方法。     

经直肠超声评估低位直肠癌放疗术后分期的临床意义

目的探讨经直肠超声在低位直肠癌放疗术后分期中的临床意义。方法经直肠端视式探头对128例低位直肠癌患者常规进行放疗前超声分期,放疗后1周,3,6,12个月经直肠超声评估病灶。结果放疗术后1周经直肠超声检查,对直肠癌病灶T1、T2期有过度分期的现象,而T3期病灶则有过低分期的现象,对T4期的病灶的分期准确率最为一致。随着放疗后时间的推移,病灶周边淋巴结数目增加,T3、T4期病灶复发的增多与淋巴结转移病灶增加的趋势相关。结论经直肠超声分期对直肠癌放疗具有重要的指导价值,但是端视式腔内探头有一定局限性,应予以重视。     

三角形红唇黏膜瓣在功能性面横裂整复术中的应用

目的探讨面横裂功能性整复手术口角重建的一种理想术式。方法选择12例单侧面横裂患者,采用患侧上唇天然口角点外侧的三角形红唇黏膜瓣反折插入下唇红唇形成口角,口轮匝肌进行功能性重建、皮肤切口行"Z"字成形术。结果 12例患者术创均一期愈合,术后口角逼真自然,颊部丰满,左右对称,微笑自然。结论采用上唇三角形红唇黏膜瓣反折插入下唇红唇形成口角,联合口轮匝肌功能性重建,皮肤切口"Z"字成形是一种可选择的面横裂修复术式。     

布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗ACO的临床研究

目的:观察布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)的临床疗效.方法:2019年6-11月收治中、重度稳定期ACO患者40例,随机分为两组,各20例.A组应用布地奈德福莫特罗治疗;B组应用布地奈德福莫特罗+噻托溴铵治疗.比较两组治疗效果.结果:B组治疗总有效率明显高于A组,差异有统计学意义(P...     

实时超声造影在乳腺肿瘤鉴别诊断中的临床意义

目的 探讨实时超声造影在乳腺肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 经超声造影检查并手术或活检组织病理证实的乳腺肿瘤患者57例,63个病灶,其中恶性病灶34个,良性病灶29个.行超声造影检查,以QLAB软件分析病灶内造影剂起始灌注时间、达峰时间、峰值强度、造影增强模式和造影剂廓清模式.结果 85.3%的乳腺恶性病灶表现为非均一性的增强,79.3%的良性病灶主要表现为均质性增强.89.7%的良性病灶造影剂快速消退,88.2%的恶性病灶造影剂缓慢消退,良恶性病灶的消退模式差异有统计学意义（P〈0.05）.良恶性病灶起始灌注时间、达峰时间差异无统计学意义（P〉0.05）,但病灶值强度高于恶性病灶（P〈0.05）.结论 实时超声造影对乳腺肿瘤的鉴别诊断是有帮助的,其中病灶中造影剂的廓清模式值得关注.     

医用三氧治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察及护理体会

目的分析使用医用三氧治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效以及总结护理体会.方法选取本院2010年1月~2011年1月收治的89例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分成观察组45例,对照组44例,对照组进行常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上,同时进行医用三氧进行治疗护理,对两组患者的临床疗效进行比较分析,并总结护理体会.结果观察组显效24例,有效21例,无效0例,显效率53.33%;对照组显效11例,有效30例,无效3例,显效率25%.两组在显效率上差异有统计学意义(χ2=11.21,P<0.05).结论使用医用三氧在治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者上具有确切的临床疗效,值得临床推广使用.