锁定钢板与外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折疗效分析

桡骨远端骨折是最常见的骨折之一,稳定的桡骨远端骨折,保守治疗通常能达到很好的疗效。对于不稳定的骨折保守治疗可能复位不佳或可能发生再移位致畸形愈合,严重影响腕关节功能,因此目前越来越倾向采取积极的手术治疗桡骨远端不稳定骨折［1,2］。作者对本院自2007年3月至2012年10月收治的桡骨远端不稳定骨折患者,采用钢板内固定与外固定支架固定手术治疗患者的资料进行回顾性分析,以期为桡骨远端不稳定骨折治疗方法的选择提供更多参考依据。报道如下。     

介入性超声在经宫颈子宫肌瘤切除术中的应用

目的评价介入性超声在经宫颈子宫肌瘤切除术中的应用价值.材料和方法304例子宫粘膜下肌瘤和子宫壁间肌瘤的患者在超声双向对比法监视下用官腔电切镜行经宫颈子宫肌瘤切除术.结果切除子宫粘膜下肌瘤225例,完全及部分切除子宫壁间肌瘤79例.其中一次手术301例,二次手术3例,术后使用缩宫素41例,发生水中毒2例.结论介入性超声可有效的监导手术过程、观察膨宫效果及提示术中使用缩宫素,是监导经宫颈子宫肌瘤切除术的安全、有效方法.     

重型颅脑损伤气管切时机对患者预后的影 响简

近年来,随着生产活动、交通的日益发展,重型颅脑损伤（severe traumatic brain injury, STBI）的发生率呈明显上升趋势,该类患者常伴有急性呼吸功能障碍,易发展成为呼吸衰竭,甚至成为致死因素。为改善通气功能,预防和控制肺部感染,在一定程度上应及时行气管切开,但行气管切开的“最佳”时机仍有争议。本次研究回顾性分析行气管切开术的136例STBI患者临床资料,探讨气管切开时机对STBI预后的影响。报道如下。     

影像学检查误诊急性限局性细菌性肾炎1例报告

患者男,65岁。因发热、胸痛、伴尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规检查:尿蛋白 .白血球30～40/HP,尿糖 ,于1989年4月14日以“肾盂肾炎”住院,既往有糖尿病史。B超检查:右肾下极外侧、肾实质内有一团块向肾外突出。轮廓模糊,外形不规则,内部呈不均质低回声。直径约3.5cm。提示右肾占位性病变性质     

“耐服轻身耐老”的冬瓜

“剪剪黄花秋复春,霜皮露叶护长身。生来笼统君莫笑,腹里能容数百人。”这是宋人郑清之《咏冬瓜》一诗中对冬瓜的描述。     

补肾祛瘀泄浊汤治疗慢性肾衰钙磷代谢紊乱的疗效观察

钙磷代谢紊乱则是慢性肾衰晚期的常见并发症.钙磷代谢紊乱是指人体钙的吸收、排泄或分布的异常,随着肾小球滤过率下降,患者会出现低血钙、高血磷状况,严重影响患者的生活质量[1-2].因此有效地控制钙磷代谢是治疗肾衰患者的一项重要举措.目前通常使用骨化三醇治疗该病,但其价格昂贵且副反应和禁忌症多[3].为探索更有效安全的治疗方...     

全麻和椎管内麻醉对老年骨科手术患者预后影响分析

目的 探究全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响。方法 选取2010年8月~2012年8月在信阳骨科医院行骨科手术的老年患者54例,采用随机的方法将其分为对照组和观察组（n=27）。观察组患者采用椎管内麻醉,对照组患者采用全身麻醉,记录2组患者语言陈述时间、手术时间、麻醉药用量以及睁眼时间。采用老年认知功能障碍筛查工具（MMSE）进行评分,观察比较2组患者麻醉前及术后评分状况。结果 对照组语言陈述时间为（8.2±2.0）min,手术时间为（64.7±15.5）min,麻醉药用量为（1940±227）mL,睁眼时间为（3.2±1.8）min;观察组语言陈述时间为（4.0±2.3）min,手术时间为（54.3±16.7）min,麻醉药用量为（1560±123）mL,睁眼时间为（2.1±2.0）min。2组患者上述指标差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后MMSE评分情况明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对老年骨科手术患者采取椎管内麻醉在术后精神状态及认知功能方面产生影响较小,有利于患者苏醒,降低认知功能障碍的发生率。     

早期肠内营养对重症脓毒症病人预后的影响

目的:分析早期肠内营养(EEN)对脓毒症病人预后的影响。方法:回顾性分析77例脓毒症病例。EEN组病人于48 h内行肠内营养(EN)支持;肠外营养(PN)组病人给予PN支持。观察并记录病人28 d病死率、入住ICU时间、血糖最高值、急性生理学和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、机械通气时间、抗生素使用时间、7 d降钙素原(PCT)值等。结果:使用EEN能降低脓毒症病人的入住ICU时间,改善APACHEⅡ评分,缩短抗生素使用时间,减少机械通气时间,降低高血糖风险,降低PCT值,但不能降低脓毒症病人的病死率。结论:EEN能减少脓毒症病人的并发症,但不能改变预后。     

子宫内膜间质肉瘤1例的超声和病理分析

1　病历简介患者 ,女 ,32岁。 2年前无明显诱因出现月经量增多 ,约为以前的 1 5倍 ,周期无明显变化 ,无延长 ,无腹痛、腹胀。 2个月前月经量增加到以前的 2～ 3倍 ,经期延长至 10天。查体 :轻度贫血貌 ,外阴为已婚经产型 ,阴道畅 ,白带不多 ,较粘稠 ,无臭味。宫颈尚光整 ,无触痛 ,宫体前位 ,正常大小 ,质中 ,活动 ,无压痛 ,双附件未见异常。超声检查 :子宫大小正常 ,肌层回声不均 ,宫腔内见直径 1 2ｃｍ非均质低回声结节 ,内膜厚 1 2ｃｍ ,双卵巢未见异常。提示 :子宫粘膜下肌瘤 ,子宫内膜厚。宫腔镜检查 :宫腔形态正常 ,多发内膜息肉 ,粘膜…     

后路椎弓根钉固定椎体次全切除钛网植骨融合治疗严重胸腰椎骨折

目的：探讨后路椎弓根钉固定椎体次全切除钛网植骨融合治疗严重胸腰椎骨折的中期疗效.方法：对采用后路椎弓根钉固定及椎体次全切除钛网植骨融合治疗的14例严重胸腰椎骨折患者的临床资料进行回顾性分析,14例中骨折发生于T11者3例,T12者6例,L1者4例,L2者1例.Denis分型爆裂型9例,屈曲分离型3例,骨折脱位型2例.ASIA分级A级3例,B级2例,C级6例,D级2例,E级1例.术后随访伤椎Cobb角矫正和丢失情况,伤椎高度,植骨块位置及愈合情况,评定术后神经功能恢复情况.结果：14例患者均顺利完成手术,随访时间24～ 56个月,中位数28.7个月.末次随访时,除1例术前ASIA分级为A级的患者损伤未恢复外,其余13例患者神经功能均有1～2级的恢复.术后影像学检查显示减压复位疗效满意,Cobb角及伤椎高度均较术前有明显好转.结论：后路椎弓根钉固定椎体次全切除钛网植骨融合治疗严重胸腰椎骨折具有减压充分,融合效果良好等优点,中期疗效满意.