基于PDA移动终端卫生应急现场处置系统的设计

目的:加强卫生应急队伍装备的信息化建设,改善传统信息采集工具的局限性,以适应卫生应急工作需要。方法:使用个人数字助理(掌上电脑)(PDA)移动终端的卫生应急现场处置系统的设计,采用专家调查法进行卫生应急现场处置中需求分析。结果:着重从模块和功能两个层面介绍了基于PDA移动终端的卫生应急现场处置系统的设计,并分析了其在现场卫生应急处置工作中的具体作用。结论:PDA移动终端具有性能稳定、携带方便及功耗低的特点,在卫生应急现场处置中具有广阔的应用前景。     

重症急性胰腺炎患者应用不同晶胶比液体早期复苏对预后的影响研究

目的探讨不同晶胶比液体早期复苏对重症急性胰腺炎（SAP）患者预后的影响。方法选择94例SAP患者,以入院24h内液体晶胶比1．5和3．0为界,将患者分成低晶胶比组（晶胶比〈1．5,26例）、中晶胶比组（晶胶比1．5～3．0,30例）和高晶胶比组（晶胶比〉3．0,38例）,观察入院后液体复苏成功患者24h机械通气率、氧合指数、腹腔内压（IAP）、第三间隙液体潴留量、液体复苏量参数及患者2周内生存率。结果高晶胶比组24h晶体液量、晶胶比、第三间隙液体潴留量及72h输液总量高于中、低晶胶比组[（3612±799）ml比（2309±417）、（2125±478）ml,（3．66±0．14）比（2．44±0．15）、（1．42±0．09）,（2835±632）ml比（1889±283）、（1866±305）ml,（11942±1162）ml比（9037±983）、（9401±1052）m1],差异有统计学意义（P〈0．05）;中晶胶比组24h晶胶比高于低晶胶比组,差异有统计学意义（P〈0．05）;低晶胶比组24h胶体液量高于高、中晶胶比组[（1507±335）ml比（994±234）、（949±141）m1],差异有统计学意义（P〈0．05）。中晶胶比组24h晶体液量、第三间隙液体潴留量及72h输液总量与低晶胶比组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。高晶胶比组24h机械通气率、IAP明显高于中、低晶胶比组[65．8％（25／38）比23．3％（7／30）、26．9％（7／26）,（16．9±3．7）cmH2O（1emH20=0．098kPa）比（13．5±3．6）、（13．2±3．4）cmH2O],24h氧合指数明显低于中、低晶胶比组[（180．8±26．4）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（280．7±24．9）、（260．4±25．8）mmHg],差异均有统计学意义（P〈0．05）;高晶胶比组2周内生存率为34．2％（13／38）,低于中、低晶胶比组的86．7％（26／30）、57．7％（15／26）,与中晶胶比组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,与低晶胶比组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;低晶胶比组2周内生存率低于中晶胶比组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SAP患者早期宜采用适当晶胶比的控制性液体复苏,可减轻体液潴留和提高治愈率,且采用中晶胶比的控制性液体复苏策略效果最佳。     

2003—2017年《中国防痨杂志》载文分析

了解2003—2017年《中国防痨杂志》载文及基金论文比等特点,为杂志未来刊载文章类型及今后发展方向等方面提供建议。笔者运用文献计量学方法对2003—2017年《中国防痨杂志》载文及基金论文等进行统计分析。结果显示2003—2017年,杂志共刊载文章3201篇,篇密度从0.44篇/页逐步下降至0.21篇/页,篇均页数从2.29页/篇逐步上升到4.81页/篇,基金论文比率从2003年的4.35%逐步升高到2017年的51.08%。《中国防痨杂志》应适当增加载文量,并增加基金论文的发表数量。     

河南省和山东省抗结核药品管理评价

目的:评价我国抗结核药品供应系统的绩效。方法:河南省和山东省各随机抽取4个地市和20个县,用13个量化指标通过现场问卷调查获得数据。结果:目前使用的6种抗结核药品均属于国家基本药物,有3种属于世界卫生组织基本药物;各个项目最近3次供货每个批号的药品都有质量检验报告,过去1年药品质量检验不合格率为0%,各项目药品招标采购的价格均低于国际价格;一些机构存在药品缺货、过期和账物相符率低的情况,药品库存控制不合理;一些机构未严格执行标准短程化疗方案;县级药品的信息报告准确率比较低。结论:我国建立了严格的药品质量控制体系,但复治涂阳患者药品的库存控制方法需要进一步研究,且应强化药品管理人员的能力,提高药品信息报告的准确性。     

中国结核病控制项目社会评价试点研究

目的明确社区居民以及医疗服务提供者掌握的肺结核相关知识；了解肺结核病患者和可疑症状者的就诊途径；了解肺结陔归口管理存在的问题。方法采用个人访谈、观察、专题小组访谈、问卷凋查等定性研究和定量研究相结合的方法，抽取结核病患病率高、病人发现率低的3个贫困县，每个县选择2个乡镇，每个乡镇选择2个村进行调查。结果在贫困、边远和不发达地区，经济困难、文化落后给贫困群体带来的对疾病整体认知低下；女性、老年人是就诊的弱势群体；社区居民因症就诊的经济负担很高；结核病防治人力明显不足；预防和治疗机构之间缺乏协调。结论要提高结核病人的发现率及结核病患者治疗管理质量，需要开展适用于不同人群，多种形式相结合的结核病知识健康促进活动．提高医疗服务接受者对结核病的认知；开展不同形式的结核病防治知识培训，提高医疗服务提供者的结核病防治水平。     

德尔菲法筛选结核病防治知识调查指标的研究与预试验评价

目的筛选和评价结核病防治知识调查问卷的核心指标。方法两轮德尔菲咨询法筛选《大众肺结核防治知识调查问卷》的核心指标,并通过现场预试验调查来评价核心问题的适用性,并对问卷中的指标进行评价。结果第1轮咨询表回收率96.77%。第2轮咨询表回收率100.00%,满分比为50%以上的指标有10个,占总调查指标的62.50%。协调系数为0.65,卡方检验P<0.05。专家权威程度的均值为0.85。预试验评价,保留14个指标,修改7个指标,删除2个指标。结论专家们非常重视本项研究,专家意见的可信度高,结果可信。专家意见协调性好,第2轮结果可取。专家在对指标的熟悉程度、专业研究的理论高度和实践工作等方面均具有相当高的水平。通过预试验评价,发现并修改了不易被大众所理解的指标。     

社会动员理论在结核病控制工作中的应用

社会动员(social mobilization)是从战争学"动员"这一术语演化而来,是指为达到特定的社会发展目标而进行的一系列活动,是一个通过众多参与者相互关联和互助努力,有效推进变化和发展的有计划的过程.     

参与式工效学在预防工作相关肌肉骨骼疾患中的应用

工作相关肌肉骨骼疾患是一种慢性非致死性疾病,是职业人群常见的健康问题,尤其在劳动密集型行业。在国外,参与式工效学已广泛应用于工作场所中肌肉骨骼疾患的预防。本文依据参与式工效学的组织、实施及其影响因素和特点,介绍参与式工效学在预防肌肉骨骼疾患中的应用。参与式工效学方式可帮助工人识别作业过程中的危险因素并制定相应的干预方案。企业可通过开展参与式工效学项目改善工作条件、减少肌肉骨骼疾患相关危险因素的暴露及预防相关疾患的发生,以促进职工健康。     

中国结核病患者的发现与现代结核病控制策略扩展关系的预测分析

目的 分析影响发现结核病患者的因素,预测2005年中国结核病患者发现的进展情况。方法 描述1996～2003年新涂阳患者登记率和发现率的变化情况;分析新涂阳患者登记率与现代结核病控制策略(DOTS策略)覆盖率之间的相关关系,并建立回归方程,预测2004年和2005年的登记率。结果 1996～1998年全国新涂阳患者的登记率和发现率均呈上升趋势,随后4年处于平稳期,2003年则出现了较大幅度的上升,超过以往各年的最高登记率和发现率;1996～2003年期间新涂阳患者登记率与DOTS覆盖率的变化趋势呈正的直线相关关系(r=0.849,P=0.008),具有较高程度的关联。回归方程为:y=b_0 b_1X=1.754 0.217X,总体回归系数的95％CJ为0.082～0.352,F=15.43,P=0.008;其决定系数R~2=0.72。当2005年DOTS策略覆盖率达到100％时,全国新涂阳患者的登记率为23.5/10万,其95％CI为10.0～37.0;由此推算,全国新涂阳患者的发现率为51.8％,其95％CI为22.0～81.5(2005年患者发病率估算为45.4/10万)。结论 DOTS策略的扩展能够促进结核病患者的发现,但更为重要的是DOTS策略的实施质量对于结核病患者的发现起着至关重要的作用。     

我国结核病疫情与社会经济因素的关系

目的 分析社会经济因素和控制策略如何对中国结核病疫情产生影响及其影响程度的大小。方法 利用全国四次结核病流行病学抽样调查数据和相应年份的社会经济发展主要指标,采用相关分析方法分析1979-2000年结核病疫情的变化与社会经济因素和实施世界银行贷款中国结核病控制项目(卫V项目)三者之间的关系。结果 结核病涂阳患病率与农村人均纯收入、居民消费水平、人均GDP、人口密度呈负相关,而与农村人口比例呈正相关,且均为中等程度相关;卫V项目地区和非项目地区的人均GDP增长幅度相似(分别为77.2％和77 8％),但肺结核涂阳患病率的下降幅度相差较大(分别为44.4％和12.3％);在西部地区中,卫V项目地区和非项目地区人均GDP在10年间增长幅度分别为74.5％和67.5％,年递增率分别为14.7％和11.9％,而患病率的变化却呈相反的趋势,项目地区呈下降趋势,非项目地区却为增长趋势。结论 社会经济因素,对于结核病患病率具有一定的影响:但结核病控制项目的实施,对于降低结核病患病率具有更加重要的作用。