222 nm紫外线消毒有效性和安全性研究进展

<正>紫外线消毒杀菌谱广,广泛应用于空气、物体表面、水等方面的消毒^[1],是医院等公共场所消毒的常规手段,在控制感染方面优势显著^[2]。但传统紫外线照射会导致核酸损伤,其损伤产物具有细胞毒性和遗传毒性,可能产生致癌作用,如皮肤癌^[3-5];同时,紫外线辐射是多种眼部疾病的危险因素,如白内障、翼状胬肉、光性角膜炎、气候性滴状角膜变性和眼睑鳞状细胞癌等^[6-7]。     

遏制结核病策略(WHO 2005.9)

远景近十年来,由于DOTS策略的实施与扩展,尤其是在结核病高负担国家的实施,使全球结核病控制工作取得了显著成就。未来十年(到2015年)的主要任务是完成千年发展目标(MDG)及由遏制结核病伙伴关系所提出的结核病相关目标。在这些目标中,既包括结核病诊断和治疗的指标,也包括结核病疫情的指标,例如降低结核病发病率、在1990年的基础上使结核患病率和死亡率减少一半等。为实现上述目标,就需要制订一个可持续发展的策略,以保持目前所取得的成绩,克服存在的问题和困难,迎接面临的挑战。本文件就是按照这一思路而制订的策略。在此,我们称之为遏…     

2005年全国新涂阳肺结核病人发现资料分析

目的　了解2005年全国结核病病人发现工作进展情况。方法 利用2005年全国结核病控制工作季报表资料对新涂阳肺结核病人登记资料进行分析。结果 2005年全国各级结核病防治机构共登记新涂阳肺结核病人471732例,新涂阳肺结核病人的登记率为36.06/10万,发现率为78.67%。男性登记数和登记率均高于女性,登记率呈随年龄增长而增高的趋势。31个省(自治区、直辖市)登记率波动在4.22/10万～72.43/10万之间。新涂阳肺结核病人登记率与初诊病人占全人口比例成正相关(r=0.705)。结论 2005年全国新涂阳肺结核病人发现率达到了既定目标,但全国的结核病防治工作仍需要进一步加强。     

共病致大肠癌漏诊情况分析55例

目的:总结共病状态下大肠癌漏诊的具体原因.方法:回顾性分析55例漏诊大肠癌的临床资料,对率的比较采用卡方检验.结果:被漏诊的疾病中,大肠癌合并痔疮18例,合并消化性溃疡10例,合并结直肠息肉7例,合并急性阑尾炎5例,合并缺铁性贫血5例,合并慢性胆囊炎4例,合并溃疡性结肠炎3例,合并慢性盆腔炎2例,合并阑尾周围脓肿1例.结论:不少临床医师拘泥于“一因论”的思维模式而忽视了共病的存在,这是导致共病状态下大肠癌漏诊的主要原因.     

缺少医疗服务肺结核病人的经济地理因素分析

目的分析影响新涂阳结核病人中缺少医疗服务病人比例和经济地理因素，并提出了相应干预措施意见，以减少缺少医疗服务病人的比例。方法通过问卷调查获得36个县缺少医疗服务病人比例，同时与人均GDP、结防机构医疗服务半径、地形特征分别进行卡方检验分析。结果不同人均GDP的各组中缺少医疗服务病人比例构成无显著性差异（X^2=1，P〉0．2）。不同医疗服务半径的各组中其缺少医疗服务病人比构成有显著性差异（X^2=8．236，P〈0．002）；30km以上组比25～30km组其缺少医疗服务病人比例高（X^2=7．063，P〈0．05）；30km以上组比小于25km组其缺少医疗服务病人比例高（X^2=7．469，P〈0．05）。不同地形的3组中其缺少医疗服务病人比例的构成有显著性差异（70=8．800，P〈0．001）；山区组比丘陵组其缺少医疗服务病人比例高（X^2=6．085，P〈0．05）；山区组比平原组其缺少医疗服务病人比例高（X^2=4．5，P〈0．05）。结论不同人均GDP的地区其缺少医疗服务比例之间没有差异；医疗服务半径越大的地区其缺少医疗服务病人比例越大；缺少医疗服务病人比例山区组高于丘陵组和平原组。在现有各项活动资金得到保障的前提下，适当给予病人一定的激励。首先考虑面积大，山区等交通不便的地区，其次再考虑经济人口等别的因素。     

通过建立激励机制提高肺结核患者发现和治疗效果的研究

目的探讨激励机制对提高肺结核患者发现和治疗效果的作用，为制定结核病控制策略提供科学依据。方法FIDELIS项目于2004年11月至2005年10月在山西省50个县实施，主要措施是向贫困患者和卫生服务人员提供激励机制。结果项目地区新涂阳患者登记数在项目实施前为5105例，项目实施后为7736例，项目实施后患者数是项目前的151．5％（19〈0．01）。项目实施前后，治疗2个月末痰菌阴转率分别为95．5％和96．0％，患者治愈率分别为93．4％和95．2％。结论在山西省的50个县采取的激励机制是十分有效的，符合投入-效益原则。     

卫生应急现场处置装备应急电源系统的研究与设计

目的：研究设计一套可适用于卫生应急现场处置装备所需的应急电源系统。方法：在明确应急电源系统使用需求、主要功能和技术指标的基础上,研究分析系统设计的关键技术、解决方法和实现途径。结果：应急电源系统采用适合需要的电源,并对其进行优化设计,具备稳定性好、成本低、效率高、安全性强及使用寿命长等特点,能够满足野外应急条件下卫生应急队伍现场处置装备电源机动需求。结论：该系统可作为卫生应急现场处置装备的主要保障电源。     

基于PDA移动终端卫生应急现场处置系统的设计

目的:加强卫生应急队伍装备的信息化建设,改善传统信息采集工具的局限性,以适应卫生应急工作需要。方法:使用个人数字助理(掌上电脑)(PDA)移动终端的卫生应急现场处置系统的设计,采用专家调查法进行卫生应急现场处置中需求分析。结果:着重从模块和功能两个层面介绍了基于PDA移动终端的卫生应急现场处置系统的设计,并分析了其在现场卫生应急处置工作中的具体作用。结论:PDA移动终端具有性能稳定、携带方便及功耗低的特点,在卫生应急现场处置中具有广阔的应用前景。     

重症急性胰腺炎患者应用不同晶胶比液体早期复苏对预后的影响研究

目的探讨不同晶胶比液体早期复苏对重症急性胰腺炎（SAP）患者预后的影响。方法选择94例SAP患者,以入院24h内液体晶胶比1．5和3．0为界,将患者分成低晶胶比组（晶胶比〈1．5,26例）、中晶胶比组（晶胶比1．5～3．0,30例）和高晶胶比组（晶胶比〉3．0,38例）,观察入院后液体复苏成功患者24h机械通气率、氧合指数、腹腔内压（IAP）、第三间隙液体潴留量、液体复苏量参数及患者2周内生存率。结果高晶胶比组24h晶体液量、晶胶比、第三间隙液体潴留量及72h输液总量高于中、低晶胶比组[（3612±799）ml比（2309±417）、（2125±478）ml,（3．66±0．14）比（2．44±0．15）、（1．42±0．09）,（2835±632）ml比（1889±283）、（1866±305）ml,（11942±1162）ml比（9037±983）、（9401±1052）m1],差异有统计学意义（P〈0．05）;中晶胶比组24h晶胶比高于低晶胶比组,差异有统计学意义（P〈0．05）;低晶胶比组24h胶体液量高于高、中晶胶比组[（1507±335）ml比（994±234）、（949±141）m1],差异有统计学意义（P〈0．05）。中晶胶比组24h晶体液量、第三间隙液体潴留量及72h输液总量与低晶胶比组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。高晶胶比组24h机械通气率、IAP明显高于中、低晶胶比组[65．8％（25／38）比23．3％（7／30）、26．9％（7／26）,（16．9±3．7）cmH2O（1emH20=0．098kPa）比（13．5±3．6）、（13．2±3．4）cmH2O],24h氧合指数明显低于中、低晶胶比组[（180．8±26．4）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（280．7±24．9）、（260．4±25．8）mmHg],差异均有统计学意义（P〈0．05）;高晶胶比组2周内生存率为34．2％（13／38）,低于中、低晶胶比组的86．7％（26／30）、57．7％（15／26）,与中晶胶比组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,与低晶胶比组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;低晶胶比组2周内生存率低于中晶胶比组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SAP患者早期宜采用适当晶胶比的控制性液体复苏,可减轻体液潴留和提高治愈率,且采用中晶胶比的控制性液体复苏策略效果最佳。     

美沙拉嗪结合中药灌肠在治疗溃疡性结肠炎中的临床应用

目的:探讨美沙拉嗪结合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选择92例溃疡性结肠炎患者,随机分成治疗组和对照组各46例,治疗组采用美沙拉嗪结合中药灌肠治疗,对照组单纯采用美沙拉嗪治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组的总有效率为91.30%,显著高于对照组的82.61%,临床愈合率为30.43%,显著高于对照组的21.74%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的不良反应发生率仅为6.52%,显著低于对照组的15.22%,差异有统计学意义(P<0.05),主要不良反应有腹部不适、头晕头痛等。结论:采用美沙拉嗪结合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎,临床疗效显著,安全性高。