从中医虚毒病机论治老年性痴呆的研究与思考

老年性痴呆（AD）是一种常见的以进行性认知功能减退为特征的中枢神经系统变性疾病,其病因和发病机制迄今仍不十分清楚。中医学认为,AD的基本病机是髓海不足,神机失用,即以虚为本。结合中医毒邪致病论认为,毒邪者,邪之甚也;六淫邪盛则化为毒,内伤情志,劳逸无度,宿食内积,气血逆乱,脏腑失和等久酝为内生之毒“’。笔者现从虚与毒两方面对AD的病机及中药复方治疗进行探讨。     

气血并治方联合西药治疗下肢动脉硬化闭塞症股动脉支架植入术后60例远期疗效观察

目的 观察气血并治方对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)股动脉支架植入后的临床疗效.方法 选择ASO股动脉支架植入患者120例(142条患肢),随机分为中药组60例(72条患肢),对照组60例(70条患肢).所有患者均予长期口服抗血小板药物治疗,中药组加用气血并治方口服.观察两组患者术后6、12、24个月间歇性跛行、静息痛、截肢情况、踝/肱指数(ABI)、血管通畅率等.结果 两组患者术后6、12、24个月与本组术前比较,间歇性跛行、静息痛均明显改善(P＜0.01).术后6、12个月中药组与对照组比较间歇性跛行、静息痛症状差异无统计学意义(P＞0.05),术后24个月间歇性跛行明显降低(P＜0.05).对照组与中药组患者术后6个月血管通畅率分别为83％(45/54例)、88％(46/52例);12个月分别为69％(37/54例)、81％(42/52例);24个月分别为54 ％(29/54例)、77％(40/52例).两组术后6个月和12个月血管通畅率差异无统计学意义(P＞0.05);中药组术后24个月血管通畅率显著高于对照组(P＜0.05).两组患者术后6、12、24个月ABI与本组术前比较差异有统计学意义(P＜0.01).术后6个月中药组ABI与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后12个月、24个月中药组ABI较对照组显著增加(P＜0.05).结论 气血并治方可明显提高ASO患者股动脉支架术后血管通畅率,改善肢体缺血症状.     

D-半乳糖合并半高脂饲料致认知功能障碍大鼠模型的建立及评价

目的 建立复合因素所致认知功能障碍大鼠模型,并从行为学、病理形态学、细胞凋亡、氧化损伤和炎症因子等角度进行评价.方法 选用雌性正常SD大鼠,采用皮下注射D-半乳糖及饲喂半高脂饲料,制备6 w及8 w不同时程的认知功能障碍动物模型.采用Morris水迷宫实验及物体识别实验检测各组大鼠学习记忆能力;采用HE染色及电镜观察海马组织病理形态;测定脑中丙二醛(MDA)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)的含量;比较不同时程认知功能障碍模型大鼠之间及与正常大鼠的差异.结果 6 w末时,认知功能障碍模型大鼠在物体识别实验中,分辨指数较空白组明显下降(P＜0.05),但水迷宫实验成绩与空白组比较无明显差异;而8 w末时,模型动物在分辨指数下降(P＜0.01)的同时,水迷宫成绩亦明显下降,逃避潜伏期明显延长(P＜0.01),穿台次数明显减少(P＜0.05);8 w末与6 w末相比,水迷宫实验逃避潜伏期明显延长(P＜0.01);造模后,能引起海马神经细胞的退行性改变及早期凋亡现象,且存在着进行性加重的病理变化;6、8 w模型组大鼠脑组织的TNF-α、IL-6水平显著升高(P＜0.05,P＜0.01),同时8 w大鼠IL-6水平高于6 w模型组(P＜0.05);6、8 w模型组ox-LDL、MDA水平均显著升高(P＜0.05,P＜0.01).结论 以该方法复制的认知功能障碍大鼠模型,在一定程度上模拟了认知功能障碍发生、发展的多环节病理变化,可为认知功能障碍的治疗,特别是其早期干预打下基础.     

川芎赤芍提取物不同配比的活血化瘀作用研究

目的观察不同比例的川芎和赤芍有效部位提取物的配伍对大鼠活血化瘀的作用,探讨其活血化瘀的最佳比例关系.方法用肾上腺素建立血瘀动物模型,观察川芎和赤芍的有效部位提取物不同比例组成的药对大鼠血小板聚集、血小板黏附、红细胞聚集等血液流变学指标的影响.结果造模后大鼠血管明显收缩,血小板聚集性显著增高,红细胞聚集性明显增强且变形性发生改变,大鼠血液黏度升高,川芎和赤芍的有效部位提取物不同比例组成的药对皆有一定程度降低大鼠血液黏度、改善红细胞变形能力、降低红细胞聚集指数和抑制血小板聚集性的作用,其中川芎和赤芍提取物0.45 g:0.45 g组和0.21 g:0.45 g组作用较强.结论川芎和赤芍提取物组成的药对可显著改善大鼠的血液流变性,川芎和赤芍提取物0.45 g:0.45 g组和0.21 g:0.45 g组作用较佳.     

益冠胶囊抗血栓作用的临床与实验研究

本文观察益冠胶囊抗血栓作用和对血液流变性指标的影响，临床和基础实验结果表明，益冠胶囊具有降低血液粘度、血浆比粘度、缩短体外血栓长度、降低血栓干重的作用，对用直流电刺激颈总动脉形成血栓，益冠胶囊具有显著延长血栓形成时间的作用。对临床患者体外血栓形成试验表明，益冠胶囊具有明显抑制血栓形成的作用     

2005年中国中西医结合学会科学技术奖一等奖项目摘要：活血化瘀中药干预冠心病介入治疗后再狭窄的多中心临床及机理研究

冠心病介入治疗后再狭窄（RS）的预防是世界心血管病防治研究领域的焦点，本研究首次采用活血化瘀中药芎芍胶囊进行西医治疗基础上多中心、双盲随机、安慰对照的预防介入治疗（PCI）后RS的6个月临床观察，分别从冠状动脉造影（CAG）、心绞痛复发、血瘀证候计分及肝肾功能等方向评价芎芍胶囊结合西医常规治疗干预RS的安全性和疗效。     

冬连胶囊对实验性糖尿病大鼠早期胰岛素抵抗的影响

Objective To investigate the effects of Donglian Capsule(the combination of Ophiopogonis Tuber Polysaccharide with Rhizoma Coptidis Alkaloids, OPRA for short, Component of Chinese medicine)on early insulin resistance in experimental diabetic rats. Methods The animal model of insulin resistance in 2 type diabetic was established by injecting low dose of STZ in 60 high fat-fed SD rats. After one week, the successful models were randomly divided into 4 groups: untreated, high and low OPRA-treated, mefformin-treated group, Meanwhile, a normal control group was designed. After four weeks, the differences of FBG, PG, INS and C-P were compared among the groups. Results The OPRA can significantly reduced the level of serum TC and FBG, increased the C-E ]Lightened the IRI(P<0.01). Conclusion The OPRA can reduce the level of serum TG and FBG, and decrease insulin resistance to protect the β-cell function.     

冬连胶囊对实验性糖尿病大鼠早期胰岛素抵抗的影响

目的 观察冬连胶囊对实验性糖尿病模型大鼠早期胰岛素抵抗和胰岛功能的影响.方法 给60只SD大鼠腹腔注射小剂量链尿佐菌素(STZ),配合给予高脂高糖饮食,建立2犁糖尿病胰岛素抵抗模型,1周后,用数字随机表法分为模型组、冬连胶囊大剂量组、小剂量组和阳性对照(二甲双胍)组、空白组.4周后,观察药物对空腹血糖、血脂、胰高血糖素、胰岛素和C肽的影响.结果 较模型组,冬连胶囊组可显著降低总胆固醇水平、血糖水平、胰岛素抵抗水平,提高血清C肽水平(P<0.01).结论 冬连胶囊通过降低血脂和血糖水平,减轻机体胰岛素抵抗,保护胰岛细胞,从而改善大鼠胰岛β分泌功能.     

芎芍胶囊对兔动脉粥样硬化模型脂质代谢及血小板聚集的影响

目的 观察芎芍胶囊对兔动脉粥样硬化模型脂质代谢及血小板聚集的影响并探讨其可能机制。方法 用4F·Forgarty导管剥脱损伤腹主动脉内皮后继喂高胆固醇饲料的方法,复制节段性兔动脉粥样硬化模型。70只动物术后随机分为7组,即模型3天、2周、6周组(A、B、C组),单纯内皮损伤组（D组）,普罗布考组(E组),芎芍胶囊小剂量组（F组）,芎芍胶囊大剂量组（G组）,另10只为假手术组（N组）。除D组和N组外,其余各组均在高胆固醇饲料基础上分别喂以不同种类及剂量的药物。在各观察时点,动物处死前心脏抽血测定TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标;术后3天及实验结束时心脏取血,测定5 min内血小板最大聚集率（mPAGR）。结果 （1）对AS兔血脂水平的影响：D组血脂水平与N组比较无明显变化（P>0.05）;动物喂食高脂饲料3天后TC、LDL-C即明显升高,A、B、C组与N组比较差异均有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）;实验结束时,与C组比较,G、E组TC、LDL-C均明显降低,G、E、F各组均能降低LDL-C/HDL-C比值,尤以G组明显（P＜0.01）;G组尚有升高HDL-C的趋势,E组变化不明显。G组可明显降低致动脉粥样硬化指数（AI,TC/HDL-C）,与C、E组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）对血小板聚集的影响：内皮损伤后3天A、B、C组及D组mPAGR均明显升高,与N组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);G、E、F各组均明显降低术后3天mPAGR,与C组比较,G组差异有统计学意义（P＜0.05）。G、E、F各组均可降低术后6周mPAGR,与C组比较有统计学意义（P＜005,P＜0.01）,以G组作用更为显著。结论 芎芍胶囊可降低兔动脉粥样硬化模型TC、LDL-C水平及动脉粥样硬化指数AI,还可抑制该模型的早期及术后6周血小板集聚,这些可能是其抗AS的机制之一。