西洋参茎叶皂苷心血管药理研究概述

西洋参茎叶皂苷(PQS)是从西洋参茎叶中提取分离的有效组分,而且证实西洋参茎叶中总皂苷的含量高于其根部总皂苷含量。近10年来相关研究表明,PQS具有抗心肌缺血、抗休克、抗心律失常、抗氧化、调脂、抗动脉粥样硬化、优化缺血心肌能量代谢、保护心肌等多方面心血管药理作用,从而为西洋参茎叶的综合开发利用提供了科学依据。     

参芪扶心口服液对心肌梗死后左心衰大鼠血浆利钾尿肽与心脏重塑的影响

 目的观察参芪扶心口服液对实验性心肌梗死(心梗)后心力衰竭(心衰)大鼠血浆利钾尿肽(KP)、左室舒缩功能及左室重塑的影响。方法结扎大鼠左冠状动脉前降支制作急性心肌梗死后心衰模型,左心室插管术测定血液动力学指标;放免法测定血浆KP,心钠素(ANP),血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及内皮素-1(ET-1)浓度,并观察心脏形态学结构及胶原成分、心脏质量/体质量(HM/BM)、左心腔面积(LVA)、单位面积内心肌细胞核数(MNN)的变化。结果与模型组相比,高剂量(15g·kg^-1)组等容收缩未期心肌缩短最大速度(V_max)、左心室舒张期压力下降最大变化速率(-dp/dt_max)及左心室内压峰值(LVSP)增加;左心室舒张末压(LVEDP)降低;血浆KP,AngⅡ及ET-1浓度降低,均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。心肌细胞周围胶原组织明显减少,心脏质量/体质量心脏比值变小、单位面积内MNN明显增多、LVA明显缩小(P<0.05或P<0.01)。中剂量组(10g·kg^-1)、低剂量组(5g·kg^-1)血浆ANP水平下降明显(P<0.01)。结论参芪扶心口服液能改善心梗后心衰大鼠左室舒缩功能,降低KP,AngⅡ,ET-1浓度,影响ANP分泌,有一定抑制左室重塑的作用。     

中西医结合方案治疗老年单纯收缩期高血压及改善患者生存质量的临床研究

目的观察中西医结合方案治疗老年单纯收缩期高血压的疗效及患者生存质量的改善情况。方法将135例老年单纯收缩期高血压患者随机分为中西医结合方案组（简称联合组）、中医治疗组（简称中药组）与西医对照组（简称对照组）。联合组45例（其中37例完试验）以中药降压胶囊联合尼莫地平治疗，中药组45例（其中35例完试验）以中药降压胶囊治疗，对照组45例（其中38例完试验）以尼莫地平胶囊治疗。三组患者治疗4周后观察降压疗效，症状改善情况，生活质量及安全性指标。结果三组患者治疗后，收缩压都明显降低，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后联合组降低收缩压优于另外两组，差异均有统计学意义（P〈0．05），但中药组与对照组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后三组各证型症状积分值与治疗前比较，均有明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。组间比较，联合组和中药组阴虚阳亢型症状积分有效率均明显优于同组非阴虚阳亢型，差异有统计学意义（P〈0．01）；对照组阴虚阳亢型和非阴虚阳亢型症状积分有效率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。联合组和中药组阴虚阳亢型症状积分有效率均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗后中药组和联合组可明显提高患者的生存质量积分值（P〈0．05，P〈0．01）。结论中西医结合方案对阴虚阳亢型老年单纯收缩期高血压有显著的降压疗效，能显著改善患者的临床症状，提高患者的生存质量，并且具有很好的安全性，是一种疗效确切、应用安全的中西医结合降血压治疗方案。     

血府逐瘀浓缩丸抗血小板活化的临床疗效与体外血清药理作用的相关性研究

目的：探讨血小板活化在不稳定性心绞痛（unstable angina pectoris,UA)和急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI)中的意义以及血府逐瘀浓缩丸抗血小板活化的临床疗效及其体外血清药理作用的相关性。方法：采用流式细胞技术和特异性标记抗体，检测口服血府逐瘀浓缩丸前后UA患者全血血小板膜糖蛋白CD62P和CD41／45的表达，并以UA患者的含药血清与AMI模型小鼠的外周血体外共温育后，检测大鼠CD62P水平。结果：UA患者CD62P及CD41／45表达量增高，分别为（24．36±7．91）％和（29．51±12．21）％，经有效治疗后降至（19．57±7．22）％（与治疗前比较，P＜0．05）和（20．87±8．73）％；同时血小板粘附和聚集率增高。AMI大鼠CD62P为（39．73±12．36）％，与有效病例的含药血清后降至论（30．41±10．36）％（与温育前比较，P＜0．05），而疗效不佳患者的药后血清干预作用则较差（P＞0．05）。结论：UA患者和AMI大鼠的血小板活化增强。血府逐瘀浓缩丸含药血清药理与临床整体药效在抑制血小板活化作用上的一致性，反映出中药血清药理作用与临床整体药效的良好相关性。     

骨碎补总黄酮的活血化瘀作用及对实验性微循环障碍和骨质疏松症的影响

目的观察骨碎补总黄酮胶囊对大鼠的活血化瘀作用及对实验性微循环障碍、实验性骨质疏松症的影响.方法利用盐酸肾上腺素注射液造成大鼠"血瘀"模型,观察骨碎补总黄酮对大鼠血液黏度、红细胞功能、血小板聚集、粘附等血液流变学指标和大鼠肠系膜微循环的影响,利用维甲酸造成大鼠实验性骨质疏松症模型,观察骨碎补总黄酮对大鼠骨密度的影响.结果实验表明骨碎补总黄酮胶囊具有降低大鼠血液黏度、抑制血小板聚集的作用,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).骨碎补总黄酮对肾上腺素造成大鼠微动脉收缩具有抑制作用,并抑制微动脉血流的减慢,使血流状态得到改善;并提高大鼠的骨密度含量,提高大鼠的血钙浓度.结论骨碎补总黄酮具有一定的活血化瘀、抑制血小板聚集的作用;并能促进微循环的血流,对肾上腺素引起的微循环障碍有良好的预防和改善的作用;具有升高大鼠的骨密度和提高血钙含量的作用.     

骨桥蛋白在心血管疾病中的预测价值及作用研究

骨桥蛋白(osteopontin, OPN)是细胞外基质中一种重要的功能性蛋白质,参与人体多种生理与病理过程,其表达增加也是血管性疾病预后的重要预测因子。本文从OPN在心室重构、动脉粥样硬化、高血压形成及心力衰竭等多个心血管疾病病理生理过程中的预测价值和作用机制进行综述,以期为心血管疾病治疗提供新的思路。     

Clinical Efficacy of Traditional Chinese Medicine on Acute Myocardial Infarction——A Prospective Cohort Study

<正>Objective:To evaluate the clinical effects of Chinese medicine(CM) on acute myocardial infarction (AMI) with a prospective cohort study.Methods:A total of 334 AMI patients from January 2007 to March 2009 were consecutively enrolled,and were assigned to a treatment group(169 cases) treated with combined therapy(CM for at least one month and Western medicine) and a control group(165 cases) with Western medicine alone.Clinical data including age,gender,smoking,medical history,infarction area,heart functional classification,CM syndrome scores,blood-stasis syndrome score,primary end-point(death,nonfatal myocardial infarction,and revascularization) and secondary end-point(ischemic stroke,rehospitalization due to angina,heart failure and shock),were collected. CM syndrome scores,blood-stasis syndrome score,primary end-point and secondary end-point were collected during the 6-month follow-up.Kaplan-Meier method was used for the survival analysis.The multifactor analysis was analyzed by Cox proportional hazards regression.Results:At the end of 6-month the CM syndrome score and blood- stasis syndrome score in the treatment group were lower than those in the control group(P0.01),especially the symptoms of chest pain,spontaneous perspiration and insomnia.Rehospitalization rate due to angina during the 6-month follow-up in the treatment group(2.96%) was lower than that in the control group(7.88%,P0.05).Kaplan- Meier survival curve showed that event-free cumulated survival of rehospitalization due to angina during the 6-month follow-up in the treatment group was higher than that in the control group(Log rank 4.700,P=0.03).Cox regression analysis showed that heart dysfunction[hazard ratio(HR)=1.601,95%CI=1.084-2.364,P=0.018]and diabetes mellitus(HR=1.755,95%Cl=1.031-2.989,P=0.038) were hazard factors to end-point,whereas CM(HR 0.405,95% Cl=0.231-0.712,P=0.002),percutaneous coronary intervention(PCI,HR=0.352,95%CI=0.204-0.607,P0.001) and angiotensin converting enzyme(ACE) inhibitors(HR=0.541,95%Cl=0.313-0.936,P=0.028) were protective factors.Conclusions:CM therapy could decrease CM syndrome scores and blood-stasis syndrome score,reduce the rehospitalization rate during 6-month follow-up due to angina.Heart dysfunction and diabetes mellitus were hazard factors to end-point,whereas CM,PCI and ACE inhibitors were protective factors.     

降压胶囊联合尼莫地平对老年单纯收缩期高血压患者血管内皮细胞功能的影响

目的:观察降压胶囊联合尼莫地平对老年单纯收缩期高血压(EISH)患者的降压疗效及其对血管内皮细胞功能的影响。方法:采用随机、双盲、对照的试验设计方法,将120例EISH患者随机分为治疗组与对照组,治疗组口服降压胶囊与尼莫地平胶囊,对照组口服尼莫地平胶囊与降压胶囊模拟药,疗程为4周。观察两组患者治疗前后的血压值与临床症状变化,测定血清一氧化氮(NO),血浆内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)与6-酮-前列腺素F-1α(6-Keto-PGF-1α)治疗前后的含量变化。结果:治疗组对收缩压的疗效明显优于对照组,组间比较有显著性差异(P<0.05);两组对舒张压的影响无显著性差异。治疗组降压显效15例,有效29例,无效10例,总有效率81.5%,明显优于对照组(P<0.01)。治疗组中医症状疗效总有效率为66.7%,也显著优于对照组(P<0.01)。治疗组血清NO及血浆6-Keto-PGF-1α水平较对照组均明显升高(P<0.05),而血浆ET-1、TXB2水平较对照组显著降低(P<0.05)。结论:降压胶囊联合尼莫地平对EISH患者有较好的降压与症状改善作用,可显著改善患者血管内皮细胞功能。     

基于多种动物模型防治老年性痴呆的中药小复方研究思路与方法

中医认为,AD发病的关键是肾精虚损为本,导致痰瘀闭窍,临床上以补肾益气、活血解毒中药组成小复方取得较好的疗效。本文以多种动物模型观察防治老年性痴呆（AD）中药小复方的药理作用,并以药物工艺制备与药效评价相结合,确定中药小复方的组成与制备工艺。其中基础研究根据AD复杂的发病机制,应用体现AD病理生理特点的现代医学指标,以不同工艺制备的中药小复方,应用多种AD动物模型对其药效学作用进行评价,以期形成一个基于多种动物模型且能较全面反映AD特点及病理机制安全有效的中药小复方。