儿科学教学服务体系在临床多科整合教学中的应用

教学改革是提高教学质量的灵魂和关键。中南大学湘雅二医院儿科学教研室围绕临床多科整合教学,创建了新的儿科学教学服务体系,实现了课程体系、教学内容和教学过程的整体优化,促进了多科整合教学的顺利进行。     

以磷酸苯丙哌林片为例探讨中美药典溶出度判定方法的差异

目的:比较中国药典与美国药典溶出度判定方法的不同。方法:依据《中国药典》2020版二部“磷酸苯丙哌林片”标准检验该片剂溶出度,首先以其限度70%为例说明中美药典溶出度判定方法的严格程度、效率高低及其风险性,并将溶出度初试数值在限度附近的样品分别按中国药典及美国药典溶出度判定标准加大样本量继续判定,比较判定方法不同对判定结论所产生的影响。结果:按中国药典判定初试合格、美国药典判定初试不合格的样品,加大样本量按中国药典继续判断时则出现了合格、不合格和需复试三种情况,而按美国药典溶出度判定方法判定后则出现了不合格和合格两种情况,可见美国药典加大样本量的同时,可以减少误判的可能。结论:溶出度判定标准项下中国药典要求严于美国药典,效率高于美国药典,但判定的风险性高于美国药典。建议中国药典溶出度判定标准中增大结果判断的样本量,从严控制产品质量,引导企业进行技术提高。     

网络环境下PBL教学法与医学生综合素质的培养

网络环境下PBL教学法目前已成为国际上流行的一种教学模式,并逐渐成为我国医学教育改革的一种趋势。在临床教学实践中,采用网络环境下PBL教学法是儿科临床实践中一项有实践意义的措施,它不仅有利于挖掘学生主动学习、分析问题、解决问题、理论联系实际的能力,培养其良好的临床思维和创新思维,而且有助于培养其团体协作精神和终生学习的能力,提高学生综合素质。     

小儿惊厥268例临床分析

小儿惊厥是儿科常见急症,可发生于各年龄阶段,尤以婴幼儿多见,起病急,变化快,病因复杂^[1]。惊厥持续或反复发作可导致脑组织不可逆性损害,严重者危及患儿生命。临床上及时弄清病因、正确处理惊厥显得尤为重要。本院1998年3月至2001年6月收治268例住院小儿惊厥病例(新生儿除外),现回顾性分析报道如下。     

推进家庭医生签约服务 加强分级诊疗制度建设

大力推进家庭医生签约服务,着力推进分级诊疗制度建设,是深化医药卫生体制改革的重要任务,有利于实现“人人享有基本医疗卫生服务”的目标。本文介绍了我国开展家庭医生签约服务的意义和三阶段目标,以家庭医生签约服务的开展现状为基础,认为其在开展过程中尚存在工作发展不平衡、基层医疗卫生机构服务能力有待提高、保障政策亟需完善、宣传不到位等问题。进一步的工作应重点围绕明确签约服务内容、突出重点人群、强化基层医疗卫生机构服务能力、调动全科医生积极性、强化签约服务吸引力、完善签约服务政策支持、强化信息化支撑、加强宣传8项任务进行,希望这些建议可以为各地区推进家庭医生签约服务提供借鉴。     

石菖蒲提取物干预发育期反复惊厥大鼠脑内r-氨基丁酸A受体a1亚单位的表达

Extracts from Rhizoma Acori Tatarinowii (Grassleaf Sweetflag Rhizome,Shichangpu) have been shown to improve learning and memory,reduce anxiety,allay excitement,and suppress seizures.Rhizoma Acori Tatarinowii extracts interact with γ-aminobutyric acid and activate the γ-aminobutyric acid type A receptor,although few studies have addressed the precise effects of γ-aminobutyric acid type A receptor α1 subunit.In the present study,γ-aminobutyric acid type A receptor α1 subunit protein expression in the cerebral cortex and hippocampus,and pathological scores of brain injury,were significantly greater following recurrent seizures,but significantly decreased following treatment with Rhizoma Acori Tatarinowii extracts.These results indicated that Rhizoma Acori Tatarinowii extracts down-regulated γ-aminobutyric acid type A receptor α1 subunit protein expression in the cerebral cortex and hippocampus and protected seizure-induced brain injury during development.     

空气污染与肺癌入院关系的灰色关联分析

目的采用灰色关联分析探索北京市PM_(10)、SO_2和NO_2长期暴露与居民肺癌发病相关性及其在健康结局研究方面的应用。方法收集2004年1月—2010年12月北京市大气PM_(10)、SO_2和NO_2日平均浓度和气象因素日平均值以及北京市肿瘤医院2008—2010年的肺癌患者就诊资料,以北京市肺癌入院人数作为参考数列,以大气污染指标和气象指标作为比较数列,进行大气污染与居民肺癌入院数的灰色关联分析。结果不同污染物与北京市肺癌月均入院数的灰色关联度排序为PM_(10)NO_2SO_2;与累积1~3年污染物滑动平均浓度数列相比,累积4年的污染物滑动平均浓度数列与肺癌入院的关联度最大。结论本研究涉及的三种污染物中,对肺癌入院影响最大的是PM_(10)。灰色关联方法在空气污染与肺癌的相关性方面的应用有待进一步探索,需在进一步研究中补充更为详实和长期的数据。     

新生大鼠反复惊厥对海马区肾上腺皮质激素受体表达的影响

目的 研究新生期大鼠反复惊厥对海马区肾上腺皮质激素受体MR和GR表达的影响,以及对成年期大鼠记忆功能的影响,探讨发育期脑损伤和脑内相关受体之间的相互关系.方法 生后7 d的SD大鼠随机分成两组,每组40只,惊厥组每日吸入三氟乙醚诱导惊厥发作1次,每次持续30 min,连续6 d;于反复惊厥后1、3、7、30、60 d处死大鼠取脑,分别采用免疫组织化学方法观察大鼠海马肾上腺皮质激素受体MR和GR表达的变化.最后一组大鼠处死前于第61～65天行Morris水迷宫实验,检测大鼠的学习记忆功能.对照组同样操作但不吸入三氟乙醚.结果 61～64 d,两组大鼠寻找平台时间均逐渐缩短,惊厥组大鼠在第64天的平均寻找平台时间[(82 424.3±35 622.0)ms]与对照组[(40 712.4±29 467.6)ms]比较明显延长(P=0.001).在第65天,惊厥组大鼠120 s内穿越原平台位置次数[(1.2±0.9)次]较对照组[(3.1±1.3)次]明显减少(P<0.001).免疫组化结果显示新生大鼠反复惊厥后的1、3、7、30、60 d海马CA1～4区GR、MR的表达较埘照组明显降低(P<0.05).结论 海马区GR及MR随脑发育成熟表达不断增高,呈现一定规律及分布特点,参与了脑发育过程.新生大鼠反复惊厥造成海马GR、MR表达的持续异常,参与发育期脑损伤.     

儿童多发性硬化10例临床分析

目的 探讨多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患儿的临床特点及辅助检查的诊断价值.方法 回顾性分析本院10例多发性硬化患儿的临床特点和辅助检查结果 资料.结果 儿童MS以急性起病为主,10例中8例急性起病;首发症状以视力障碍最常见,肢体无力、麻木、视力障碍是MS患者最常见的症状;核磁共振(MRI)的阳性检出率高(10/10);糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗本病效果肯定.结论 MS是一种临床表现复杂、病程多时相的自身免疫性疾病.结合本病临床特点、影像学、脑脊液及神经电生理检查,可提高临床确诊率.     

改善医保数据质量的标准化流程建设:2013-2015年河南省某县新型农村合作医疗数据质量的评价和改进

目的 对2013-2015年河南省某县的新型农村合作医疗数据进行质量评价和改进,形成改善医保数据质量的标准操作程序,为其他地区数据收集和整理提供思路.方法 首先评价原始数据库的完整性和内部一致性,包括缺失值、异常值和极值检查,同一信息的多个来源间比对,逻辑核查及查重,并且以同样的内容为目标,对数据库中能够补充或修订的内...