银丹心脑通软胶囊治疗冠心病不完全血运重建再发心绞痛的临床观察

目的观察银丹心脑通软胶囊治疗冠心病不完全血运重建再发心绞痛患者的临床疗效。方法将143例冠心病不完全血运重建再发心绞痛患者随机分为两组。观察组74例,在经皮冠状动脉介入术(PCI)后常规治疗基础上口服银丹心脑通软胶囊;对照组69例,给予PCI术后常规治疗。观察两组疗效。结果观察组心电图ST-T改善总有效率为85.1%,对照组心电图ST-T改善总有效率为56.5%,观察组优于对照组(P0.05)。观察组治疗后心绞痛发作频率及持续时间与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论银丹心脑通软胶囊治疗冠心病不完全血运重建再发心绞痛,可明显改善缺血心肌的血液供应,使心肌缺血性改变减轻或恢复。     

影响病理制片质量的因素分析

<正> 病理制片质量的好坏,直接关系到病理诊断.一张质量优良的切片,能清晰地显示出组织结构和细胞形态,有利于病理诊断.反之,如因技术操作处理不当,致使切片质量不佳,甚至造成人为假象,就有可能影响病理诊断.现将日常工作中经常遇到的影响石蜡片质量的原因浅析如下.1 固定固定是组织制片过程的首要环节,组织固定不及时,固定时间不足,固定液浓度不够,量过少均可产生组织自溶.另外标本过厚过大也会使组织固定不佳,严重影响制片质量.     

米托蒽醌为主的联合方案治疗儿童初治急性非淋巴细胞性白血病的临床研究

目的评价米托蒽醌为主的联合化疗方案在儿童初治急性非淋巴细胞性白血病治疗中的疗效与安全性。方法选用1997年7月～2002年5月的儿童初治急性非淋巴细胞性白血病病例,对以米托蒽醌为主的化疗方案组(米托蒽醌组,24例)和以柔红霉素为主的化疗方案组(对照组,11例)之间的疗效及毒副作用进行比较分析。结果诱导治疗1疗程后,米托蒽醌组完全缓解率59.09%,对照组40.00%,米托蒽醌组不缓解率13.64%,对照组30.00%,两组间无统计学意义(P>0.05)。对坚持治疗的病例随访1～5.5a,米托蒽醌组(10例)有2例无病生存超过5a,1例超过2.5a,2例超过1a;对照组(6例)中,1例无病生存超过5a,1例完全缓解4a,但死于扩张性心肌病。随访期间,米托蒽醌组有50.00%复发,对照组有66.70%复发。在诱导缓解期,米托蒽醌组粒细胞缺乏时间长于对照组[(12.2±3.7)dvs(8.1±2.6)d],P<0.01,血小板小于20×109/L的时间亦长于对照组[(8.1±2.6)dvs(6.2±1.6)d],P<0.05。米托蒽醌组并发感染率90.90%,高于对照组50.00%(P<0.05),而心脏毒性发生率明显低于对照组(4.55%vs40.00%)(P<0.05)。恶心呕吐、口腔溃疡、肝功能损害和脱发等毒副反应两组无差异(P>0.05)。结论米托蒽醌为主的联合化疗方案治疗儿童初治急性非淋巴细胞性白血病是安全和有效的。     

医务人员视角下的东中西部城市社区卫生综合改革评价

目的了解东、中、西部城市社区医务人员视角下医改前后各项工作变化、满意度情况及对下一步工作的建议,为进一步开展综合改革提供政策建议。方法按照东、中、西部的地理分布和经济发展水平,选取8个城市,在每个城市随机抽取12个社区卫生服务机构,对医务人员进行自我填报式问卷调查。采用EpiData 3.0对数据进行双录入,采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果在工作积极性变高、抗生素使用比例降低、社会形象变好及居民信任度提高方面,中西部地区优于东部地区;在综合改革初步成效、绩效考核、工资收入及医保政策方面,整体上中西部地区的医务人员满意度高于东部;在下一步改革建议中,东部地区医务人员认为重点是实行绩效工资改革,东部和中部人员共同强调增加基本药物种类,中西部地区医务人员要求加强基础设施建设和增加培训机会。结论在社区卫生综合改革的实施中,中西部地区工作改善的幅度大于东部;中西部地区还应进一步加强基础设施建设和增加培训机会;东部地区下一步工作重点为加强绩效工资改革;此外,还需要完善基本药物制度,增加基本药物种类。     

北京市某区居民死亡与大气表观温度的相关性研究

目的 探讨大气表观温度与北京市某区居民全死因死亡之间的相关性.方法 收集2004-2008年北京市某区居民日全死因死亡人数和该地区日均气温、相对湿度和风速的数据以及该城区相应的PM10、SO2和NO2日均浓度的时间序列数据.采用时间序列分析方法,利用立方平滑样条函数,将根据气温和相对湿度计算出的大气表观温度、风速以及作...     

以神经系统症状起病的儿童血管迷走性晕厥或体位性心动过速综合征88例临床分析

目的 探讨以神经系统症状起病的儿童血管迷走性晕厥（VVS）及体位性心动过速综合征（POTS）的临床特点，为该类疾病早期识别提供依据。方法 回顾性分析88例以一过性意识丧失、头晕、头痛及抽搐等神经系统症状为首发症状，最终确诊为VVS或POTS的患儿的临床资料。结果 88例患儿中，男性35例（40%），女性53例（60%），年龄4~15岁，发病高峰年龄10~13岁。88例患儿皆以一过性意识丧失、头晕、头痛及抽搐为首发症状，经脑电图、脑脊液及头颅磁共振等检查，排除了神经系统疾病，经直立倾斜试验（HUTT）最终确诊为VVS 53例（60%），POTS 35例（40%）。有5例以一过性意识丧失为首发症状的患儿被误诊为癫痫。59例（67%）患儿发病前可追溯到诱因，常见诱因依次为长时间站立、体位变化及剧烈运动。66例（75%）有发作先兆症状，常见的先兆症状依次为胸闷、消化道症状（恶心、呕吐及腹痛）及面色苍白。88例患儿均接受了健康教育、自主神经功能锻炼，53例VVS患儿予口服补液盐治疗，35例POTS患儿予口服补液盐联合美托洛尔治疗。对88例患儿进行为期18个月的随访，随访3、6、12、18个月时的治疗有效率分别为87%、93%、93%、90%。结论 以一过性意识丧失、头晕、头痛及抽搐为首发症状的患儿除了考虑神经系统疾病外，需警惕VVS及POTS等功能性心血管疾病，进一步HUTT检查可明确诊断；明确诊断后早期治疗可取得较好的疗效。     

社区医院:切实提升基层医疗服务能力

<正>3月15日,国家卫生健康委发布《关于开展社区医院建设试点工作的通知》,引发业界高度关注。为什么要建设社区医院?社区医院将建成什么样?政府职能部门将提供哪些政策支持?带着这些问题,记者采访了国家卫生健康委基层卫生健康司副巡视员刘利群。解决接得住的问题     

含海藻酸成分抗酸药关键质量属性

以盖胃平片为代表的含海藻酸类治疗胃食管反流药品是一类特殊制剂,通过讨论其作用机制来确认其关键质量属性,用于标准中的质量指标设置和评价。     

脑心通胶囊治疗高血压脑出血的临床观察

目的:观察脑心通胶囊治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:选取本院60例脑出血恢复期患者,随机分为观察组和对照组,两组均予以降低颅内压,止血神经功能保护等常规治疗,观察组在此基础上加用脑心通胶囊口服,治疗4周后观察比较两组临床疗效、血肿体积及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组临床疗效及血肿体积变化均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且治疗过程中未见不良反应发生。结论:脑心通胶囊治疗高血压脑出血恢复期患者可改善神经功能,促进血肿吸收,有较好的临床疗效。