手术前后血小板—淋巴细胞比值联合分析对Ⅱ期、Ⅲ期胃癌患者预后的评估

目的:探讨胃癌患者术前和术后血小板—淋巴细胞比值(p1ate1et 1ymphocyte ratio,PLR)与Ⅱ期、Ⅲ期胃癌患者预后的关系.方法:回顾性分析经根治性手术治疗的Ⅱ期、Ⅲ期胃癌患者129例的临床资料,分析术前PLR(prePLR)及术后PLR(posPLR)与临床病理特征的关系;绘制prePLR和posP...     

腹腔镜胆囊切除与剖腹胆囊切除术对高血压患者术后疼痛及免疫功能影响的对比研究

目的观察剖腹与腹腔镜胆囊切除术对于高血压患者免疫功能的影响。方法将90例慢性胆囊炎、胆囊结石伴高血压患者随机分为腹腔镜胆囊切除组(LC)和剖腹胆囊切除组(OC)。术前和术后24、72 h采集外周静脉血,评估术后用视觉模拟评分(VAS),测定C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)及白介素10(IL-10)。结果 LC组患者术后4、24、72 h的VAS评分均低于OC组(<0.05)。两组患者术前CRP、IL-6和IL-10术前无明显差异(>0.05),而术后24 h均有显著增多(<0.05),且OC组CRP、IL-6和IL-10水平均高于LC组。术后72 h LC组及OC组CRP、IL-6和IL-10均有所下降,且LC组CRP、IL-6和IL-10均降至术前水平(>0.05),而OC组72 h时CRP、IL-6和IL-10对比术前和OC术后72 h组均增多(<0.05)。结论与OC相比,LC对高血压患者可能通过小的手术创伤,使创口局部细胞因子释放减少,进而减少痛觉信息从外周传入中枢神经系统。     

自制套筒在CO2激光包皮环切术中的应用效果

目的：探讨自制套筒在CO2激光包皮环切术中的应用效果。方法将660例行CO2激光包皮环切术的患者随机分为套筒组和对照组各330例。套筒组根据患者阴茎大小制作合适的套筒,将其套在阴茎上行CO2激光包皮环切术,对照组采用传统的激光包皮环切术。观察两组的手术时间、副损伤、切口愈合时间及术后并发症。结果两组手术时间、切口愈合时间、手术副损伤发生率、术后切口裂开发生率差异有统计学意义（P〈0.05）,术后出血发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CO2激光包皮环切术中使用自制套筒,操作方法安全,手术时间短,副损伤少,伤口愈合好,成本低廉,疗效满意。     

C反应蛋白与前白蛋白比值在评估胃癌病人预后中的临床价值

目的观察胃癌病人术前血清中C反应蛋白（CRP）与前白蛋白（PA）水平比值（CRP/PA）对预后的影响。方法随访并记录经过根治性手术治疗的胃癌病人的生存期和实验室指标,计算所有病人的CRP/PA和C反应蛋白/白蛋白（CRP/ALB）值,分别绘制两者的受试者工作特征曲线（ROC）,比较曲线下面积。计算Youden指数,得出CRP/PA的最佳界值。以最佳界值为标准,将病人分为高CRP/PA（HCP）组和低CRP/PA（LCP）组,分析2组病人的临床病理特征、术后并发症及预后。结果根据5年生存作为终点绘制CRP/PA与CRP/ALB的ROC曲线,AUC分别为0.704及0.656。当CRP/PA值为18.8×10-3时,Youden指数最大,灵敏度为0.828,特异度为0.562。年龄、贫血、肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期均与CRP/PA值水平有关（P < 0.05~P < 0.01）。214例病人并发症的发生率为28.9%,HCP组并发症发生率为37.64%,高于LCP组发率23.26%（P < 0.05）。214例胃癌病人中有125人死亡,所有病人5年累积生存率为35.5%。病人的中位生存时间是43个月。HCP组和LCP组病人的5年累积生存率分别是29.4%和46.3%,LCP组病人5年生存率高于HCP组的病人（P < 0.05）。Cox比例风险模型分析发现,CRP/PA水平（HR=3.117）、TNM分期（HR=4.053）是胃癌病人术后的独立预后因素（P < 0.01）。结论CRP/PA水平、TNM分期是影响胃癌病人预后的独立因素。处于CRP/PA高值水平的病人术后并发症发生率会增加,预后差。     

P-Akt在预测乳腺癌术后转移复发中的临床意义

目的  探讨p-Akt在预测乳腺癌术后转移复发中的临床意义。方法  选择该院2001年1月-2010年3月收治的乳腺癌术后261例患者为研究对象,将其分为术后转移复发组（114例）和术后未转移复发组（147例）,采用免疫组织化学方法检测其p-Akt的表达,并分析p-Akt的异常表达与乳腺癌术后转移复发的相关性。结果  乳腺癌癌旁正常组织与乳腺癌组织间p-Akt的表达差异有统计学意义（P <0.05）;乳腺癌术后转移复发与未转移复发患者的乳腺癌组织p-Akt的表达比较差异有统计学意义（P <0.05）。p-Akt的异常表达与乳腺癌的肿瘤大小、淋巴结转移和TNM分期呈显著相关性（P <0.05）。单因素Logistic回归分析发现,p-Akt的异常表达与乳腺癌术后转移复发有显著的相关性（P =0.043,RR=1.638,95%Cl为1.337-1.955）。结论  p-Akt的异常表达与乳腺癌术后转移复发呈显著相关。

     

成人十二指肠水平段环状胰腺一例

正成人环状胰腺临床少见,多表现为胰腺组织呈环状或带状包绕十二指肠降段,个别位于十二指肠水平段或十二指肠球部[1]。现将我院收治的一例位于十二指肠水平段的成人环状胰腺报道如下。病例患者,女,57岁,因反复呕吐、上腹部疼痛伴体重减轻半年,加重1个月于2015年3月8日入院,患者呕吐时轻时重,一般于饭后2~3 h后发生,时有腐臭味。于5个月前在内科检查后给予抑酸、促进胃肠蠕动、保护胃黏膜等方法治疗后     

CLOCK基因在甲状腺乳头状癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨生物钟基因CLOCK在甲状腺乳头状癌组织中的表达,并分析其与甲状腺癌的关系,为甲状腺癌的早期诊断提供科学依据。方法 采用免疫组化方法检测CLOCK基因在74例甲状腺乳头状癌及癌旁组织中的表达水平,并分析其表达与临床病理特征的关系。结果 在甲状腺乳头状癌组织与其配对的癌旁正常组织中,CLOCK基因阳性表达分别为68.9%(51/74)和40.5%(30/74)。两类组织中阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CLOCK基因表达与甲状腺乳头状癌淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05)。结论 CLOCK基因可能与甲状腺乳头状癌的发生有重要关系,但其与肿瘤的侵袭和转移的关系需更深入的研究。     

接受蒽环类药物化疗的早期乳腺癌患者体质量指数变化对左心功能的影响

目的探讨接受蒽环类药物化疗的早期乳腺癌患者体质量指数(BMI)的变化(ΔBMI)对左心功能的影响。方法回顾性分析2018年1月至2021年10月在连云港市东方医院就诊的170例乳腺癌患者的临床资料, 收集患者的临床病理资料及心脏彩色超声检查结果。采用单因素和多因素方法分析患者化疗后发生心脏毒性的危险因素。计算ΔBMI, 绘制受试者工作特征(ROC)曲线, 测量ΔBMI的截断值并得出诊断精度。结果与化疗前比较, 化疗后的BMI、左室舒张末期容量(EDV)、左室收缩末期容量(ESV)、左室舒张末期内径(LVD)、左室收缩末期内径(LVS)的均值均升高, 左室射血分数(LVEF)值降低, 其中BMI化疗前后[(22.30±1.88)kg/m2比(23.59±2.32)kg/m2]及LVEF化疗前后[(63.69±4.69)%比(59.08±4.28)%]比较差异均有统计学意义(t值分别为3.40、4.98, 均P<0.05)。ΔBMI范围为0～41.3%, LVEF的变化(ΔLVEF)范围为0～15.9%。ΔLVEF与ΔBMI存在显著相关性(r=0.709, P<0.001)。心...     

生物钟基因CLOCK蛋白对甲状腺乳头状癌的影响

目的探讨生物钟基因CLOCK在甲状腺乳头状癌组织中的蛋白表达,并分析其与甲状腺癌病理特征的关系。 方法收集2012年3月到2015年3月在中国人民解放军第九七医院手术切除的甲状腺乳头状癌标本74份,采用免疫组化方法检测CLOCK蛋白在甲状腺乳头状癌及配对癌旁组织中的表达水平,分析其表达与临床病理特征的关系。 结果甲状腺乳头状癌组织与其配对的癌旁正常组织中CLOCK蛋白阳性表达分别为68.9%（51/74）、20.3%（15/74）,两类组织中阳性率的差异有统计学意义（χ²=35.44,P=0.000）。CLOCK蛋白表达情况与甲状腺乳头状癌淋巴结转移情况、肿瘤直径及TNM分期有关（P <0.05）。 结论CLOCK蛋白可能与甲状腺乳头状癌的发生、肿瘤的侵袭和转移等关系密切,可为甲状腺癌的早期诊断提供依据。