脑梗死预后影响因素的累积logit模型分析

目的分析脑梗死患者预后的影响因素。方法应用累积logit模型分析了2330例脑梗死患者预后的影响因素。结果影响脑梗死预后的因素依次为感染、上消化道出血、冠心病、基底节梗死、腔隙性梗死、大面积梗死、专科治疗,OR值分别为0.551、0.331、0.633、0.728、1.761、0.228、2.659。合并有感染、上消化道出血、冠心病的患者或大面积脑梗死、基底节梗死的脑梗死患者预后较差,而专科治疗和腔隙性梗死的预后较好。结论临床上应积极预防和治疗感染等合并症,并尽可能做到专科治疗,以提高脑梗死的疗效。     

广东省SARS病人死亡危险因素的Logistic回归分析

目的分析SARS患者死亡的危险因素。方法利用广东省卫生厅提供的1381例SARS病人的临床、流行病学等资料,采用非条件Logistic回归分析对SARS病人的死亡危险因素进行回顾性分析。结果年龄(OR=3.264,p=0.001)、有无并发症(OR=52.144,p<0.001)、使用抗病毒药(OR=0.587,p=0.024)、激素(OR=0.168,p<0.001)、免疫调节治疗(OR=0.276,p<0.001)是SARS病人预后的主要影响因素。结论高龄、伴有并发症的SARS患者预后差,使用抗病毒药、激素、免疫调节治疗可以降低SARS患者的死亡风险。     

互联网辅助国际疾病分类系统的建立与应用

目前，全国县级及县级以上医院已全部开展了国际疾病分类（ICD）工作。利用计算机检索疾病编码可以提高疾病分类工作的效率。有学者建议建立全国统一标准的ICD-10国际疾病与手术操作分类数据库，以供全国医院使用瞄。但是，由于标准数据库的发布需要耗费较多的人力物力，故新的疾病和手术操作分类编码不能及时到达用户手中。互联网的出现给我们提供了前所未有的资源共享和信息交流机会，对此我们进行了有益探索。     

杨梅素片与二氢杨梅素片的制备及质量研究

目的 研究杨梅素片、二氢杨梅素片的处方组成及制备工艺。方法 用湿法制粒压片法制备杨梅素片与二氢杨梅素片,分别测定其崩解时限,并用紫外-可见分光光度法测定其含量。结果 采用内外加法添加羧甲基淀粉钠,制备杨梅素片与二氢杨梅素片。包衣后崩解时限分别为15 min、10 min。含量分别为94.09 mg、109.35 mg,在标示量的100%±10%范围内。结论 杨梅素片、二氢杨梅素片的制备方法是可行的,为二者的生物利用度考察及药学应用打下基础。     

几种断奶食品的营养评价

本文报道用不同加热处理法(红外线烘烤法,挤压法,膨化法及湿热法)制备的黄豆粉为主要蛋白质来源的四种婴儿断奶主食品的营养效果。从促进动物生长效果、动物胰腺和甲状腺的重量及组织病理切片的观察结果表明,四种断奶食品的效果均低于对照组(婴儿奶粉及婴儿营养粉),6个月以上的婴儿在断奶期食用较为适宜。     

社保病种分类核查方法探讨

目的 探讨一种快速准确的社保病种分类核查方法,以确保社保病人的正确付费.方法 采用结构化查询语言,每月从病案首页数据库中筛选出全部特殊病种的病人,并与该月社保住院病人住院费用月结统计表进行比较,发现有误者再进一步做人工核查.结果 在一个工作日内即可完成一个月全部社保病人的病种核查,从而及时纠正错误的病种分类.结论 该法可以有效提高病种分类核查的效率,确保社保病人的正确付费.     

奥沙利铂加氟脲嘧啶持续静脉滴注治疗晚期食道癌

目的 观察奥沙利铂联合醛氢叶酸和氟脲嘧啶持续静脉滴注治疗晚期食道癌的疗效及不良反应。方法 经病理组织学诊断的晚期食道癌35例，奥沙利铂(Oxaliplatin，OHP，法国赛诺菲公司生产，商品名为乐沙定Eloxatin)130mg/m^2静脉滴注2h，第1天；醛氢叶酸(LV)200mg/m^2，静脉滴注2h，随后氟脲嘧啶(5-Fu)375mg／m^2静脉推注10min，再接5-Fu 3．0g／m^2用输液泵连续滴注120h，21天为1周期。所有患者至少接受2个周期的治疗。结果 35例均口可评价疗效，总有设率57．1％。初治病例22例，有效率63．6％。复治病例13例，有效率46．2％主要小良反应为神经毒性，骨髓抑制，恶心／呕吐，腹泻，粘膜炎等。无治疗相关死亡者。结论 L-OHP联合LV和5-Fu持续滴注治疗晚期食道癌患者，缓解率较高，毒性相对较低，值得进一步临床研究。     

肝癌介入治疗后并发急性上消化道出血的原因及处理

目的探讨肝细胞癌介入治疗后并发急性上消化道大出血的原因及其处理方法。方法肝癌139例经股动脉插管至肝固有动脉，注入化疗药及碘油(10～20m1)混悬剂。结果15例介入治疗后出现上消化道出血，经降门静脉压等治疗，13例出血停止，2例死亡。结论碘油逆流入门静脉引起门静脉压升高和加重原有门静脉高压是出血的主要原因，降低门静脉压是治疗该症的有效方法。     

乙状窦后入路血管减压术治疗原发三叉神经痛

原发三叉神经痛病因长期以来存在争议,治疗也比较困难。我科从1991年以来采用乙状窦后入路三叉神经根微血管减压术治疗原发三叉神经痛186例,取得满意效果。现报告如下:     

1例原发性肝癌胰腺转移误诊为胰腺肿瘤肝转移病例的诊治体会

原发性肝癌外转移临床上以血行转移最为常见,肝癌患者尸检表明肝外转移发生率达64％。转移部位有肝内、肺、肾上腺、骨等,其中肺转移率可高达41．6％～43．4％。原发性肝癌胰腺转移罕见,目前仅Texler报道1例。我院收治 1例原发性肝癌伴胰腺体尾部转移病例,术前误诊为胰体尾肿瘤肝转移,术后病检方明确诊断。患者诊治经过如下:患者男性,68岁,因剑下及右腰背部胀痛1月入院。入院查体:皮肤、