脑梗塞死亡危险因素的logistic回归分析

目的分析脑梗塞患者死亡的危险因素。方法应用非条件logistic回归模型分析2942例脑梗塞患者引起死亡的危险因素。结果引起脑梗塞死亡的危险因素依次为感染、上消化道出血、脑萎缩、冠心病、大面积梗塞、脑干梗塞,OR值分别为5．13、4．78、4．87、3．59、4．09、2．20。结论对于合并有上消化道出血、感染、冠心病的患者或大面积脑梗塞、脑干梗塞、脑萎缩的脑梗塞患者死亡风险高,临床医生应高度重视,以便采取有效措施降低脑梗塞的病死率,并须注意防范医疗纠纷的发生。     

某院2003～2011年剖宫产率及相关因素分析

目的分析2003—2011年9年间某院剖宫产率趋势,并对其相关因素进行分析。方法对9年间25733例住院分娩产妇和12053例剖宫产产妇的病案首页资料和妇婴报表进行回顾性统计分析。结果9年来剖宫产率呈上升趋势,从2003年39．9％上升到2011年50．6％,随着年份的增加,剖宫产率的差异有统计学意义（p〈0．001）。2003年产妇的平均年龄是（27．4±3．91）岁,高龄产妇占3．9％,而2011年产妇的平均年龄是（28．6±4．49）岁,高龄产妇占10．6％,平均年龄上升了1．2岁,高龄产妇比率上升了6．7个百分点,两年平均年龄和高龄产妇比率差异有统计学意义（p〈0．001）,2011年出生婴儿性别比为1．15。男孩的出生比例高于女性。结论剖宫产率一直维持在较高水平,社会因素是剖宫产率居高不下的主要因素。     

鼻咽癌颈淋巴结转移灶B超检查的临床应用价值

目的　探讨B超检查在鼻咽癌颈淋巴结转移灶检查中的应用价值。方法　对 4 5 1例初发和复发的鼻咽癌病人在放疗前、后均进行颈淋巴结临床触诊和B超检查 ,记录颈淋巴结肿大的有无、大小等情况 ,并进行比较分析。结果　 392例初发病人 ,经B超检查后导致临床分期变化的有 14例 (3.6 % )。触诊双侧颈N0 和单侧颈N0 的假阴性率分别为 2 8.2 %和 2 5 .5 %。鼻咽和颈同时复发的 14例病人中 ,触诊漏诊率为 2 1.4 %。单纯颈复发的32例病人中 ,触诊误诊率为 12 .5 %。在颈淋巴结融合成团的 33例病人中 ,触诊误诊率为 5 1.5 %。在超重或肥胖的31例病人中 ,颈部最大淋巴结的大小触诊与B超检查相比较 ,结果有统计学意义 (P <0 .0 1) ;放疗结束时 ,颈淋巴结全消与残留的情况 ,触诊与B超检查相比较亦有统计学意义 (P <0 .0 0 1)。结论　B超扫描较临床触诊检查鼻咽癌病人颈淋巴结准确性更高 ,对临床分期、指导治疗和判断预后有一定的价值。     

手术联合TIL治疗恶性肿瘤病人的免疫功能变化及临床疗效研究

肿瘤生物治疗已成为继手术、放疗及化疗以外的第四种肿瘤治疗模式。应用肿瘤浸润淋巴细胞(Tumor in-filtrating lymphocytes,TIL)治疗肾癌、肺癌、黑色素瘤等在国内外已有相关报导。本研究对34例恶性肿瘤采用手术切除联合TIL治疗加常规化疗,与30例手术切除加常规化疗的恶性肿瘤病人进行对比性研究,旨在探讨其对患者免疫功能的影响及临床疗效。     

怎样鉴别食品的好坏?

(一)怎样鉴别粮食质量的好坏? 合格:具有应有的颜色及光泽,无异味,无杂质如砂石、泥尘、金属碎屑,无霉粒或虫咬粒。变质:粮食的变质主要是霉变,引起霉变的原因主要是微生物的作用。霉变的粮食有菌臭气味,失去应有的光泽,甚至变色,并且可以见到霉菌的色素。被污染上黄曲霉     

658例万元以上住院费用分析

随着科学技术的发展,医院各种高、新检查手段的推出,新药、贵药的问世,使诊断和治疗水平有了进一步的提高。同时,医疗费用的增长也日趋明显,成为目前医疗卫生领域普遍关注的问题。本文着重对住院费用在万元以上的病例进行分析,探讨高额住院费用的成因及抑制住院费用增长的措施。 一、资料来源与方法 资料来源于我院1993年的全部出院病历共16430份。利用我院的微机病案管理系统提供的数据库,采用FOXBASE及SPSS/PC软件进行数据的处理和分析。     

火棉胶样儿1例

患儿男，出生６ｈ，系第３胎第３产，足月顺产，出生体重３ｋｇ，Ａｐｇａｒ评分１ｍｉｎ１０分，５ｍｉｎ１０分。父母非近亲结婚，母孕期健康，未用任何药物。患儿外祖父及母亲有寻常性鱼鳞病史，且第１胎、第２胎均系火棉胶样男婴早产，生后１周内死亡。体检：发育不良...     

转科因素对应用DRG进行科室绩效评价的影响

目的:分析转科因素对将疾病诊断相关分组(DRG)用于科室评价结果的影响。方法:以剔除药品和耗材后的住院医疗费用各科构成作为依据,对每一例发生了转科的病例的住院人次和权重进行拆分,重新计算各科总权重和病例组合指数(CMI)。结果:转科病例越多的科室,其调整后总权重的变化也越大,变大者最大达到117.31%,变小者最小-25.96%,变化幅度绝对值在5%以上的科室有12个,占18.75%;CMI值变大者最大3.17%,变小者最小-21.72%,变化幅度绝对值在5%以上的科室有6个,占9.38%。结论:DRG用于不同科室之间的评价时须考虑转科因素。