改良保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎23例临床疗效观察

目的：探讨改良保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法：选取47例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,根据灌肠方式的不同分为实验组23例和对照组24例,对两组患者的治疗效果、药物肠腔保留时间和患者舒适程度进行比较.结果：实验组患者治疗的有效率为95.6%,明显优于对照组的79.2%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组药物肠腔保留时间明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论：改良保留灌肠法在治疗效果、药物肠腔保留时间、患者舒适程度方面均优于传统保留灌肠,是一种有效的治疗方法.     

积极心理学视角下肝癌介入治疗患者希望体验的质性研究

目的 通过了解肝癌介入治疗患者围术期对希望的内心感受,从积极心理学的视角探究患者希望重塑过程,以期为其制定针对性的干预措施提供科学理论依据。方法 采用目的抽样法,选取2021年3月—5月在某三甲综合医院肝病科收治的进行肝癌介入手术的14例患者为研究对象,进行一对一的深入访谈,访谈结束按照Braun and Clarke的主题分析法进行整理分析资料。结果 通过对访谈内容分析得出3个主题：阻碍希望的因素、症状群所致的希望值下降、希望重塑。结论 通过了解肝癌介入治疗患者围术期对希望的内心感受,在今后临床工作中应给予患者针对性的、积极有效的心理干预措施,可通过提高患者的认知,减轻其围术期症状,从而提升患者希望水平,促进其身心康复。     

外科手术后病人实施APS管理效果观察

术后疼痛是困扰外科手术病人的一个突出问题.国内统计显示,75％的手术病人有比较明显的疼痛[1].术后镇痛不满意的原因主要是传统药物和治疗方法没能得到正确应用和/或管理不当所致[2-4],迫切需要麻醉科建立一个组织对术后急性疼痛进行科学、系统的管理,减轻术后病人的疼痛.为了提高术后镇痛效果,我院从2011年6月开始成立急性疼痛服务( acute pain service,APS)小组,开展以疼痛专科护士为主体、麻醉医生为督导的镇痛服务,截至2011年9月已经成功地对400例病人实施自控镇痛(patient controued analgesia,PCA)镇痛,效果满意.现总结如下.     

疼痛评估工具的选择及应用研究进展

病人的疼痛评估工具分为单维度、多维度的疼痛评估工具,种类很多,各有优缺点,正确的选择疼痛评估工具可以及时有效地对疼痛进行干预和治疗,提高镇痛水平。     

一次性无菌手术粘贴巾在手术B超中的应用

有些手术病人手术中需要用B超探测病灶，进行手术定位。为了避免手术野被污染和便于B超定位操作，我们用一次性手术粘贴巾粘贴B超探头和导线，取得较好的效果，现介绍如下。     

社区卫生服务中心护士延续护理现状调查

目的 了解社区卫生服务中心护士延续护理的现状.方法 通过查阅文献、专家评价形成调查表,利用自制调查表对武汉市2所社区卫生服务中心护士基本情况、医院规模、延续护理方法和内容等进行调查.结果 社区卫生服务中心延续护理形式主要有家庭访视、电话随访、成立阳光家园俱乐部;延续护理内容主要有慢性病管理、孕产妇/儿童保健、伤口护理、导管护理、给药护理、生命体征监测.结论 社区卫生服务中心护士延续护理现状亟待加强,政府应加大对延续护理项目的 投入,提供多样性的延续护理形式和内容,构建适合我国国情的社区延续护理模式.     

山东省164家医院术后镇痛管理现状调查分析

目的 了解山东省164家医院术后镇痛管理现状. 方法 依据急性疼痛管理指南和疼痛质量评估体系拟定调查问卷,调查内容包括医疗机构的性质、规模大小,疼痛管理的组织架构,急性疼痛服务组织(acute pain service,APS)的人员组成、运行模式、疼痛评估的实施和镇痛技术、流程等.采用多阶段分层整群抽样方法对山东省164家医疗机构进行术后镇痛管理现状调查分析. 结果 APS方面:32.9％的医院成立了类似APS的术后疼痛管理组织.疼痛评估方面:58.5％的医院将疼痛作为第5项生命体征进行评估,42.7％的医院对患者的静息痛和活动痛进行评估.自控镇痛技术方面:44.5％的医院采用自控镇痛模式;其中臂丛神经阻滞、腰丛神经阻滞、股神经阻滞镇痛分别为4.9％、1.2％和4.3％.疼痛知识教育方面:52.4％的医院对患者进行疼痛知识宣教,其中术后病房护士宣教占11.0％,APS查房宣教占1.2％. 结论 山东省医疗机构术后镇痛管理欠规范,护士极少参与疼痛管理,疼痛评估和疼痛知识宣教不到位,缺乏先进的镇痛管理技术.建议成立规范的术后疼痛管理组织和管理评估体系,规范术后疼痛管理.     

小儿不完全川崎病的临床分析

目的探讨不完全川崎病（KD）的临床特点。方法回顾性分析42例不完全KD的临床症状、体征、一实验室检查情况。结果42例不完全KD中婴幼儿26例（61．9％）,冠状动脉病变（CAL）24例（57．14％）,临床症状以发热最常见,其次为结膜充血和口腔粘膜的改变,肛周皮肤潮红、脱皮和卡介苗接种部位出现红肿（卡瘢红）为较特征性的表现。结论不完全KD多见于小婴幼儿,冠状动脉病变发生率高,临床表现多样,当诊断不明确疑为KD时,应尽早进行超声心动图等辅助检查。