2种不同入路腹腔镜手术治疗右半结肠癌患者的临床效果比较

目的比较侧方入路与中间入路腹腔镜手术治疗右半结肠癌患者的临床效果及安全性。方法将102例右半结肠癌患者分为2组:中间组51例采取中间入路腹腔镜手术,侧方组51例采取侧方入路腹腔镜手术。比较2组围术期情况(包括手术时间、淋巴结清扫数目、术中失血量、住院时间、肛门排气时间、开始进食时间)、并发症(包括吻合口瘘、肠梗阻、肺部感染、切口感染、出血)发生率。结果中间组开始进食时间、淋巴结清扫数目、住院时间、肛门排气时间与侧方组比较差异均无统计学意义(P>0.05),但中间组手术时间显著长于侧方组、术中失血量显著多于侧方组,差异有统计学意义(P<0.05);中间组并发症发生率(11.76%)与侧方组(17.65%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取侧方入路腹腔镜手术及中间入路腹腔镜手术治疗右半结肠癌均可取得良好淋巴结清除效果,且术后机体功能康复用时、住院时间较短,并发症发生率较低,具有安全性,侧方入路术式在减少手术创伤、缩短手术时长方面具有显著优势,但中间入路术式利于解剖结构显露,且较符合肿瘤根治原则。     

2003～2006年新疆乙肝疫苗使用情况调查分析

目的 了解新疆维吾尔自治区乙肝疫苗纳入免疫规划及卫生部全球疫苗免疫联盟/儿童免疫基金(GAVI)项目实施以来乙肝疫苗的发放、接种、阻止浪费和补充不足现象.方法 整理、分析新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心的生物制品出入口登记本的登记记录以及各地、州乙肝疫苗接种情况上报数据.结果 2003年下发乙肝疫苗979 200支,实际接种乙肝疫苗232 611支,接种率34.14%,2006年实际应种人次数与实际接种人次数相近,接种率达到92.02%. 结论 2003年乙肝疫苗纳入计划免疫及实施GAVI项目后乙肝疫苗接种率逐年增长,但是个别地、州因疫苗使用计划不准确出现疫苗超量或不足,需要进一步加强监测和管理.     

改良塔式加压包扎预防肛门术后并发症的临床研究

目的:探讨肛门术后腹胀、肛门坠胀感、疼痛、尿潴留等并发症的预防方法,降低肛门手术后并发症的发生率。方法:观察组术后应用改良塔式加压包扎,外加丁字带包扎固定,并设对照组进行观察。结果:观察组在降低伤口疼痛、腹胀、肛门坠胀感方面优于对照组,其差异有统计学意义;止血效果确切,能及早发现肛门术后出血;尿潴留发生率低于对照组。结论:应用改良塔式加压包扎,在预防肛门手术后腹胀、肛门坠胀感、疼痛、尿潴留等方面有较好的临床效果。     

腹腔镜全直肠系膜切除保肛根治术与传统开腹手术治疗低位直肠癌的效果比较

目的观察腹腔镜全直肠系膜切除保肛根治术与传统开腹手术在低位直肠癌患者中的应用价值。方法选取2014年1月至2018年2月伊川县人民医院低位直肠癌患者101例作为研究对象,根据手术方案分为腹腔镜组(51例)与开腹组(50例)。腹腔镜组采用腹腔镜全直肠系膜切除保肛根治术,开腹组采用传统开腹手术。统计两组手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间、并发症。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组淋巴漏、吻合口漏、切口感染等并发症发生率低于开腹组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全直肠系膜切除保肛根治术可促进低位直肠癌患者术后恢复,降低并发症发生率。     

腹部污染手术切口感染预防

目的探讨腹部污染手术切口感染预防方法。方法切开腹膜后注意切口保护,手术过程尽可能避免脓液腹壁刀口,腹膜缝合后应用甲硝唑,生理盐水冲洗刀口,术前半小时及术后抗生素合理应用。结果Ⅲ类手术切口感染率控制在10%左右。结论通过应用一些积极的治疗措施,可以大大降低腹部污染手术切口感染率,使病人早日康复,减少医疗花费。     

野鼠干血滤纸酶联免疫吸附试验诊断新疆出血热

为便于进行新疆出血热(XHF)野生动物流行病学调查,多年来我们一直在寻找一种廉价、可靠、采血方便、便于运输和保存血清标本的方法。本文报告了以滤纸吸附保存野鼠内脏血,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)诊断新疆出血热的方法。材料和方法一、包被抗体