基于红外热成像的膝关节骨性关节炎早期筛查临床研究

目的 为评估骨性关节炎早期疼痛症状的热表现,并探索红外热成像识别早期关节异常的适用性,本文发展出一种用于膝关节骨性关节炎的红外热成像筛查方法.方法 本研究在中国康复研究中心开展,共招募膝关节测试对象177例并采集其双膝关节红外热图像.基于大量临床红外热图数据,通过总结正常与异常膝关节间温度分布与特征差异,实现一种以髌骨为中心的膝关节热诊断方法.结果 此方法的初步诊断准确率达91.6％(P＜0.05),识别异常关节热分布的灵敏度为93.5％.结论 此方法对于膝关节早期异常的发现有良好的筛查效果,且适合推广于大规模关节筛查与体检中.     

新生儿接种基因重组乙型肝炎疫苗效果观察

目的评价不同种类、不同剂量的基因重组乙型肝炎(乙肝)疫苗对新生儿免疫后6年的免疫效果。方法连续对2003-2004年出生、母亲乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阴性、接受过0月、1月、6个月程序基因重组乙肝疫苗免疫的218名新生儿进行追踪观察6 a,采用血清流行病学方法,对接种重组乙肝疫苗【中国仓鼠卵细胞(CHO细胞)】和不同剂量的重组乙肝疫苗(酵母)的3组儿童进行免疫效果比较。结果重组乙肝疫苗(CHO细胞)的乙肝表面抗体(抗-HBs)阳转率总体趋势优于重组乙肝疫苗(酵母)。结论两种不同种类的基因重组乙肝疫苗对新生儿免疫后效果良好,母亲HBsAg阴性新生儿完成基因重组乙肝疫苗全程接种后,在6 a的随访期间,不同疫苗组间抗体阳转率和抗体浓度下降趋势一致。     

等速肌力训练在肩袖修补术后康复中的作用

目的 探讨等速肌力训练在关节镜下肩袖修补术后康复治疗中的作用。 方法 选取关节镜下小肩袖损伤修复术后3个月、患侧肩关节活动度正常且肩袖肌力达到3级及以上的患者共40例,按随机数字表法分为对照组（采用常规肌力训练治疗）和训练组（采用等速训练方法治疗）,每组20例。2组患者均行Thera-Band弹力带肩关节内外旋肌力训练,每组10～20个,每日3次;训练组在常规肌力训练的基础上,增加肩关节内外旋等速肌力训练,每次15～20 min,每周2次。分别于术后3个月（训练前）和术后6个月（训练后）,对2组患者均行等速肌力测试,测试速度分别为60°/s和180°/s。并分别对2组患者的患侧肩关节内外旋峰力矩、峰力矩体重比、患侧与健侧峰力矩差值比、训练前后患侧峰力矩差值和训练前后患侧峰力矩体重比差值等评定指标进行评估和比较。 结果 训练后,训练组60°/s时外旋峰力矩［（15.56±5.03）N·m］、内旋峰力矩［（22.03±6.18）N·m］,外旋峰力矩体重比［（22.12±4.63）%］、内旋峰力矩体重比［（31.62±6.42）%］,180°/s时外旋峰力矩［（10.60±5.71）N·m］、内旋峰力矩［（19.13±5.62）N·m］,外旋峰力矩体重比［（14.90±6.34）%］、内旋峰力矩体重比［（27.83±6.04）%］,以及对照组60°/s时外旋峰力矩［（13.30±4.07）N·m］、内旋峰力矩［（20.07±6.95）N·m］,外旋峰力矩体重比［（20.27±5.93）%］、内旋峰力矩体重比［（29.75±10.52）%］,180°/s时外旋峰力矩［（7.15±5.43）N·m］、内旋峰力矩［（16.14±6.03）N·m］,外旋峰力矩体重比［（11.19±8.49）%］、内旋峰力矩体重比［（24.75±8.80）%］,均明显优于组内训练前,各项指标差异有统计学意义（P<0.05）。此外,训练后,训练组180°/s时患侧与健侧外旋峰力矩差值比［（15.58±41.76）%］、60°/s和180°/s时训练前后患侧外旋峰力矩差值［（5.04±1.88）N·m、（5.04±2.47）N·m］、60°/s和180°/s时训练前后患侧外旋峰力矩体重比差值［（7.02±2.14）%、（7.90±4.69）%］均明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 等速肌力训练有助于恢复关节镜下肩袖损伤修复术后患者的肩袖力量,尤其是快速外旋肌力。     

吃得对才能轻松降血糖

医学界共识：饮食治疗是糖尿病综合治疗的基础和根本,饮食控制好,降糖少用药!水果我一点都不吃,为什么血糖还是那么高？主食我只吃粗粮,为什么降糖药反而越吃越多？     

心肌梗死致心肌瘢痕患者与二尖瓣关闭不全程度的关系

目的:缺血性二尖瓣关闭不全是由缺血性心肌病引起的左心室重构,瓣叶牵拉所导致。本研究通过心脏核磁延迟强化成像分析左心室心肌瘢痕对冠心病患者发生中重度缺血性二尖瓣关闭不全的预测作用。方法:本研究回顾性分析2015年1月1至2018年12月31日,在北京安贞医院就诊的冠心病患者,共有111例患者符合入排标准入选本研究。应用心脏核磁延迟强化成像定量技术,计算左心室心肌瘢痕总量,乳头肌瘢痕及左心室前壁、间隔壁、下壁、侧壁瘢痕量。应用Logistic回归分析探索与冠心病患者发生中重度缺血性二尖瓣关闭不全相关的左心室心肌瘢痕情况。结果:多因素Logistic回归结果分析提示:左心室心肌瘢痕总量(RR=1.02,95%CI:1.002~1.03,P<0.05)及乳头肌瘢痕(RR=3.45,95%CI:1.03~11.58,P<0.05)与冠心病患者发生中重度缺血性二尖瓣关闭不全相关,而左心室各壁瘢痕量与冠心病发生中重度缺血性二尖瓣关闭不全无相关性。结论:左心室心肌瘢痕总量及乳头肌瘢痕是冠心病患者发生中重度缺血性二尖瓣关闭不全的危险因素。     

初次全膝关节置换术后放置与不放置引流对术后快速康复的影响

目的 探讨初次全膝关节置换术(TKA)后放置与不放置引流对术后快速康复的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2020年9月本院接受初次TKA的膝骨关节炎患者80例。A组(n = 40)术后常规放置引流管,B组(n = 40)术后不放置引流管,比较两组术后血清炎症因子指标、术后疼痛评分、术后并发症发生率、术后离床活动时间、住院时间、膝关节功能评分、膝关节活动度和世界卫生组织生活质量简表评分。结果 术后第1~3天,两组C反应蛋白水平无显著性差异(t < 0.410, P > 0.05)。术后12~48 h,两组疼痛VAS评分无显著性差异(t < 0.300, P > 0.05)。A组术后并发症发生率为5.0%,B组为2.5%,无显著性差异(χ² = 0.346, P > 0.05)。B组术后离床活动时间、住院时间均显著短于A组(t > 4.863, P < 0.001)。两组手术后的膝关节功能评分、膝关节活动度和生活质量评分均显著增加(t > 6.099, P < 0.001),但两组间比较均无显著性差异(P > 0.05)。结论 TKA后放置与不放置引流不影响患者的术后并发症、膝关节功能改善情况和生活质量提高情况,但不放置引流可加快患者术后康复,促使患者尽早出院。     

(足母)趾胫侧籽骨骨折-2例报道并文献分析

[目的]探讨(足母)趾胫侧籽骨骨折概念、机理、诊断和治疗.[方法]结合文献回顾分析2临床病例.[结果]石膏外固定法疗效满意.[结论]运动中可发生籽骨骨折,但诊断应谨慎,治疗以保守为主.     

306名女性性乱者泌尿生殖道3种病原体检测

淋病奈瑟菌(NG)、解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)是泌尿生殖道的3大病原体。为了了解杭州地区女性性乱者感染NG、UU、CT的情况,对306例女性性乱者泌尿生殖道进行NG、UU、CT检测,结果报告如下。     

Hoffa病与P物质阳性神经纤维关系的研究进展

Hoffa 病继发于髌下脂肪垫炎症和/或撞击,其临床特点是膝前痛。髌下脂肪垫内丰富的P物质阳性神经纤维受到伤害性刺激引起疼痛可能是Hoffa病疼痛机制之一。本文就Hoffa病与髌下脂肪垫P物质阳性神经纤维关系的研究现状进行综述。