多层螺旋CT在早期肺癌诊断中的临床应用价值分析

目的:探索多层螺旋CT对早期肺癌诊断的临床价值分析。方法:对我院2009年5月~2013年8月收治的120例肺癌拟诊患者均行多层螺旋CT检查和病理检查,将病理检查的结果作为金标准,分析多层螺旋CT对不同类型早期肺癌的正确诊断率。结果:120例肺癌拟诊患者经多层螺旋CT检查诊断为肺癌102例,良性病变20例,经病理检查诊断为肺癌的97例,良性病变27例,将两组检查结果进行对比,无明显差异,差异无统计学意义(P0.05)。结论:多层螺旋CT可以提高早期肺癌的正确诊断率,使患者能够及时治疗,提高早期肺癌的治疗效果,改善预后。     

《物理疗法与作业疗法研究》编写思路与教学体会

目前，我国急需大批康复医学专业人才，特别是高层次的人才。所谓高层次，就是不仅具备丰富的临床技能和经验，而且拥有过硬的科研和教学能力，这样的人才对于我国非常薄弱的康复医学的发展壮大极为重要。因此，首都医科大学康复医学院在编写物理疗法（physical therapy，PT）、作业疗法（occupational therapy，OT）专业的本科教材时，参考了发达国家的经验，增加了《物理疗法与作业疗法研究》一册。     

老年人髋部骨折围手术期精神障碍

Objective To assess the influencing factors of perioperativc delirium in the elderly with hip fracture and to define strategies for prevention and management. Methods DSM-Ⅳ was adopted to diagnosis of perioperative delirium in the elderly with hip fracture, The data of 148 elderly patients with hip fracture were analyzed retrospectively and classified according to the clinical characteristics. The differences were analyzed statistically between the delirious group and the control group. Results There were 26 (17.6%) cases diagnosed with delirium in the perioperative period, including 22 cases with postoperative delirium, and the delirious symptom lasted 3 days in average. For the type of delirium, there were 15 cases with mania type, 4 cases with inhibitory type and 7 cases with mixed type. Compared with patients in control group, patients with perioperative delirium were older [(79.67±7.7) years old vs. (75.5±7.0)years old, t=2.668, P=0.008)]. Five cases who had previous delirium occurred perioperative delirium, and five patients who received external fixator showed no perioperative delirium. Conclusions Perioperative delirium is a heterogeneous symptom on the basis of brain aging and degeneration. It affects the prognosis of the elderly patients with hip fracture and should be viewed as a separate entity, which can be prevented and treated through comprehensive management.     

老年人髋部骨折围手术期精神障碍

目的 研究老年人髋部骨折围手术期精神障碍的发生、预防、治疗及其影响因素.方法 采用美国精神障碍诊断标准(DSM-IV)诊断老年人髋部骨折围手术期精神障碍,回顾性分析148例老年人髋部骨折的手术治疗,按临床特点进行分类,并将精神障碍组与无精神障碍组之间的数据进行统计学分析.结果 本组患者围手术期26例(17.6%)出现精神障碍,平均持续时间为3d,其中22例(84.6%)发生于术后.所有围手术期精神障碍中,狂躁型15例(57.7%)、抑制型4例(15.4%)、混合型7例(26.9%),无围手术期精神障碍者平均年龄(75.5±7.O)岁,围于术期精神障碍者平均年龄(79.6±7.7)岁(t=2.668,P=0.008).5例有既往精神障碍史的患者均出现围手术期精神障碍,5例外同定架治疗者均未出现围手术期精神障碍.结论 围手术期精神障碍是在老年人中枢神经系统功能退化的基础上,由多种因素引起,影响老年人髋部骨折患者的预后,应将其作为一个独立的病症对待,采取积极的综合防治措施.     

副腓骨骨折一例

1病例报告 患者,女．26岁．跳舞时“扭伤左足”．致足外侧疼痛,不能负重．查体：左足骰骨外侧轻肿．压痛显著,足旋后内收时疼痛加剧。X线片示：左足斜位副腓骨(os peroncum,OP)“碎裂”(图1)．骨块边缘锐利,最大分离约为5mm,右足斜位则见一完整椭圆圆形OP(图2)。初步诊断“左足OP骨折”．于弹力绷带周定。1个月后缚痛减轻．复查X线片,     

骨关节功能康复的新理念

骨关节功能康复与重建的主要目的是重建和恢复肢体功能,如防止挛缩、改善肌力和关节活动范围、训练患者发挥残留功能等.内容涵盖了四肢脊柱创伤和畸形、运动损伤、人工关节置换、小儿骨科、手外科、足踝外科伤病等引起的骨关节功能障碍,还包括脑卒中、脑外伤、脑瘫和儿麻等造成的慢性神经肌肉骨骼系统的功能障碍.     

踝关节前外侧撞击综合征的研究进展

临床将踝关节扭伤后无骨折脱位,反复出现踝关节前外侧肿痛称为踝关节前外侧撞击综合征,为慢性踝关节疼痛的主要病因之一,受到广泛关注。本文就其发病机制、临床表现、诊断及治疗进行综述。     

高压氧对急性一氧化碳中毒大鼠心肌超微结构及心电图的影响

目的 研究高压氧对急性一氧化碳中毒大鼠心肌损伤的保护作用.方法 将大鼠随机分为正常对照组(NC组),急性一氧化碳中毒组(CO-P组),高压氧治疗组(HBO组).采用分次腹腔注射法建立急性一氧化碳中毒大鼠模型,对照组大鼠腹腔注射同等剂量空气,高压氧组大鼠给予高压氧治疗15天,每天1次.CO-P组和HBO组于CO染毒前,第1、2、3、4次CO注射术后1h,第3、7、15天,描记心电图.于染毒后第1天和第16天应用电镜观察各组大鼠心肌超微结构改变.结果 心肌超微结构:CO-P组第1天可见心肌纤维排列紊乱,线粒体肿胀等现象;第16天线粒体腔和嵴间隙略增大.HBO组第1天可见线粒体呈轻度肿胀改变等现象,第16天超微结构已恢复正常.ECG:与NC组比较,CO-P组第4次CO注射后1h、第3、7天和HBO组第3天ST段分别抬高(0.34±0.16)mv,(0.27±0.18)my,(0.20±0.08)my,(0.21±0.11)mv(P ＜0.01);与CO-P组第4次CO注射后1h比较,CO-P组第3、7、15天和HBO组第3、7、15天ST段均显著降低(P＜0.01);与NC组比较,CO-P组第15天和HBO组第7、15天ST段改变基本恢复(P＞0.01).结论 HBO可以显著减轻CO-P大鼠心肌超微结构的损伤程度;CO-P大鼠心电图ST段改变都是可逆的,高压氧治疗可加速ST段下降持续时间及ST段下降幅度,加快心肌损伤的恢复,对心脏有明显的保护作用.     

局部麻醉下外固定架治疗高危老年股骨粗隆间骨折的临床观察

目的 探讨高危老年股骨粗隆间骨折的治疗方法.方法 局部麻醉下外固定架治疗.2007年6月～2008年5月用外固定架治疗股骨粗隆骨折患者共15例,平均年龄82岁,均伴有不同程度的内科疾病.结果 除2例死于内科疾病外,全部骨折均在12周内愈合.结论 局部麻醉下外固定架治疗高危老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、时间短等优点,降低了高危股骨粗隆间骨折患者的并发症和死亡率,是一种理想的手术方式.     

丙酮酸钙对摔跤运动员血液生化指标的影响

目的：探讨补充丙酮酸钙对摔跤运动员血液生化指标的影响。方法：选取男性摔跤运动员22例,随机分为观察组和对照组各11例,观察组给予口服6 g/d的丙酮酸钙,对照组口服同等剂量的安慰剂;2组运动员保持相同的生活和正常训练模式,共观察8周。观察前后检测2组血液生化指标（血糖、胰岛素、血常规、血钙、尿素氮）及静息代谢率（RMK）。结果：8周后2组血常规中白细胞较观察前有升高,其余各项生化指标与观察前比较均差异无统计学意义。结论：6 g/d丙酮酸钙补充8周对于摔跤运动员血液生化指标无明显影响。