对急症冠状动脉搭桥术的体会

随着人们生活水平提高 ,饮食结构改变 ,冠心病(CHD)的发病率和病死率逐年提高。目前 ,冠状动脉造影技术已日趋成熟 ,冠心病的早期诊断率逐渐提高 ,为冠心病的下一步治疗提供了时机。但部分病人以急症入院 ,冠脉造影提示多支病变、左主干病变或血管闭塞 ,随时有发生急性心梗(AMI)的可能 ,甚至已经发生急性心梗 ,危及生命。此时 ,急症冠状动脉搭桥术是抢救这一部分病人的有效途径 ,能有效开通冠脉血管 ,挽救尚未梗死的心肌或防止发生心肌梗塞。我院自开展冠状动脉搭桥术以来 (2001年10月～2002年8月 )共实施15例冠状动脉搭桥术 ,其中有2例…     

原发性高血压患者血清Ⅰ型和Ⅲ型前胶原水平及药物干预研究

目的　测定血清 型和 型前胶原 (procollagen,PC)水平 ,评价高血压患者心肌纤维化程度 ,并分析使用抑平舒 (Cilazapril)或波依定 (Felodipine)抗高血压治疗对二者的影响。方法　 4 9例原发性高血压患者分为两组 :抑平舒治疗组 (n=2 2 )和波依定治疗组 (n=2 7) ,2 3例未经治疗的高血压患者作为实验对照组 ,2 0名同龄健康者为正常对照组 ,采用放射免疫分析法测定其血清 PC 、PC 水平 ,用超声测量其左心室解剖参数 ,计算左心室质量指数(L VMI)。结果　高血压实验对照组 L VMI、血清 PC 、PC 水平较正常对照组显著升高 (L VMI:110 .0 7± 19.31对 83.73± 15 .5 0 ,PC :12 0 .96± 2 4 .4 2对 71.6 3± 17.80 ,PC :95 .92± 9.75对 6 7.90± 9.37,P<0 .0 1)。高血压患者中未经治疗者 L VMI、血清 PCI水平显著高于经抑平舒或波依定治疗 6个月的患者 (L VMI:110 .0 7± 19.31对 96 .95± 2 1.92 ,110 .0 7± 19.31对 98.5 1± 19.2 5 ;PC :12 0 .96± 2 4 .4 2对 80 .5 1± 19.6 6 ,12 0 .96± 2 4 .4 2对93.0 5± 19.6 1,P<0 .0 1) ,血清 PCI水平抑平舒治疗组低于波依定治疗组 (80 .5 1± 19.6 6对 93.0 5± 19.6 1,P<0 .0 5 ) ,而血清 PC 水平高血压患者三组间均无差异。结论　 1.血清 PC 和 PC 浓度可以?     

合心爽和硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛的临床观察

合心爽是一种苯氮杂(艹卓)类钙拮抗剂,能有效地降低血压、减慢心率,从而降低心肌耗氧量,改善心肌缺血。近年来临床用以治疗不稳定型心绞痛及无症状心肌缺血。本文对静脉应用合心爽治疗不稳定型心绞痛的疗效进行观察,并与硝酸甘油作为对照。 资料与方法 1.病例选择 为原有劳累性心绞痛近日恶化或自发性发作,而1周内未规则应用硝酸酯、钙拮抗剂治疗的我院住院病人。随机分为硝酸甘油治疗组(NTG)40例,合心爽治疗组(DTZ)30例。心绞痛发作时,心电图ST段呈典型缺血表现(初发者ST段水平下斜行压低≥1mm,既往病史明确者ST水平     

冠状动脉造影与心电图在冠心病诊断中的对比分析

临床上冠状动脉硬化性心脏病 (简称冠心病 )的确定 ,通常是按照WHO在1979年提出的诊断标准 ,根据临床表现、心电图、酶学变化确定[1]。心电图(ECG)诊断冠心病简单 ,快捷 ,无创 ,临床应用十分广泛。但近年来 ,随着介入技术的开展 ,冠状动脉造影 (CAG)以其直观、准确、可靠的特点 ,被公认为诊断冠心病的“金标准"。本文对于2001年1月～2002年6月在本院行冠状动脉造影的155例临床诊断或疑诊为冠心病患者的CAG结果与常规ECG检查结果进行对比分析 ,旨在评价二者对冠心病的诊断价值。1资料和方法1.1病例选择2001年1月～2002年6月临床上诊断…     

主动脉内球囊反搏在高危急性心肌梗死抢救中的治疗作用

随着先进的心脏介入技术的开展,急性心肌梗死者急性期病死率正在逐渐下降.近年来主动脉内球囊反搏(IABP)技术的应用又为抢救急性心肌梗死合并心原性休克等严重并发症的高危患者提供了重要治疗辅助手段.     

胱硫醚-β-合酶(CBS)基因与冠心病发病机制的研究

目的：研究冠心病患者血浆同型半胱氨酸（HCY）水平及HCY代谢相关酶胱硫醚－β－合酶（CBS）基因T833C位点、G919A位点碱基突变与冠心病的关系。方法：用酶联免疫试剂盒测定血浆HCY水平，采用扩增阻滞突变体系法检测CBS基因中T833C和G919A基因型。结果：冠心病组HCY水平显著高于对照组（P＜0．01）。CBS基因T833C冠心病组CC、CT、TT型频率分布及C、T等位基因频率分布，G919A冠心病组AA、AG、GG型频率分布及A、G等位基因频率分布，均与对照组有非常显著性差异（P＜0．05或P＜0．01）。T833C、G919A冠心病组中3种基因型的HCY水平有显著性差异（P＜0．05）。冠心病组的CC、CT基因型HCY水平显著高于TT型，AA、AG基因型HCY水平显著高于GG型。结论：（1）高HCY血症是冠心病发病的危险因素，CBS基因T833C的CC、CT突变和G919A的AA、AG突变是高HCY血症的原因。（2）CBS基因T833C、G919A多态性与冠心病的发生有关。     

经高氧处理的丹参酮ⅡA磺酸钠溶解液治疗高黏血症疗效分析

高黏血症是心脑血管疾病发病和严重事件发生的基础原因。我院自2005年5月～2006年4月随机对高黏血症患者采用经高氧处理的丹参酮ⅡA磺酸钠溶解液治疗32例,并与单纯的丹参酮ⅡA磺酸钠溶解液治疗32例作一比较,前者效果优于后者。     

有机玻璃推片与硅玻璃推片作血细胞检验的比较

临床检验中血液、骨髓和体液的各类细胞学检验,具有十分重要的临床价值,而涂片制备的质量对检验结果的正确性有密切关系。以往沿用的二氧化硅类无机玻璃推片,由于质地坚硬,细胞容易破碎,具有一定的缺点,作者试用聚甲基丙稀酯类有机玻璃作细胞     

急性心肌梗塞早期和持续的心电图ST段对应改变的意义及与心功能的关系

分析104例急性心肌梗塞患者胸痛发作24h内心电图ST段对应性变化及与心功能的关系。发现:44/66例单一部位、8/29例复合部位梗塞和1/9例梗塞原位扩展者心电图有对应ST段改变;有或无对应改变者之间心功能无显著差异,而单一和复合梗塞者之间心功能变化有显著差异;33/51例无对应ST段改变者可找出使ST向量无变化的原因;26例急性下壁梗塞其前壁ST段压低可延伸至V(5～6)导联且发病72h后仍不回复至基线;单纯下壁梗塞者V_(1～4)ST段下降总和与下壁加正后壁者V_(1～4)ST段下降总和之间有显著差异。作者认为:急性心肌梗塞时ST段对应改变系心电向量力变化所致。唯一影响心功能因素是梗塞面积。动态监测ST段对应改变的过程对估计病情和判断预后均极有意义。     

血压负荷与高血压性左心室肥厚的关系(摘要)

本文探讨了原发性高血压病人２４小时动态血压（ＡＢＰＭ）参数与左心室肥厚程度之间的关系。１对象与方法 研究对象：选择１９９８年３月～１９９９年３月在我院就诊的原发性高血压病人６５例为高血压组,男４０例,女２５例。以不同日 ３次偶测血压≥１４０／９０ ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ ｋＰａ）为高血压标准,经检查排除患心肌病、心肌梗塞及糖尿病者。所有病人进入研究前均未经系统治疗,且已停服降压药物２周以上。选择在我院体检血压正常无系统性疾病非运动员者１４３例为对照组,男７３例,女７０例。 方法：ＡＢＰＭ采…