张力带内固定在骨折治疗中的应用(附182例报告)

自1985年以来,我院使用克氏针以及钢丝构成的张力带内固定治疗肩峰、肱骨外科颈及髁部、尺骨鹰嘴、指骨、髂骨翼、股骨髁部、髌骨、胫腓骨内外踝、跟骨等十个部位骨折共182例,平均随访三年半,经X线显示解剖复位率达97.5％,疗效优良率达95.1％,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 182例中男118例,女64例。年龄从17岁至72岁;受伤原因包括车祸、跌伤、刀伤等。骨折类型:闭合性110例,开放性72例,其中粉碎性88例。骨折部位:肩峰5例,肱骨外科颈5例,肱骨外髁或并髁上8例,尺骨鹰嘴40例,指骨4例,髂骨翼2例,股骨外髁或并髁上6例,髌骨80例,胫骨内踝、腓骨外踝28例,跟骨4例。 1.2 手术方法 依骨折部位的不同采用相应麻醉及手术入路,暴露骨折端,复位后先选用1～2枚克氏针或斯氏针从分离的骨块侧平行或交叉穿人至相连的     

80岁以上髋部骨折术后早期并发症分析

目的探讨80岁以上髋部骨折早期并发症的发生原因及预防。方法回顾1995年5月～2002年12月62例80岁以上高手术风险性髋部骨折的手术治疗，对其出现的早期并发症的原因进行分析。结果本组术后早期发生并发症共14例，其中下肢深静脉血栓形成3例，心功能衰竭3例，肺部感染3例，消化道应急性溃疡2例，切口感染2例，术后早期死亡1例。结论高龄髋部骨折术后早期并发症率高，应给予认真对待，对其有可能出现的并发症应进行积极的预防。     

股骨远端解剖型钢板治疗股骨髁间骨折

目的：探讨股骨远端解剖型钢板治疗股骨髁间骨折的临床价值。方法：自2001年3月至2004年1月采用切开复位,股骨远端解剖型钢板内固定治疗股骨髁间骨折24例。根据AO／ASIF分类,C1型11例,C2型8例,C3型5例。根据术前术后X线片及术后膝关节功能恢复情况评价内固定效果。结果：24例均获得随访,随访时间12～30个月,根据Sanders评分标准,优10例,良12例,差2例。结论：股骨远端解剖型钢板治疗高位眨骨粗隆下不稳定骨折具有安全可靠,能允许术后早期部分负重等特点,是治疗股骨髁间骨折的理想选择。     

四钉头架在颈椎后路手术中的应用

目的 探讨四钉头架在颈椎后路手术中的应用价值与护理体会.方法 应用四钉头架作术中体位颈椎后路手术15例,观察其体位固定的确切性,操作与护理的灵活性,手术时间,出血量,术中并发症的发生率.结果 15例手术中体位固定确切,操作灵活,护理方便,手术时间2～4.5h,出血量230～650ml,术中无并发症的发生.结论 四钉头架在颈椎后路手术体位固定中固定确切,操作灵活,护理方便,安全可靠,值得推广.     

108例肱骨髁上骨折并发症探讨

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折,由于其解剖特点、受伤机械及骨折类型,比较容易出现血管、神经等严重并发症。我院1990～2000年共收治肱骨髁上骨折320例,其中有并发症者108例,现报告如下。 1.临床资料 本组男176例,女144例;年龄4～15岁,平均9岁。其中左侧126例,右侧194例。骨折类型:伸直型268例(83.8％),屈曲型52例(163％);尺偏型165例(51.6％),桡偏型110例(34.4％),中间型45例(14.0％)。320例中,有明显并发症者108例(33.8％),其中神经损伤者64例(桡神     

胶原酶治疗破裂脱出型腰椎间盘突出症

目的:探讨一种新的穿刺方法,用于胶原酶治疗腰椎间盘突出症。材料和方法:采用经背后入路直接穿刺椎间盘脱出部位,用600单位的胶原酶溶解脱出的椎间盘组织治疗破裂脱出型腰椎间盘突出症。本文治疗36例临床确诊的病例,取得良好的治疗效果。结果:采用本方法穿刺治疗36例病人,治愈率为61％,有效率为86％,无椎间盘变窄和退行性变等并发症出现。结论:经背后入路直接穿刺脱出的椎间盘组织行胶原酶溶解术是一种安全、有效的新方法,可减少并发症的发生。     

Pilon骨折临床治疗及效果分析(附25例报道)

胫骨Pilon骨折是旋转、外展和压缩多种暴力所致踝关节上干骺端有典型的不同程度的压缩粉碎性骨折,多伴有骨缺损,常伴有腓骨骨折及软组织严重损伤,临床治疗棘手.本院自1997～2003年25例胫骨Pilon骨折临床治疗后进行随访,现就其临床治疗及效果进行回顾性分析,总结.     

CT在胸腰椎骨折诊治中的作用

目的：探讨CT在胸腰椎骨折患者诊断，分型，制定治疗方案，选择椎弓根钉等方面的作用。方法：160例胸腰椎骨折患者进行常规体检，X线，CT扫描，按照CT显示椎管压迫部位及方向，采取相应的治疗。结果：（1）即无神经症状又无椎管压迫的经保守治疗获痊愈；（2）无神经症状而有椎管明显受压的选择减压，内固定术，远期未见神经症状；（3）爆裂骨折伴不全瘫，采用前或后方减压，内固定，术后神经功能提高2-3级，（4）爆裂型骨折伴全瘫，采用有限度后方减压，内固定，可缩短卧床时间。结论：CT扫描在胸腰椎骨折患者合并或不合并脊髓压迫的诊断治疗中，，提出了极为重要的指导作用，并为椎弓根钉的选择与麟视下置入提供依据。     

前路钢板在下颈椎骨折脱位的临床治疗及效果分析

目的对前路钢板在下颈椎骨折脱位临床治疗及效果进行回顾性分析。方法对下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤33例行经颈前路椎间盘摘除或骨折椎体次全切除髂骨取骨植骨Cordman或Zephir钢板固定。结果随访12周～2年,内固定稳定,颈前植骨于12～16周骨性愈合,椎间高度、生理曲度、固定节段稳定性维持良好。15例不全性脊髓损伤的脊髓功能均获不同程度的改善,18例脊髓完全性损伤者临床症状得到缓解,但是脊髓功能无恢复,Frankel分级无变化。结论下颈椎骨折脱位应用前路减压植骨钢板内固定术可获得彻底减压、即刻稳定性、恢复椎间高度及颈椎的生理曲度,防止脊髓进一步损伤,促进神经功能的恢复。