电子胸腔镜在不明原因的胸腔积液诊断中的应用

目的探讨局部麻醉下电子胸腔镜检查能否提高胸膜疾病的诊断准确性和患者的顺应性。方法对36例不明原因胸腔积液患者在局部麻醉下进行电子胸腔镜肉眼观察和病理检查,统计诊断准确性、患者的不良反应和顺应性。结果电子胸腔镜下肉眼观:多发、单发结节最为常见(21例),占58.3%,其次为胸膜充血、水肿(8例),占22.2%。病理检查结果:36例患者中胸膜肿瘤为22例(61.2%),胸膜结核7例(19.4%),不明原因1例(2.8%),诊断准确性达97.2%。所有患者术中、术后生命体征均稳定;36例患者中仅6例在壁层胸膜活检时轻度疼痛,术后有4例伤口疼痛,无1例出现严重并发症;所有患者都乐意接受该项检查,97.2%的患者对检查结果满意。结论局部麻醉下电子胸腔镜检查术,操作简单,视野清晰,可以观察整个胸膜腔,也易于取活检,确诊率高,而且费用低,风险小,患者依从性和耐受性好。     

双水平气道正压通气联合可拉明治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺性脑病时进行无创双水平气道正压(BiPAP)通气联合可拉明治疗的效果。方法40例COPD合并肺性脑病患者分为BiPAP组和BiPAP联用可拉明组,观察两组的治疗效果。结果两组患者治疗效果存在显著差异,与BiPAP组比较,联用组意识障碍恢复快,有效率高。结论对于COPD合并自主呼吸较稳定的肺性脑病患者,无创BiPAP通气联用可拉明是一种有效的治疗方法。     

普米克令舒联合万托林吸入在大容量全肺灌洗治疗尘肺中的作用

目的评价普米克令舒联合万托林吸入在大容量全肺灌洗治疗尘肺中的应用价值。方法单侧分期大容量全肺灌洗(WLL)患者90例,45例行常规大容量全肺灌洗,45例治疗组患者自术前3天～2次大容量全肺灌洗结束后3天予普米克令舒联合万托林雾化吸入。比较两组术中并发症、术后肺部灌洗液残余量差异及术后肺功能改善和临床症状综合评分变化。结果与常规WLL组相比,治疗组患者术中发生气道痉挛、低氧血症、气道压增高患者例数减少(P<0.01);灌洗液残余量减少(P<0.05);治疗后两组肺功能及临床症状均较术前改善,以治疗组改善更为显著(P<0.05)。结论普米克令舒联合万托林雾化吸入能有效减少尘肺患者WLL并发症,减少灌洗液残余量,提高灌洗效果,加快术后恢复。     

结核性胸膜炎患者胸腔镜下的表型特征分析

目的观察结核性胸膜炎患者胸腔镜下的表现,提高对其特点的认识,并评价胸腔镜检查的诊断价值。方法回顾性分析48例经内科电子胸腔镜确诊的结核性胸膜炎患者胸膜病变的镜下形态和分布特点。结果结核性胸膜炎患者胸腔镜下主要有四种形态多发、单发结节(21例,43.75%);胸膜弥漫性分布的粟粒样改变(14例,29.17%);胸膜充血、水肿(8例,16.67%);胸膜增厚、纤维粘连(5例,10.42%)。壁层胸膜18例(占37.50%);脏层胸膜10例(占20.83%);膈胸膜6例(占12.50%);弥漫性分布14例(占29.17%)。无1例发生严重并发症。结论电子胸腔镜检查安全,在结核性胸腔积液的诊断中具有重要的应用价值。     

高效液相色谱串联质谱法测定聚丙烯酰胺残留单体

目的 建立聚丙烯酰胺水处理剂及饮用水中丙烯酰胺的高效液相色谱-串联质谱测定方法。方法 聚丙烯酰胺处理剂直接用甲醇超声提取,水样通过活性炭固相萃取柱富集,甲醇洗脱,采用T3色谱柱分离,以甲醇-0.1%甲酸水溶液作为流动相,以多反应监测(multiple reaction monitoring,MRM),ESI⁺电离方式,外标法定量。结果 丙烯酰胺在1.0～100.0 μg/L和0.50～10.0 mg/L质量浓度范围内线性良好,相关系数分别为0.999 3和0.999 8,方法回收率为95.0%～102%,RSD≤4.7%,方法检出限分别为2 μg/kg和0.000 2 μg/L。结论 该方法快速、准确、灵敏,适合聚丙烯酰胺水处理剂和饮用水中丙烯酰胺的测定。     

巴豆苷水解产物异鸟嘌呤测定的方法学研究

目的开展熬制汤料中巴豆苷水解产物-异鸟嘌呤测定的方法学研究。方法采用乙腈提取,氯化钠分层的预处理法,液相色谱与串联质谱联用测定异鸟嘌呤;对异鸟嘌呤测定中存在的干扰及消除方法进行了研究。结果乙腈提取与氯化钠分层的预处理法,样本提取时间短（约15min）、效率高（〈75%）、操作简单、净化效果好;用液相色谱与串联质谱联用法测定异鸟嘌呤,抗干扰能力强,定性定量准确：在1-500ng/mL范围内,r=0.9987,检出限为0.5ng/g,定量限为2ng/g,RSD为7.6%-11.6%。结论该方法简单可靠,耗时少,能有效去除干扰,非常适合巴豆中毒事件中的应急检测。     

无创双水平正压通气对重叠综合征膈肌疲劳及近期肺动脉压的影响

目的:探讨无创双水平正压通气(BiPAP)治疗重叠综合征(OS)对近期肺动脉压力(PAP)及膈肌疲劳的改善情况。方法:26例OS患者均在常规治疗基础上进行无创双水平正压通气治疗24 h,检测治疗前、后静息状态下肺阻抗血流图,同步电阻抗呼吸仪描记胸、腹部呼吸运动曲线。结果:BiPAP治疗后患者平均PAP较治疗前明显改善(P<0.01),PAP大于20 mmHg病人4例,较治疗前(20例)显著减少(P<0.01);OS患者膈肌疲劳发生率高达73.8%,而治疗后检出率降至15.4%。结论:无创双水平正压通气治疗OS能显著降低患者近期肺动脉压,改善膈肌疲劳。     

痰热清和病毒唑治疗急性上呼吸道感染疗效对比

痰热清是由熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等组成的中药新药,为了观察其对急性上呼吸道感染的疗效,我们对其进行了临床随机对照观察,现将结果报道如下.     

p27kiplcDNA对胃癌细胞端粒酶活性及细胞周期的影响

目的 观察p27基因表达对胃癌SGC7901细胞端粒酶活性及细胞周期的影响。方法 采用腺病毒介导的方法将p27kiplcDNA导人胃癌SOC7901细胞中，应用TRAP-ELISA法检测细胞端粒酶活性的变化，流式细胞仪分析细胞周期的变化。结果 转染了p27kiplcNA的细胞端粒酶活性显著下降，G1期细胞比率显著增高，细胞增殖指数显著降低。结论 外源性p27基因的表达可使SGC7901细胞生长停滞于G1期，端粒酶活性下降，Ad-p27kipl对治疗胃癌有潜在意义。