老年冠心病、高血压无症状性心肌缺血及缺血发生时的心率与血压变化

目的评价老年冠心病及高血压无症状心肌缺血（ＳＭＩ）及相应的心率与血压反应。方法冠心病组５３例，高血压组４５例，同步进行动态心电图、动态血压监测。结果二组缺血型ＳＴ改变为７１．７％与２８．９％，ＳＴ降低幅度２．９±１．４与１．５±０．５ｍｍ，心肌缺血６２７与１０５阵次，其中ＳＭＩ４９３与９３阵次（Ｐ＜０．０５～０．０１）。缺血发生时心率９８±１６ｍｉｎ比发作前６８±８ｍｉｎ、发作后７７±９ｍｉｎ都高（Ｐ＜０．０１），缺血程度与心率呈显著正相关（ｒ＝０．８６５３，Ｐ＜０．００１）；伴心率增加的心肌缺血发作时ＳＢＰ增加２１±１６ｍｍＨｇ，缺血程度与ＳＢＰ改变呈正相关（ｒ＝０．６２５，Ｐ＜０．０５），心率增加不明显或下降者缺血发生时ＳＢＰ改变不明显。结论老年冠心病及高血压患者常出现短暂性心肌缺血，而且多为ＳＭＩ，心肌缺血时常伴有心率、血压的改变。同步动态心电图、动态血压监测能了解心肌缺血时心率及血压的变化情况，为临床治疗选择动态的给药方法提供可靠的依据。     

酷似急性前间壁心肌梗死的肺动脉栓塞一例

1 临床资料 患者女,78岁.因"突发左侧胸痛2天"于2009-01-05入院.自诉2009-01-03晨无诱因突发左侧胸痛,为持续性隐痛,伴胸闷和气促,活动后加重,休息不缓解.当晚出现发热,体温38.1℃,伴咳嗽,咳少量白色粘液痰.     

实验性顿抑心肌的微循环改变

实验性顿抑心肌的微循环改变     

木豆素制剂药理作用研究

木豆素制剂具有显著的抗炎症作用，其作用优于水扬酸，且随着剂量的增加抗炎作用也增强；木豆素制剂对腹腔毛细血管通透性有明显的抑制作用同时还有镇痛作用。     

冠心病患者血清甲状腺激素水平及临床意义

目的：探讨冠心病（ＣＨＤ）患者血清中甲状腺激素水平及临床意义。方法：观察５２ 例ＣＨＤ患者及３０ 例正常对照者,测定血清中总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、极低密度脂蛋白（ＶＬＤＬ）、三碘甲腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、促甲状腺素（ＴＳＨ）水平。结果：ＣＨＤ患者血清Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ分别为１．７０ ｎｍ ｏｌ／Ｌ、１１３．９０ ｎｍ ｏｌ／Ｌ、０．００２ ＩＵ／Ｌ,其中Ｔ３、Ｔ４ 水平明显低于对照组（Ｐ＜ ０．０１,＜ ０．０５）;ＣＨＤ患者ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ、ＬＤＬ、ＶＬＤＬ与对照组比较无显著性差异（Ｐ＞ ０．０５）。结论：ＣＨＤ患者中虽存在Ｔ３、Ｔ４ 下降,但与原发性甲状腺功能减退有明显的不同,这可能是由于ＣＨＤ引起的甲状腺功能继发性低下,而且不伴有明显的高脂血症。     

实时对比超声定量评价脑组织血流灌注的初步研究

目的探讨应用实时对比超声定量评价犬脑组织血流灌注的可能性。方法健康杂种犬6条,静脉麻醉后气管插管,呼吸机辅助呼吸。Doppler血流仪实时监测双侧颈总动脉血流量。实验犬左侧顶骨开窗暴露硬脑膜。Sequoia 512超声心动图仪,探头方向选取左侧顶骨冠状面水平。通过调节呼吸频率及潮气量造成实验犬高通气和低通气状态,采用实时对比超声定量评价脑组织血流灌注情况。对图像进行脱机分析,得出脑组织微循环血管容积(A)、血流速度(β)及血流量(A×β)。对基础、高通气状态及低通气状态下所有A×β值与颈总动脉血流量进行相关性分析。结果通过声学造影获得的脑血流量(A×β)与颈总动脉血流量具有良好的相关性(r=0.977,P<0.001)。结论实时对比超声可以用于定量评估脑组织血流灌注。     

高频超声在腹直肌肌皮瓣转移修复胸壁放射性溃疡中的应用价值

目的探讨术前运用高分辨率彩色多普勒血流成像技术（CDFI）检测腹壁上、下血管对腹直肌肌皮瓣覆盖胸壁放射性溃疡的价值。方法16例乳癌放疗术后胸壁放射性溃疡患者行胸部溃疡切除、腹直肌肌皮瓣转移术。术前用以CDFI探查双侧腹壁上、下动脉位置、走行，以二维超声检测双侧腹壁上、下动脉的管腔内径，同时以脉冲多普勒分段测血管收缩最大血流速度。结果16例32根腹壁上、下动脉均成功检测，腹壁上动脉均存在不同程度的损伤，血管出现走行变异、管腔变窄等表现，并为手术证实。结论术前使用彩色超声血管检查仪对腹壁上、下动脉主干及其肌皮穿支检测，有利于筛选手术适应证和选择肌皮瓣的血供类型，同时可指导肌皮瓣设计和确定术中腹直肌前鞘切开游离部位。     

静脉输注国产声学造影剂定量心肌血流灌注的实验研究

目的：评价应用国产左心声学造影剂“全氟星”定量心肌血流灌注的可行性。方法：建立犬前降支缺血模型，经外周静脉持续匀速输注“全氟星”，存取不同触发间隔的造影图像，通过计算造影剂再充填曲线的平台声强度及微泡再充填速率估测心肌血流量。以正常区为参照、放射微球测定心肌血流量为“金标准”，判定应用国产左心声学造影剂定量心肌血流灌注的可行性。结果：放射微球测定心肌血流量与心肌声学造影定量结果相关良好（r=0.8913，P＜0．001）。结论：静脉均速输注“全氟显”可用于估测心肌血流量。     

右心室梗塞的病理及超声心动图诊断

本文综述右心室梗塞(RVI)的病理及超声心动图的变化特点,以便对RVI进行及早诊断和治疗,降低其死亡率。 1.右心室梗塞的病理学 RVI多为病理学诊断。1930年Sander等首先报道了RVI的病理。Cohn等1974年通过血流动力学检查发现RVI患者右心房压明显升高。多数RVI是右冠状动脉的显著狭窄或阻塞所引起,不伴有冠脉狭窄的RVI是罕见的。右室及左室下壁的主要供血均源自右冠脉,血液供应的解剖特点使两者常常同时受累。单纯RVI发生率很低,仅2.8％ 。决定右室游离壁梗塞范围大小的重要因素是右冠脉阻塞部位的高低。阻塞位于右冠脉右室支的近端,将发生RVI,而阻塞位于其远端末梢,     

RGD肽与肿瘤治疗研究进展

天然RGD肽与其整合素受体介导的细胞与细胞及细胞外基质的粘附是细胞迁移和识别的重要基础和途径.与许多生物过程密切相关.目前关于RGD肽的研究已从抗血小板凝聚作用侧重到抑制肿瘤细胞粘附、抗癌细胞转移和抗肿瘤新血管生成等方面.研究证明,整合素家族中αpβ与细胞粘附和新生血管形成的关系最为密切,而其配体RGD肽对肿瘤血管内皮细胞的粘附和迁移有明显的抑制作用;RGD肽还可诱导肿瘤细胞中caspase-3和caspase-7表达的增高,从而促进肿瘤细胞的调亡.遗传修饰腺病毒连接上RGD肽,可提高对肿瘤细胞的选择性,使腺病毒有可能在临床上成为基因治疗的理想载体.RGD肽与肿瘤治疗之间关系的探索为人类彻底根治肿瘤带来了希望,是近年来肿瘤治疗研究领域的热点.