非X线非内镜引导下食管支架置入术的要点（附35例分析）

我国为食管癌(常伴有贲门癌)高发区，其发病率居世界之首，大量统计资料证明，在我国高发区中最高发病率达48．87／10万，占我国消化系统恶性肿瘤第二位，其死亡率也居世界之首，标化年死亡率为14．59／10万～23．40／万，占恶性肿瘤死亡率的22．35％，每年约有14万人死于本病；由于早期食管     

超声联合微泡对兔股动脉血栓的促溶作用

目的 探讨无溶栓药物条件下超声 微泡对血栓溶解的作用。方法 建立12只兔双侧股动脉急性血栓模型．对其中6只经静脉注射白蛋白微泡，一侧动脉接受经皮超声(超声 微泡组)而另一侧接受无超声治疗(微泡组)。另外6只兔一侧动脉只接受超声治疗(超声组)而另一侧不接受任何处理(对照组)。结果 单独超声治疗的6条动脉只有2条再通，接受超声 微泡治疗的6条动脉全部实现再通(P=0．014)，微泡组和对照组动脉无再通。超声 微泡组动脉再通时间和残余血栓面积比值显小于超声组(P=0．004，P=0．003)。结论 超声作用下经静脉注射微泡能有效促进在体动脉血栓溶解，这对临床急性血栓形成患有潜在的应用意义。     

老年冠心病患者的心理特点及护理

老年人由于受生理、心理等多方面的影响,易产生一些不利疾病治疗的不良情绪,通过对1998年4月～9月我科收治的70例老年冠心病患者的临床观察,分析总结出几点老年冠     

斜坡形垫架预防剖宫产术仰卧位低血压综合征的临床应用

[目的]观察在腰硬联合麻醉下行剖宫产术时应用斜坡形垫架预防仰卧位低血压综合征(SHS)的临床效果。[方法]将450例剖宫产术产妇随机分为斜坡形垫架组(A组)、沙袋组(B组)、手术床左倾斜组(C组),每组150例,麻醉后3组进行相应体位干预,使产妇腹臀向左倾斜15～30°。分别观察记录麻醉前及麻醉后2 min、5 min、10 min、胎儿取出前各时间节点产妇的血压、心率、呼吸、血氧饱和度,比较3组发生SHS情况以及新生儿出生后1 min Apgar评分及体位摆放使用时间。[结果]3组产妇麻醉后5 min、10 min血压、SHS发生率、体位摆放时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在腰硬联合麻醉下行剖宫产术时应用斜坡形垫架可缩短体位摆放时间,能有效预防SHS的发生。     

冠状动脉内心电图对冠状动脉腔内球囊扩张时缺血预适应的评价

通过对15例经皮冠状动脉（简称冠脉）腔内球囊成形术（PTCA）患者的冠脉内心电图（IC－ECG）与体表心电图（S－ECG）的对比分析，评价PTCA时的心肌缺血预适应。IC－ECG、S－ECG显示：①球囊第1次扩张时ST段分别上抬21．1±15.3和3．3±1．9mm；第2次扩张时上抬13．1±9．6和2．3±1．2mm；第3次扩张时上抬7．7±7．2和1．9±1．2mm；第4次扩张时上抬4．5±3.9和1．4±0．8mm。每次球囊扩张时IC－ECG与S－ECG上ST段抬高幅值比较差异非常显著（P＜0.005～0．001）。②IC－ECG及S－ECG所示ST段随扩张次数增加呈递减性抬高，第1次扩张分别与第2，3，4次比较P分别＜0.05、＜0．01、＜0．001。结果表明：在PTCA时出现的胸痛逐渐减轻及递减性心肌缺血与心肌缺血预适应有关；与S－ECG比较，IC－ECG更能准确、直观反映球囊扩张时的缺血变化，对评价PTCA时心肌缺血预适应现象有较好的临床应用价值。     

血管紧张素转换酶抑制剂对缺血再灌注心肌细胞内钙超载的拮抗作用

目的：探讨血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利和依那普利拉对心肌细胞内游离钙浓度的影响，并观察两药能否对抗缺血再灌注引起的细胞内钙超载作用。方法：Ｗｉｓｔａｒ大鼠心肌细胞培养７２小时后分为对照组、卡托普利组和依那普利拉组。药物于实验前３０分钟加入，终浓度为１０－５ｍｏｌ／Ｌ。Ｉｎｄｏ－１ＡＭ标记后，应用缺血再灌注损伤模型，用粘附式细胞仪连续观察缺血前、缺血及再灌注细胞内游离钙浓度（荧光比率）的变化。测试结果组间采用ｔ检验。结果：缺血前卡托普利组和依那普利拉组细胞内荧光比率均低于对照组（Ｐ＜０．０１～０．０５）；而缺血及再灌注阶段，对照组细胞内荧光比率持续升高，卡托普利组和依那普利拉组均保持相对平稳，显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：血管紧张素转换酶抑制剂可以拮抗缺血再灌注心肌细胞内钙超载，对缺血再灌注心肌细胞具有明显的保护作用。     

医学研究生教育信息管理系统设计与开发

阐述研究生教育信息管理系统的重要性,结合中国医学科学院/北京协和医学院药用植物研究所实际,自主研发研究生教育信息管理系统,介绍系统的设计需求、实现方案、关键功能及特色,总结应用效果并对其发展进行展望。     

手持式检耳镜的视频流捕捉与处理

目的：医生借助医学图像观察病症时,医学图像的好坏直接影响医生对患者的诊断结果。外加人类的内耳结构相对身体其他结构较小,对图像的要求更加严格。在现有设备中并没有对输出图像的处理这个功能,从而导致一些疾病的误诊。本文中我们旨在增加图像后处理,提升图像的质量,使得显示出来的视频流数据能够更加清晰。方法：利用Visual Studio2010作为开发平台,建立上位机主窗口。基于第三方函数库Direct Show对视频流进行实时捕捉,并利用Open CV中的直方图均衡算法对视频进行后处理。利用两个程序得到不同的结果 ,一个在传输到上位机之前使用直方图均衡算法。另一个不使用直方图均衡算法,只是单纯将得到的图像输出,显示在PC机上。结果：将使用不同程序得到的两种图像进行对比,其中使用直方图均衡算法的图片,图像效果明显优于未使用算法的图像,特别是在病症处,病症区域的轮廓更加清晰,并且色彩更加柔和。结论：经过对比,我们可以明显看出使用直方图均衡算法的图像效果好,而且利用Open CV和Direct Show进行图像处理算法的编程,方法简单快捷,处理效果好,具有良好的跨平台移植性。     

注射破伤风类毒素致过敏反应3例

例1。患者，女性，20岁。于2002年12月8日曾在当地防疫站接种破伤风类毒素(加拿大生产)，1h后感觉周身不适、疲乏、头晕、头痛等症状，未引起重视。2h症状加重，3h出现寒颤、呼吸困难、肢体麻木、心悸、气短等症状，即送我院急诊科救治。体查：神志     

原发性高血压患者血清脂联素水平与IL-6的相关性

目的:探讨高血压患者血清脂联素(adiponectin,APN)水平,以及APN与白细胞介素-6(interlectin-6,IL-6)的相关性。方法: 选取原发性高血压患者60例(HT组,其中高血压Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级患者分别为20例),健康对照者20例(Control组),采用酶联免疫吸附法测定两组患者血清APN水平和IL-6水平。结果: 高血压患者血清APN水平［(8.2±3.8) mg/L］显著低于健康对照组［(10.4±2.9) mg/L］(P<0.05),而IL-6水平［(81±4) μg/L］高于健康对照组［(18±5) μg/L］(P<0.05),APN水平与IL-6呈负相关(r=-0.782,P<0.05)。多元回归分析表明,收缩压、高血压分级和IL-6水平可显著影响原发性高血压患者血清APN水平的变化。结论: 原发性高血压患者存在低脂联素血症,且与高血压严重程度密切相关。