不稳定性心绞痛患者血中白介素-6及C反应蛋白的变化

目的研究不稳定性心绞痛患者血中白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)的变化及两者之间的关系.方法 100例经冠状动脉造影或有心肌梗死史证实的冠心病患者,其中Braunwald ⅢB级不稳定性心绞痛40例,慢性稳定性心绞痛6 0例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血中IL-6和CRP.结果不稳定性心绞痛患者血中IL-6和CRP均较稳定性心绞痛患者显著增高(CRP2.09±3.65mg/L vs 0. 92±0.94mg/L,P＜0.05;IL-612.72±13.42pg/ml vs 6.86±2.93pg/ml,P＜0. 01).不稳定性心绞痛患者CRP＞3mg/L者占17.5%,而稳定性心绞痛患者仅占5%.单因素回归分析未发现CRP与IL-6之间有显著性相关(r=0.031,P＞0.05).结论 IL-6与CRP在不稳定性心绞痛患者血中均显著增高,可作为不稳定性心绞痛的诊断指标,但未能发现CRP与IL-6之间的相关性.     

队列研究中纵向缺失数据填补方法的模拟研究

目的 数据缺失是队列研究中几乎无法避免的问题。本文旨在通过模拟研究,比较当前常见的8种缺失数据处理方法在纵向缺失数据中的填补效果,为纵向缺失数据的处理提供有价值的参考。方法 模拟研究基于R语言编程实现,通过Monte Carlo方法产生纵向缺失数据,通过比较不同填补方法的平均绝对偏差、平均相对偏差和回归分析的Ⅰ类错误,评价不同填补方法对于纵向缺失数据的填补效果及对后续多因素分析的影响。结果 均值填补、k近邻填补（KNN）、回归填补和随机森林的填补效果接近,且表现稳定;多重插补和热卡填充次于以上填补方法;K均值聚类和EM算法填补效果最差,表现也最不稳定。均值填补、EM算法、随机森林、KNN和回归填补可较好地控制Ⅰ类错误,多重插补、热卡填充和K均值聚类不能有效控制Ⅰ类错误。结论 对于纵向缺失数据,在随机缺失机制下,均值填补、KNN、回归填补和随机森林均可作为较好的填补方法,当缺失比例不太大时,多重插补和热卡填充也表现较好,不推荐K均值聚类和EM算法。     

基于PMC指数模型的我国健康扶贫政策量化评价研究

目的 评价我国健康扶贫相关政策的优劣和不足,为完善下一阶段的健康扶贫政策和巩固我国脱贫攻坚成果提供参考依据。方法 采用文本挖掘法,构建PMC指数模型,包含10个一级变量及41个二级变量,对我国2016—2020年的7项由国家层面的健康扶贫相关政策进行政策文本量化评价。结果 7项健康扶贫政策中3项被评为优秀政策,4项为可接受政策;7项政策在一级变量X1政策性质（0.857）、X6政策工具（0.857）和X3发布机构（0.786）上的得分较高,在X2政策时效（0.321）和X9政策受体（0.457）上的得分较低。结论 我国的健康扶贫政策较好的满足了当下的政策需求,但新阶段提出了新要求;健康扶贫现有政策的时效性较多体现在中期和短期内,亟需补充长效性政策;健康扶贫内部系统的耦合度不够,健康扶贫外部系统的联动性不足。     

急性胰腺炎合并胰外损害190例的观察与护理

急性胰腺炎是常见的急腹症之一。它不仅是胰腺的局部炎症，而且涉及多个脏器改变的全身性疾病，常合并心、脑、肺、肾、肝等多器官损害。2002年3月至2004年3月，本院收治急性胰腺炎190例，由于观察病情及时，早期诊断、早期治疗及精心护理，使治愈率明显提高。现将护理体会报告如下。     

丙肝宁对动物实验性肝损伤的保护作用

目的 研究中药复方丙肝宁的保肝作用。方法 采用Ｄ－Ｇａｌ造成大鼠的急性肝损伤模型和ＣＣＩ４所致慢性肝损伤模型。结果 丙肝宁２个剂量组对Ｄ－Ｇａｌ造成大鼠的急性肝损僵模型和ＣＣＩ４所致慢性肝损伤模型的血清酶活性均具有明显的抑制作用（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）,病理检查结果表明,丙肝宁２个剂量组对Ｄ－Ｇａｌ造成大鼠的急性肝损伤模型和ＣＣＩ４所致慢笥肝损伤模型的肝脏病理形态的改变具有明显的改善作用。结     

表淋巴结二维实时超声观察分析

近年来国外越来越多的学者们把研究的目光注意到超声在淋巴结病变检查中的应用.通过超声能显示淋巴结的大小、形态和内部回声结构及其变化所提供的丰富的诊断信息,认为有助于良恶性鉴别.笔者就43例62个腹腔及浅表淋巴结的二维实时超声观察进行分析总结如下.     

改进医学生临床生产实习的几点想法

临床生产实习是医学院校学生的最后一年 ,是培养合格的临床医生的关键。这几年从医学院校毕业的学生共同的特点是知识面较宽 ,英语、计算机水平普遍较高 ,但临床实际工作能力较差。从近几年的临床生产实习工作质量情况来看 ,仍存在一些问题 ,出现一些滑坡现象 ,是医学教育的薄弱环节之一。现就临床生产实习中存在的几个问题 ,谈几点看法。临床实习基地——教学医院是保证医学生临床生产实习正常进行的先决条件 ,如果没有高质量教学医院作临床生产实习基地 ,医学生的正常生产实习得不到保障 ,就谈不上提高医学院校毕业生的临床工作能力。因此…     

舌癌组织间插植近距离放疗的护理

我院自 1996年 2月至 1999年 12月 ,应用荷兰核通 1 92 Ir高剂量率后装治疗机行舌体组织间插植后装放射治疗舌癌 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料　　本组舌癌 2 1例 ,共行后装治疗 2 10人次。其中男性 15例 ,女性 6例 ,年龄 2 4～ 74岁 ,平均年龄 49岁。2　插植前准备　　术前做好病人的心理护理 ,减轻思想负担 ,交待注意事项 ,说明治疗的目的和治疗效果 ,以获得病人的积极配合。　术前用生理盐水清洁口腔 ,每日 3次 ,口腔感染严重 ,应延期治疗。　　常规检查血象 ,给予高营养、易消化的饮食。　　术晨应禁食 ,有假牙应取出 ,插鼻…     

三种剂量米非司酮用于紧急避孕的临床观察

<正> 我中心于1994年～1997年对252例要求紧急避孕妇女随机选用三种不同剂量的米非司酮,观察其临床避孕效果、副反应及对下次月经周期的影响。现报告如下。 资料与方法 一、对象 月经规律,性生活后72小时内自愿要求紧急避孕并同意服药后至下次月经前不再同房或坚持使用屏障避孕者。无产后或人工流产后未转经及服用米非司酮禁忌者。     

养心通脉方对慢性心力衰竭大鼠血流动力学的影响

目的:观察养心通脉方(YX)对慢性心力衰竭大鼠心功能和血流动力学的作用。方法:复制结扎左冠状动脉主干所致急性心肌梗死(AMI)后慢性心衰大鼠(CHFR)模型,测定YX对CHFR心功能与血流动力学的影响。结果:YX能明显提高CHFR的左室内压峰值(LVSP)、动脉收缩压(SAP)、平均动脉压(MAP)和左室内压最大上升速率( dp/dtmax),P<0.05～0.01;能明显降低左室舒张末期压(LVEDP)、心室开始收缩到压力上升速率最大值的时间(t～dp/dtmax),P<0.05～0.01。结论:YX能明显增加CHFR心肌收缩力,改善心功能与血流动力学。