以首发皮疹为表现的T幼稚淋巴细胞白血病（T-PLL）小细胞变异型1例

报道1例以皮疹为首发症状的T幼稚淋巴细胞白血病（T-PLL）小细胞变异型。患者男,78岁,全身皮肤发疹2周入院。辅助检查结果回报：血常规WBC 272.83×109/L, RBC 3.19×1012/L, HGB 106 g/L, PLT 46×109/L,肝功能AST 56.9 U/L, ALT 241 U/L,骨髓象：淋巴细胞异常增生,占89%,其中幼淋细胞占5.5%,其余均为成熟淋巴细胞,血片分类：淋巴细胞占99%,其中幼淋占12%。体检：肝脏肋下4.0 cm,质韧,边缘钝,表面光滑,无压痛；脾脏肋下2.0 cm,质韧,边缘钝,表面光滑,无压痛。确诊为：T幼稚淋巴细胞白血病（T-PLL）小细胞变异型。给予CHOP方案化疗,连续5 d后病情明显缓解出院,失访。     

恶性滋养叶细胞肿瘤综合治疗预后分析

目的：探讨恶性滋养叶细胞肿瘤综合治疗预后效果。方法选取2010年6月-2012年5月我院收治的恶性滋养叶细胞肿瘤72例进行分析，按照随机数字表法分成观察组和对照组两组，每组36例，观察组采用综合治疗，对照组采用单纯化疗，观察两组近期临床疗效、3年内患者生存率和复发率。结果观察组治疗总有效率为94.5%，明显高于对照组的80.6%（P＜0.05）；观察组3年内生存率分别为97.2%、94.4%、88.9%，对照组分别为94.4%、86.1%、77.8%，两组在1年内生存率无明显差异（P＞0.05），观察组1年以上生存率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组3年内复发率为11.1%，明显低于对照组的25.0%（P＜0.05）。结论对于恶性滋养叶细胞肿瘤低危患者可采用单纯化疗，对于高危和耐药患者应采用化疗＋手术的综合治疗，能够有效改善患者的预后，提高生存率，降低复发率，效果显著。     

人流并发症的发病原因及防治

目的：探讨人工流产术后并发症的出现原因及防治措施，为临床人工流产并发症的发生和护理提供参考依据。方法：选取丽水市莲都区计划生育宣传技术指导站于2012年1月至2012年12月期间收治的人流患者360例，对患者资料进行回顾性分析，观察患者在人工流产术中和术后的并发症类型、发生率，以及采取的治疗措施。结果：360例人工流产手术患者中，人工流产综合征54例，人流不全44例，子宫穿孔32例，子宫出血36例，空吸、漏吸46例，宫颈官腔粘连症状27例，其中人工流产综合征的发生率（15．0％）明显多于其他几种并发症（P〈0．05）。初次妊娠者人工流产综合征的发病率（49．2％）明显低于两次及两次以上的妊娠者（75．0％）（P〈o．05）；妊娠时间大于两个月的患者人流并发症的发生率（84．7％）明显多于妊娠时间在两个月以内的患者（53．3％）（P〈0．05）。结论：人工流产手术后发病率最高的并发症是人工流产综合征，人工流产并发症的发病率与妊娠次数和行手术时妊娠时间相关，妊娠次数多，或者行手术时妊娠时间长于两个月，则人工流产并发症的发病率较高。     

联合中药超声雾化治疗干眼的疗效观察

目的:观察联合中药超声雾化临床治疗干眼的效果。方法:将61例干眼患者随机分为两组,对照组29例58眼,给予常规干眼治疗,治疗组32例64眼,给予常规治疗的同时结合中药超声雾化;对两组患者的治愈率和平均治愈时间加以比较。结果:治疗组治愈率,总有效率明显高于对照组(x2=11.230,P=0.001,P0.05),治疗组的平均治愈时间明显短于对照组(t=-10.453,P=0.000,P0.05)。结论:联合中药超声雾化治疗干眼可提高治愈率,缩短疗程,使用方便,值得临床应用。     

血清IgE、EOS、LTB-4、硫化氢水平变化与小儿哮喘患儿病情的关系

目的探讨血清免疫球蛋白E(IgE)、白三烯B4(LTB4)、血浆内源性硫化氢(H2S)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)的变化与小儿哮喘病情的关系。方法选取我院2015年1月至2017年12月收治的90例哮喘患儿(哮喘组)、60例健康儿童(对照组),检测两组儿童的血清IgE、LTB4、血浆H2S、EOS、最大呼气中期流量(MMEF)、用力呼气50%流速(FEF50),并分析血清IgE、LTB4、血浆H2S、EOS与患儿呼吸功能变化的关系。结果哮喘组的血清IgE、LTB4、EOS高于对照组(P<0.05),哮喘组的血浆H2S低于对照组(P<0.05);急性发作期哮喘患儿的血清IgE、LTB4、EOS高于缓解期(P<0.05),急性发作期哮喘患儿的血清血浆H2S低于缓解期患儿(P<0.05);哮喘组的MMEF、FEF50测定值低于对照组(P<0.05);哮喘组的MMEF、FEF50测定值与IgE、LTB4、EOS负相关关系(P<0.05),血浆H2S与MMEF、FEF50测定值呈正相关关系(P<0.05)。结论哮喘患儿的血清IgE、LTB4、EOS水平升高,血浆H2S水平降低,可能与患儿小气道功能降低有关。     

康复护理组合对脑卒中后遗症患者功能恢复的影响

目的对患有脑卒中后遗症的患者采用康复护理组合的方法进行护理,探讨患者接受护理后功能的恢复情况。方法将本院于2010年5月至2013年5月期间收治的诸多患有脑卒中后遗症的患者中,选取100例患有脑卒中后遗症的患者作为本次的研究对象,根据患者的意愿,将其随机分成两组,分别为试验组50例,对照组50例,给试验组的患者提供康复护理组合方式进行护理,给对照组的患者采用常规性护理方式进行护理,并对两组患者的病情变化程度以及采取护理措施前进行比较。结果试验组和对照组两组患者在经过开展不同护理之后,患者的功能恢复情况都一定的变化,试验组患者的恢复情况明显优于对照组患者的恢复情况,且两组患者恢复情况具有统计学意义(P<0.05)。结论对患有脑卒中后遗症的患者开展康复护理组合有利于提高患者预后的恢复率以及心理接受程度。     

术前个体化饮食干预对择期妊娠糖尿病产妇剖宫产术中血糖水平的影响

目的 探讨给予择期剖宫产妊娠糖尿病(GDM)患者术前个体化饮食干预的价值及对患者血糖水平的影响.方法 选取2018年6—12月在某院接受孕检并择期行剖宫产的GDM患者100例,分为两组,常规组(n=50)术前行常规饮食护理,干预组(n=50)再加强术前个体化饮食护理,观察患者血糖控制、妊娠结局等情况.结果 干预组产妇术中、术后血糖水平相比常规组均显著更高;干预组新生儿血糖水平显著高于常规组;干预组产妇酮症发生率均显著低于常规组,低血糖、肺透明膜病(呼吸窘迫综合征)等围产儿并发症发生率均显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 给予择期行剖宫产GDM早期术前个体化饮食干预,可有效提高血糖控制效果,降低产妇、围产儿并发症发生风险.     

境外长期劳务群体精神障碍回顾和评述

境外长期劳务输出群体是国际旅行中精神障碍的高危人群,对数例归国劳务人员的回顾性调查显示,劳务输出群体确实存在着突出精神障碍和心理卫生问题,而且在其群体中有相互"传染"、相互影响等心理暗示现象。人人关心精神卫生、人人接受精神卫生教育的理念,对全社会开展心理疾病的健康预防具有重要意义,关注我国出境人群身心健康,针对出入境劳务人群,开展出境劳务群体精神心理卫生的健康预防,是国际旅行卫生保健的社会职责。     

泰州市卫生监督所廉政文化建设的几点做法

廉政文化建设是单位软实力的象征,泰州市卫生监督所始终把廉政文化建设作为单位提升执法水平、制约执法人员腐败的有力武器,连续多年获得省、市廉政文化建设成果奖项,反腐倡廉成效走在全省同行的先进行列。作者从单位开展廉政文化建设的必要性着手,全面介绍了该市卫生监督机构廉政文化建设的具体做法与措施,并就廉政文化建设的薄弱环节提出针对性建议。     

正交设计评价吸附剂清除百草枯和敌草快的体外试管实验

  目的  通过体外试管实验方法，评价消化道吸附剂清除百草枯和敌草快的效果。
  方法  通过正交设计以体外试管实验探索毒物质量浓度、吸附剂种类、反应时间和酸碱度4个因素对百草枯和敌草快清除能力的影响。
  结果  吸附剂种类、反应时间和酸碱度对百草枯和敌草快清除率的影响差异有统计学意义（P < 0.05）。对百草枯清除率影响程度大小的顺序为吸附剂种类>反应时间>酸碱度；对敌草快清除率影响程度大小的顺序为吸附剂种类>酸碱度>反应时间。上述因素清除百草枯和敌草快的最佳组合为pH=12的环境下，采用蒙脱石散为吸附剂、反应时间120 min。
  结论  体外试管实验条件下，常用吸附剂蒙脱石散、活性炭粉和捣碎的药用炭片均可有效清除百草枯和敌草快。吸附剂种类、反应时间和酸碱度对百草枯和敌草快的清除率均有影响。