1例肺淋巴管肌瘤病继发红细胞增多症放血治疗的护理

肺淋巴管平滑肌瘤病 （ pulmonary lymphangioleiomyomatosis, PLAM） 是一种罕见的、原因未明的、持续发展的弥漫性肺间质疾病,易累及肺组织、淋巴系统和肾脏,可危及患者生命,多发生于育龄妇女,发病率约0．029～1／百万。PLAM的治疗目前尚无成熟意见,其中间断多次静脉放血可以缓解继发性红细胞增多症的症状,改善血液高粘聚状态,减轻微循环淤积,降低肺动脉高压,防止小动脉血栓形成。     

内镜室医源性感染的管理措施

探讨如何预防内镜造成的医源性感染,其方法是阻断内镜检查治疗中易造成医源性感染的各个环节,主要包括（1）内镜室环境的管理;（2）内镜及附件清洗消毒的管理;（3）内镜工作人员的管理;并对目前存在的问题进行讨论.通过严格的管理措施,杜绝由内镜引发的医源性感染,确保安全的内镜诊疗.     

室上性心动过速射频消融术病儿七氟醚麻醉的效果

目的评价室上性心动过速射频消融术病儿七氟醚麻醉的效果。方法回顾 2019年 2月至 2022年 8月在安徽省儿童医院因室上性心动过速而在全身麻醉下行射频消融术的 77例病儿临床资料。根据全身麻醉维持方式的不同分为:七氟醚组(S组, 45例)和丙泊酚组( P组, 32例),S组麻醉维持吸入七氟醚 2%~3%;P组麻醉维持静脉泵注丙泊酚 4~6 mg·kg-1·h-1。分析并比较两组病儿以下资料:一般资料情况(包括年龄、性别以及体质量),室上性心动过速类型,是否存在预激综合征,手术时间、麻醉恢复以及并发症等相关情况;异丙肾上腺素需求情况、手术成功率和复发率以及术后并发症等。结果两组病人一般资料各指标比较差异无统计学意义(均 P>0.05);手术时间 S组(111.31±32.05)min与 P组( 123.22±42.21)min相比差异无统计学意义( P=0.163);消融成功率 S组 95.6%(43/45)与 P组 93.8%(30/32)相比差异无统计学意义( P=0.725);自主呼吸恢复时间 S组(4.42±1.03)min显著低于 P组( 8.78±1.23)min(P<0.001);麻醉苏醒时间 S组( 19.37±5.77)min显著低于 P组( 23.04±8.33)min(P=0.025); S组随访复发 1例, P组随访复发 2例,两组相比差异无统计学意义( P=0.762);麻醉及手术相关并发症相比两组差异无统计学意义( P>0.05)。结论在儿科射频消融术中,七氟醚麻醉维持下室上性心动过速消融成功率与丙泊酚相似,但麻醉复苏时间明显缩短;故而此类手术推荐七氟醚维持麻醉。     

米非司酮配伍米索前列醇中期妊娠引产160例临床分析

米非司酮配伍米索前列醇（简称米索）终止早期妊娠已广泛应用于临床均取得满意效果，为此我们对160例中期妊娠采用米非司酮配伍米索进行引产，现分析总结如下。1资料与方法1．1资料来源1997年1月一1997年10月，我院计划生育科病房随机抽样160例妊娠12－26周要求终止妊娠的孕妇，均无使用前列腺素禁忌症。l，2用药方法米非司酮75mg每日晨8时口服，共Zd，总量150mg。于用药第3日晨8时口服米索，首次600pg，以后服200pg／h，直至胎儿排出，最大用量1600pg。1．3观察项目了解米非司酮用药前后宫颈长度、软硬度及松弛度变化：随机取30例孕妇由专…     

内境十二指肠乳头括约肌切开术护理体会

目前，十二指肠乳头括约肌切开术（EST），已被广泛应用于临床，使许多胆道疾病的患者既免除了手术之苦，又获得了良好的治疗效果，我院自1993年首例EST成功以来，已治疗患者65例，切开成功率为93％，现就有关护理问题讨论如下。1治疗方法经口插人十二指肠镜，找到乳头，将乳头切开刀经乳头开口插入，拉出刀丝，使刀丝置于乳头开口的11～12点处，用高频电凝电切将乳头括约肌切开，以治疗胆总管结石，胆道蛔虫，胆总管下端及乳头的良性狭窄，通畅引流，解除黄疽。2术前准备及护理2．1充分了解患者的健康状况，并详细了解病史，掌握好适应…     

消化内镜医源性感染的预防

内镜及其附件结构复杂,材质不同,多数不耐高温,怕腐蚀,给使用后的消毒灭菌带来了挑战,通过内镜引起的细菌或病毒的感染已成为新的问题而备受关注。1 内镜医源性感染概况1.1 病原微生物主要有幽门螺杆菌(HP)、沙门菌、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、梅毒及结核菌。关于人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染,从理论上讲污染 HIV 的内镜可以引起 HIV的交叉感染,但迄今尚无内镜带来 HIV 交叉感染的报道,0 5%来苏尔、70%乙醇、0.5%多聚甲醛、2%戊二醛在室温     

宫旁神经阻滞及宫颈管粘膜表麻在人工流产中的应用

探讨宫颈旁神经阻滞及宫颈管粘膜表麻在人流术中松驰宫颈，人流综合征发生及镇痛作用。方法：将３００名孕妇随机分为宫颈旁神经阻滞组，宫颈旁神经阻滞加宫颈管粘膜表麻组及对照组，每组各１００－名。比较其上述作用。结果；用药两组宫颈松弛明显，人流综合征发生率低，镇痛效果好，差异有显著性。     

左房粘液瘤围手术期的护理特点

心脏粘液瘤中,以左房粘液瘤多见[1]。在瘤体增大至相当程度,尤其是带长活动度大者,在心肺舒张期移主瓣口引起血流阻塞。临床表现为：心悸、阵发性呼吸困难、眩晕、咯血、不同程度的发热、贫血、血沉增快等,有时可发生瘤组织脱落引起栓塞。我院自1981年～1996年共收治左房粘液瘤患者31例,手术治疗效果较好,现将其护理特点总结如下。1临床资料本组患者31例,男14例,女17例,年龄5～67岁,平均41岁。病程最长者18个月,最短12个月。本组患者均有心衰及全身症状,29例查体时发现有典型随体位改变的二尖瓣听诊区舒张期及收缩期杂音,2例无…     

电针疗法对脑卒中大鼠肢体痉挛的改善作用

目的：探讨电针疗法对脑卒中大鼠肢体痉挛的改善作用及对运动神经元兴奋性的影响。方法：随机选取 45 只大鼠建立缺血性脑卒中大鼠模型,建模成功大鼠 33 只,随机分为模型对照组、电针治疗组、巴氯芬组,各 11 只,另设手术对照组（10 只）。电针治疗组和巴氯芬组分别用电针疗法和巴氯芬干预,模型对照组和手术对照组不干预,仅抓取固定。采用 Bederson 神经功能评分和平衡木行走实验评价神经功能;电生理描记法检测肌张力;苏木精--伊红（HE） 染色检测脑组织病理学变化;酶联免疫吸附试验法分析大鼠大脑皮质中谷氨酸（Glu）、γ-氨基丁酸（GABA）的含量;实时逆转录 聚合酶链反应（PCR） 检测代谢型谷氨酸受体 1a（Grm1a）、γ-氨基丁酸 B 型受体 1（Gabbr1）信使RNA（mRNA） 相对表达量。结果：与模型对照组比较,术后第 7 天电针治疗组、巴氯芬组神经功能评分有下降趋势,但差异均无统计学意义（均P>0.05）;术后第 12 天电针治疗组和巴氯芬组神经功能评分均下降（均P<0.05）。术后第 7 天,与手术对照组比较,模型对照组、电针治疗组和巴氯芬组电生理描记结果均降低（均P<0.05）,模型对照组、电针治疗组和巴氯芬组电生理描记结果差异均无统计学意义（均P>0.05）;术后第 12 天,与模型对照组比较,电针治疗组和巴氯芬组电生理描记结果均升高（均P<0.05）。手术对照组无细胞水肿及变性,细胞核无固缩,间质未见出血;模型对照组出现细胞水肿变性、间质充血;电针治疗组和巴氯芬组与模型对照组比较细胞质水肿变性和间质出血均减轻。与手术对照组比较,模型对照组、电针治疗组和巴氯芬组 Glu 含量、Grm1amRNA 相对表达量均增加,GABA 含量、Gabbr1 mRNA 相对表达量均减少（均P<0.05）;与模型对照组比较,电针治疗组和巴氯芬组 Glu 含量、Grm1a mRNA 相对表达量均减少,GABA 含量、Gabbr1 mRNA 相对表达量均增加（均P<0.05）。结论：电针疗法可能通过调节大脑皮质中 Glu 和 GABA 表达,调节运动神经元兴奋性,改善脑卒中肢体痉挛状态。