医院医用耗材管理研究

医用耗材管理对于降低医院运营成本、提高服务质量和病人的满意度具有十分重要的意义.文章从医用耗材管理过程中存在的问题出发,构建了三维系统化医用耗材管理模式,以加强对医用耗材采购、库存和使用等过程的管理.实践证实,该模式对于提高医用耗材管理水平具有积极的作用.     

尼莫地平治疗原发性脑干出血18例临床观察

原发性脑干出血起病急、病情重、病死率和致残率高,目前国内虽有脑干血肿清除、立体定向手术成功的报道,但由于手术风险大,很难普及开展,因此临床上主要是以内科保守治疗为主。尼莫地平作为肯定的神经细胞保护剂对脑干出血的治疗研究不多。本文回顾性分析我院2006年11月至2008年12月来静脉滴注尼莫地平治疗的原发性脑干出血18例患者的临床资料,初步探讨其对脑干出血治疗价值。     

加强经济管理做好实物控制

医院经济管理的成效如何,在很大程度上取决于成本控制的效果.成本控制是医院经济管理的重要内容,成本控制从宏观上可分为货币控制和实物控制两大类,两者都属卫生经济学范畴.     

山东省选点地区1989年产科出血死亡46例分析

为尽可能查清我省孕产妇死亡率、死因构成及其分布特点,1989年在全省范围内进行了孕产妇死亡流行病学调查。查出选点地区共死亡孕产妇120例,占同期活产分娩202208例的59.34/10万对其中死于产科出血者46例分析如下:     

山东省孕妇死亡检测产科出血死亡177例分析

目的　探讨 10 a来孕产妇死亡中产科出血发生的原因及预防措施。方法　对全省 16个监测点 10 a孕产妇死亡中产科出血 177例进行了回顾性分析。结果　 10 a孕产妇死亡中产科出血占孕产妇死亡的 4 3.9% ,而宫缩乏力仍是产科出血的首要原因。结论　提高住院分娩率是减少孕产妇死亡的首要措施 ,加强医疗保健人员的业务培训 ,提高其知识技能 ,是降低孕产妇死亡中产科出血的关键。     

机械通气治疗急性心肌梗死伴重度左心力衰竭疗效观察

近年来,机械通气在重症急性左心力衰竭治疗中的价值已经得到证实,但应用机械通气治疗急性心肌梗死（AMI）伴重度左心力衰竭的报道较少,我科应用机械通气抢救20例经常规治疗无效的急性心肌梗死伴重度左心力衰竭患者,取得良好效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料我科2006年1月至2010年9月住院的AMI伴重度左心力衰竭患者20例,诊断符合AMI诊断和治疗指南。其中男12例,女8例;年龄49～76岁,平均（63±65）岁;     

全反式维甲酸对糖尿病大鼠肾脏组织BMP-7表达及细胞外基质代谢的影响

目的探讨全反式维甲酸（atRA）对糖尿病大鼠肾脏组织骨形成蛋白-7（BMP-7）、转化生长因子-β1（TGF-β1）表达和细胞外基质（E（M）Ⅳ、Ⅲ型胶原代谢的影响。方法随机选择24只舍SD大鼠制作糖尿病模型,其中12只入糖尿病模型（DM）组,另12只入糖尿病模型＋atRA（DM＋atRA）组,此外再随机选择12只正常大鼠作为空白对照（NC）组。分别于第8、12周末各组处死6只大鼠,通过光镜、电镜观察各组大鼠肾脏病理结果;通过免疫组织化学方法观察BMP-7,TGF-β1,Ⅳ、Ⅲ型胶原表达,并进行半定量分析;通过实时荧光定量PCR方法对TGF-β1 mRNA、BMP-7mRNA,进行相对定量分析。结果DM＋atRA组大鼠肾组织BMP-7表达较同时期DM组增加（P〈0.01）,主要表达于大鼠肾小管上皮细胞,而TGF-β1表达较同时期DM组减少（P〈0．01）：且DM＋atRA组大鼠肾组织ECM重要成分Ⅳ、Ⅲ型胶原表达与DM组相比较显著减少（P〈0．01）。同时观察到BMP-7蛋白与Ⅳ型胶原蛋白表达呈负相关（r=-0．75,P〈0．01）,与Ⅲ型胶原蛋白表达呈负相关（r=-0．71,P〈0．01）,与TGF-β1蛋白表达呈负相关（r=-0．86,P〈O．01）。荧光定量PCR结果表明,DM＋atRA组BMP-7mRNA水平升高,TGF-β1 mRNA水平下降,且两者星显著负相关（r=-0．83,P〈0．01）。结论atRA能减轻糖尿病大鼠肾脏病理损伤,延缓肾脏纤维化,这一防治作用可能与其增加BMP-7表达,下调TGF-β1表达从而减少肾组织ECM沉积有关。     

医院经济管理指标评价系统的开发与应用

运用卫生经济学成本效益、成本效果、成本效用的理论，研究我军医院经济管理评价体系及运行模式。结合医院不同卫生经济信息点，筛选确立了22项卫生经济评价指标，建立了一套适合不同层次卫生行政人员的指标评价系统，为科室评价医院经济管理水平和经济发展状况提供了一种有效方法。     

卫生专业技术干部任期考评初探

随着卫生事业的不断发展壮大，无可质疑卫生专业技术干部是医院的主体，其水平的高低，直接影响到医院的发展、医院的知名度及医院的形象。在深化改革的今天，就如何搞好对卫生专业技术干部任期考评，使此项工作更趋向规范化、制度化、科学化，将我们的做法介绍如下。     

B超诊断胎儿无心畸形1例

患者女,24岁,初产,孕22+1周来院初诊,血压12/9kPa,宫高28cm,腹围85cm.B超示宫腔内两个胎儿,上方胎儿BPD5.5cm,FL3.1,脊柱排列规整,胎心搏动好;另一胎儿BPD3.1cm,头、胸、腹周围可见8.4cm×11.4cm的囊实性回声包绕,肱骨2.6cm,上肢皮下及肌肉组织明显增厚为3.1cm,FL3.1cm,未见胎心搏动.胎盘位于宫体前壁,厚约4.6cm;羊水指数27.7cm.B超诊断为22+1周妊娠,双胎,一胎儿正常,一胎儿无心畸形,羊水过多(图1).