误服过氧化甲乙酮中毒一例

患者女,3岁2个月,于2009年8月12日11时许入院。24h前误服过氧化甲乙酮约10ml后频繁呕吐,于当地医院用苏打水洗胃,静脉滴注西米替丁等,症状无缓解。     

地塞米松对脑膜炎家兔脑脊液中血管内皮生长因子质量浓度变化的影响

Objective To investigate the effects of dexamethasone (DEX) on vascular endothelial growth factor( VEGF) in cerebrospinal fluid of rabbits with bacterial meningitis. Methods A total of 36 rabbits were assigned to study,which were randomly divided into meningitis model group (MOD) .dexametha-sone-treated group (DEXT) and control group( CON). CSF was sampled for determining at 6 h, 12 h and 24 h after injection of E. coli suspension. The concentration of VEGF in every CSF sample was determined quantitatively by ELISA. Results There were higher concentrations of CSF VEGF at6h,12h and 24hin M0D(( 1219 ±176) ng/L,( 1343 ±160) ng/L,(981 ±134) ng/L) than that in CON( (374 ±172) ng/L, (370 ± 169) ng/L,(367 ± 171) ng/L) (P<0.01). There was higher brain water content in M0D( (80.8 ± 0.5) % ) than that in CON( (80.0 ± 0.5) % ) (P < 0.01). There was positive correlation between the brain water content and the concentration of CSF VEGF at 24 h( r - 0.919,P < 0.01). Compared with MOD, the concentrations of CSF VEGF in DEXT at 6 h, 12 h,24 h ((941 ±147) ng/L, (1083 ± 123) ng/L, (825 ± 66) ng/L) were decreased significantly(P <0.05), the brain water content was less ((80.4 ±0.5) %) (P < 0.05). Conclusion The secretion of VEGF markedly increases in the pathological process of bacterial meningitis. VEGF contributes to the damage of blood brain barrier and the formation of brain edema. DEX can decrease the degree of brain edema by suppressing the generation of VEGF and lightening the damage of blood brain barrier.     

大肠埃希菌脑膜炎家兔脑脊液中血管内皮生长因子质量浓度变化的意义

血管内皮生长因子（VEGF），参与脑缺血和脑肿瘤的病理过程。而有关VEGF在细菌性脑膜炎（BM）病理过程中的作用国内外少见报道。我们经小脑延髓池穿刺向家兔脑池内接种具有K1抗原的大肠埃希菌（Escherichia coli，Ec）建立BM模型，检测脑膜炎家兔脑脊液（CSF）的VEGF质量浓度，旨在探讨VEGF在BM中的致病作用。     

氨茶碱中毒36例

目的　探讨氨茶碱中毒的原因及防治措施。方法　回顾性分析 36例氨茶碱中毒原因、临床表现、治疗及预后。结果　剂量过大、间隔时间过短或静脉注射速度过快 ,医务人员责任心不强等是导致氨茶碱中毒的主要原因。结论　氨茶碱中毒的原因主要为医源性 ,严格掌握氨茶碱的适应证及剂量 ,警惕用药过程中的不良反应的出现 ,是预防氨茶碱中毒的关键     

轮状病毒感染致婴幼儿多系统损害142例病例分析

目的讨论轮状病毒感染引起婴幼儿消化道外系统损害机率。方法有轮状病毒感染患儿分别给以心电图、脑电图、心肌酶谱、肝功能、肾功能,部分给以脑脊液等检查。结果呼吸道感染84例,循环系统损害45例,肝损害27例,肾损害31例,神经系统损害18例。结论表明轮状病毒感染后除可引起消化道损害外,亦可引起其它多系统损害,部分病例病情较重,临床上应高度重视。     

小儿绿脓杆菌肺炎20例分析

绿脓杆菌肺炎与其它细菌肺炎相比发病率较低,但它病情发展迅速,病死率极高,可达90％。故诊断应及时,治疗采用综合措施。现将我科近三年收治的绿脓杆菌肺炎20例作一分析:1临床资料诊断标准为自痰液或血液培养出绿脓杆菌,同时具有肺炎症状、体征和肺部X线表现.男13例,女7例。<28日6例,～1岁9例,～3岁4例,～7岁1例,最小9小时。其中6例病理性黄疸、4例吐沫病儿均为新生儿。呼吸衰竭13例,心衰8例,中毒性脑病7例,中毒性肠麻痹3例,中毒性心肌炎1例,     

肌注丙种球蛋白致颅内压增高1例

<正> 1 临床资料患者男,8岁,以头痛伴呕吐1周为主诉于1990年10月9日入院。平素易患上感。为提高其机体免疫力,于9天前肌注人体丙种球蛋白1支(320mg),2天后出现持续性头痛、烦躁,伴呕吐,每日1～4次,当地乡医院以“上感”治疗无效。病程中神志清,不伴发热及抽搐。无外伤史。体检:一般情况尚可。辅助检查:三常规、肝功能、血清钠、血清钾、氯、尿素氮正常;腰穿测脑压2.4kPa,脑脊液常规、生化及细胞学检查正常;颅脑CT正常。入院后给予甘露醇及氟美松等治疗,1～2小时后症状减轻,2天后症状消失。     

小儿长期发热的病因探讨及误诊原因分析

目的：探讨小儿长期发热的病因,寻找尽早明确诊断的方法。方法：对符合长期发热诊断标准的231例患儿临床资料进行回顾性分析。结果：231例中明确病因198例,占85．7％,其中以感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤居前三位,33例经多方检查未明确原因,占14．3％。结论：详细询问病史,全面细致查体,合理选择医技检查,综合分析全部临床资料,可尽早明确长期发热的病因。     

家兔细菌性脑膜炎模型的建立

目的:探讨细菌性脑膜炎(BM)模型制作方法。方法:将24只家兔随机分为实验组和对照组,实验组经小脑延髓池穿刺采集脑脊液0.5 m l,之后于小脑延髓池内接种具有K1抗原的大肠埃希菌(EC)悬液0.2 m l(8×107CFU/m l),对照组小脑延髓池注射灭菌生理盐水0.2 m。l分别于注射悬液/生理盐水前及注射后6、12和24小时经小脑延髓池穿刺采集脑脊液0.5 m l测定有关指标,之后处死取脑分别测定脑组织含水量及观察组织形态学改变。结果:实验组接种前脑脊液无细菌生长,接种后12小时脑脊液培养出与接种同株的EC;对照组注射生理盐水前后脑脊液培养均无菌生长。实验组脑组织含水量明显增加,肉眼可见脑实质水肿,脑室和脑池有脓性渗出物,光镜下可见蛛网膜下腔增宽,其中有大量中性粒细胞浸润;对照组未见上述病理改变。小脑延髓池穿刺术简单易行。结论:经小脑延髓池接种具有K1抗原的EC建立家兔BM模型简单、可靠。     

轮状病毒肠炎合并脑炎致死一例

<正>轮状病毒(rotavirus,RV)是全球范围内引起婴幼儿腹泻的首要病原,它是一种全身感染性疾病,不仅可致肠道感染,还可致心脏、肾脏、肝脏、呼吸系统、神经系统等多个肠外器官及系统损伤[1],其预后较好[2-4]。本文报告RV肠炎合并脑炎致死一例,以期引起重视。病例患者女,11个月,以"呕吐、稀便1 d,伴发热半天、抽搐半小时"为主诉于2009年11月入院。既往体健,按计划预防接种。一天前不明原因出现