珠海市2005年伤害监测结果分析

目的 了解珠海市伤害病人急诊治疗的现况、伤害发生的特点与规律,弄清其主要类型及伤害谱的构成,为该市伤害预防控制策略的制定提供科学依据.方法 2005年1月1日-12月31日期间,凡因有意或者无意导致身体受创伤且首次就诊于所监测医院急诊室的伤害患者均为本次调查的研究对象,接诊医护人员亲自询问调查对象,统一填写调查表格.结果 共收到10 723名受伤害者的情况,男女性别比为2.57:1.意外伤害占伤害总人数的78.8%,其中钝器伤占到25.9%,在所有伤害类型中居首位.伤害的发生以15～44岁年龄段最高,1～44岁伤害的发生占伤害总数的89.0%.工人、学生所占比例较高.公路或街道、工作场所为伤害的好发地点.时间多集中在中午和傍晚.结论 珠海市人群伤害发生情况较为严重,尤其是钝器伤更为突出.发生人群年轻化,尤其是工人和学生.     

误诊为缺血性脑血管病的低血糖症11例分析

低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于3.0mmol／L而导致脑细胞缺糖的临床综合征，部分病人可以缺少自主神经过度兴奋症状，仅表现为神经缺糖症状，貌似缺血性脑卒中。这可误导接诊医生易于首先行CT等影像学检查，延误了治疗时机，增加了治疗费用。现将我们收治的11例误诊为急性缺血性脑卒中的低血糖症患者资料总结如下。     

惠氏研发抗抑郁药

在最近召开的2006年美国精神病协会年度会议上，惠氏首次公布了其正在研发中的治疗重性抑郁症（MDD）的药物琥珀酸去甲文拉法辛的Ⅲ期临床数据以及结果。DVS-233属于5羟色胺—去甲肾上腺素再摄取抑制剂类（SNRI）的抗抑郁新药。Ⅲ期临床数据结果表明，与安慰剂相比琥珀酸去甲文拉法辛抗抑郁药对成年抑郁症患者的症状有明显改善。     

中医手法推拿松解肩胛下肌治疗肩周炎患者临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析中医手法推拿松解肩胛下肌治疗对肩周炎患者的临床疗效。 方法：选取福州市长乐区医院 2021 年 6 月至 2022 年 6 月期间收治的 70 例肩周炎患者,以随机分组方式将所有患者划分为对照组（35 例,常规物 理治疗）和观察组（35 例,常规物理治疗＋中医手法推拿松解肩胛下治疗）,比较两组患者中医证候积分、国际视 觉疼痛模拟量表（VAS）评分,和骨关节指数（WOMAC）评分、血清 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 –6（IL–6） 等指标水平。 结果：治疗后观察组患者中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察 组患者 VAS、WOMAC 评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者血清 CRP、IL–6 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者肩关节外旋、内旋、外展、内收及伸展度 数均高于对照组患者,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：中医手法推拿松解肩胛下肌治疗肩周炎患者可降低 疼痛程度以及 WOMAC 评分,有效改善中医证候评分以及炎症因子水平。     

甲状腺乳头状癌上纵隔淋巴结转移危险因素预测及分析

目的探讨甲状腺乳头状癌患者上纵隔淋巴结转移的危险因素。方法选取2013年12月至2015年12月就诊于中国医学科学院肿瘤医院、超声诊断为临床淋巴结阳性(cN1, 包括cN1a和cN1b)的248例初治甲状腺癌患者进行前瞻性队列研究。所有患者术前均行颈胸增强CT检查, 对可疑上纵隔淋巴结转移的患者术中行可疑区域淋巴结清扫。依据术后病理结果将患者分为上纵隔淋巴结转移组和无上纵隔淋巴结转移组。生存分析采用Kaplan-Meier法, 多因素分析采用logistic回归分析。结果 248例患者中, 术后病理提示上纵隔淋巴结转移54例;术后病理分期为T1期86例, T2期94例, T3期17例, T4期51例;N1a期21例, N1b期227例, 上纵隔淋巴结转移组与无上纵隔淋巴结转移组患者的T分期和N分期差异有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析显示, 术前影响因素中, 超声肿瘤长径>2 cm、超声肿瘤双侧、CT双颈淋巴结转移、甲状腺球蛋白(Tg)升高、抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)升高均与上纵隔淋巴结转移有关(均P<0.05);术后相关影响因素中, 肿瘤双侧、双颈淋巴结转...     

温针灸联合逐瘀活血汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床疗效观察

目的：观察温针灸联合逐瘀活血汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方法：选取2018年6月至2020年12月湖南中医药大学第一附属医院收治的脑梗死恢复期气虚血瘀证患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。2组均接受神经内科常规治疗,对照组在常规治疗基础上予以中药逐瘀活血汤口服,每日1剂;观察组在对照组治疗基础上予以温针灸治疗。比较治疗前后2组中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表评分（NIHSS）、简化Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、计算脑血管储备功能（CVR）、大脑中动脉最大峰值流速（Vs）、血管搏动指数（PI）、阻力指数（RI）,并比较2组血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、脑源性神经生长因子（BDNF）、一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、血管性血友病因子（vWF）水平。结果：治疗后观察组中医证候半身不遂、言语謇涩、少言不语、口舌歪斜、气短乏力评分均低于对照组（P<0.05）;NIHSS评分低于对照组（P<0.05）,FMA评分高于对照组（P<0.05）;CVR、Vs高于对照组（P<0.05）,PI、RI低于对照组（P<0.05）;血清ET-1、vWF水平低于对照组（P<0.05）,IGF-1、BDNF、NO水平高于对照组（P<0.05）。结论：温针灸联合逐瘀活血汤可改善脑梗死恢复期气虚血瘀证患者血管内皮功能障碍,促进神经营养因子的分泌,有效缓解中医证候,改善脑组织血液循环,提高神经功能,治疗脑梗死恢复期效果显著。     

国医大师熊继柏运用天麻止痉散为主治疗面肌痉挛经验

面肌痉挛是临床上一种常见病,常表现为一侧或双侧面部肌肉(眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌)反复发作的阵发性、不自主的抽搐,在情绪激动或紧张时加重,严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音,可严重影响生活。西医在治疗面肌痉挛方面效果欠佳,熊继柏教授认为面肌痉挛发生多与风邪有关,所谓风胜则动是也。治疗“面风”多从风出发,风为阳邪。高巅之上,惟风可到,故风易扰动面部经络,出现面部肌肉跳动,故常以天麻止痉散为主方加减治疗。天麻止痉散主要由天麻、全蝎、蜈蚣、僵蚕组成,主要功效为祛风止痉。熊继柏教授诊治面肌痉挛患者屡获良效,现列举熊老治疗面肌痉挛案例3则,通过对案例的分析,总结其治疗面肌痉挛疾病方面的临证经验,为临床上治疗痉挛抽动案例提供参考。     

X线引导下棘突间封闭术诊治腰椎吻合棘的初步临床疗效评价

目的：评价在X线引导下棘突间封闭术治疗腰椎吻合棘（Baastrup病）所引起腰痛的临床疗效。方法：2011年11月至2013年3月收治的Baastrup病患者17例,男7例,女10例;年龄40～71岁,平均为49.6岁;病史2～5年,平均3.7年。17例患者均采用X线引导下棘突间封闭术进行诊治,在术前、术后2 d、3个月及末次随访时进行疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分和测量腰椎节段活动度范围（range of motion,ROM）评价其总体手术效果,并使用改良Macnab标准进行疗效评价。结果：所有患者获得随访,时间6～10个月,平均7.6个月。术前VAS评分为6.41±0.94,术后各时间段VAS评分均较术前明显改善（P<0.01）,术后各时间段VAS评分之间差异无统计学意义（P>0.05）.术前病椎节段ROM为（4.88±0.86）°,邻近节段为（6.82±0.73）°,术后各时间段病椎节段ROM较术前有明显改善（P<0.05）,邻近节段ROM较术前无明显改善（P>0.05）.按照改良Macnab标准,优6例,良7例,可3例,差1例。结论：X线引导下棘突间封闭术是诊治Baastrup病的有效方法,其操作简单,微创、安全,能有效减轻腰背疼痛,近中期疗效明确。     

鼻鼻窦恶性肿瘤12例临床分析

鼻鼻窦的恶性肿瘤临床较为常见,但是病程长短不一,肿瘤发展快,症状出现较晚,发病部位隐蔽,早期诊断困难,容易漏诊和误诊.为提高对本病的认识,现将我们2000～2007年收治的12例报告如下.     

离子导入灯盏花加速正畸牙移动的临床研究

本文进行了灯盏花离子导入加速人尖牙移动的临床研究。选择安氏Ⅰ类伴双侧上颌尖牙唇向错位，安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者共１０名应用螺旋拉簧，使双侧尖牙向远中移动。在上颌右侧牙牙龈组织处离子导入灯盏花。结果显示：灯盏花导入侧尖牙牵引到位时，两侧尖牙移动距离有显著性差异，两侧的平均速度分别为０．１７ｍｍ／天及０．１０ｍｍ／天。Ｘ线观察灯盏花导入侧尖牙压力侧牙槽硬骨板透光明显，牙周膜宽度增加，表明该侧牙周吸收性改建程度高，张力侧牙槽密度增高，表明有新骨形成。