应用3D数字化面部重建评估上颌尖牙垂直位置对微笑美学的影响

目的： 探讨上颌尖牙垂直位置改变对正面观和侧面观微笑美学的影响,寻找能被口腔医师和非专业人士接受的尖牙位置。方法： 选取一名志愿者,通过口内扫描和面部三维扫描,获取牙列和面部软组织图像并进行配准。在计算机辅助设计软件中,将上颌尖牙的垂直位置以0.5 mm为变量,自原始位置向牙合方1 mm和龈方1 mm进行数字化改变,重建三维虚拟数字化微笑面容。选取60名口腔医师和60名非专业人士,采用视觉模拟评分法,分别从正面和右侧45°对5个数字化微笑面容进行评分。将数值输入SPSS 20.0软件包,采用重复测量资料的方差分析比较2组间对数字化微笑面容的评分差异,采用秩和检验分析不同评价角度的评分差异。结果： 尖牙垂直位置改变对笑容评价有显著影响（P<0.05）,口腔医师和非专业人士对上颌尖牙垂直位置改变后微笑面容的美学评价存在显著差异（P<0.05）;评价角度不同,对微笑美学评价的差异无统计学意义（P>0.05）。结论： 尖牙牙尖相对侧切牙切缘于龈方0.5 mm时的笑容最美观,尖牙牙尖超过侧切牙切缘的笑容则不美观。临床上可参照所得数值,进行前牙美学设计。     

夜磨牙(SB)患者咬肌抑制反射(MIR)及其恢复曲线实验

 【摘要】目的 探索夜磨牙(sleep bruxism,SB)患者三叉神经运动脑干系统的神经生理,为后续的SB治疗提供理论依据。方法 对26名SB患者及30名正常人采用单脉冲和双脉冲模式磁刺激颏神经,分别进行咬肌抑制反射(masseter inhibitory reflex,MIR)及其恢复曲线实验,双脉冲模式中设置不同间隔时间:100、200、300、400、500、600 ms,分析比较单脉冲模式中早期静息期(the early silent period,SP1)和晚期静息期(the late silent period,SP2)以及双脉冲模式中测试刺激SP2的恢复程度。结果 单脉冲模式中SB患者组SP1潜伏期、持续时间与正常对照组无差异;SP2有5人缺失,与对照组差异有统计学意义。双脉冲模式中SB患者不同间隔时间下测试刺激SP2的恢复程度较正常人低。结论 SB患者三叉神经运动脑干系统存在异常。     

经颅磁刺激记录健康人咬肌运动诱发电位初探

目的 研究咬肌运动诱发电位(motor-evoker potential,MEP)的电生理特点及大脑运动皮层对咬肌的调控作用,以期为诊断并治疗涉及咬肌运动紊乱的疾病奠定基础.方法 选择30名健康人,在白天受试者清醒状态下,单脉冲磁刺激大脑皮层面部运动区域,记录咬肌MEP,分析健康人咬肌MEP的各项指标,包括MEP激发阈值、对侧MEP(contralateral MEP,c-MEP)潜伏期和波幅、三叉神经根MEP(trigeminal root MEP,r-MEP)潜伏期、中枢传导时间.结果 健康人咬肌MEP激发阈值为52％ (52％,55％),c-MEP潜伏期为(6.4±0.7)ms、波幅为0.23(0.17,0.28) mV,r-MEP潜伏期为(2.4±0.4) ms,中枢传导时间为4.0(3.4,4.4) ms.结论 健康人咬肌MEP的各项指标均较稳定.采用单脉冲磁刺激激发咬肌MEP并分析三叉神经运动传导通路从皮层到咬肌的功能状态,可量化评估涉及咬肌运动紊乱疾病的病理生理特点.     

经颅磁刺激对夜磨牙患者咬肌运动诱发电位的研究

目的：比较夜磨牙患者与正常对照组经颅磁刺激（TMS）下产生的咬肌运动诱发电位（MEP）的异同。方法：纳入30名夜磨牙患者及30名健康志愿者,单脉冲TMS大脑皮层面部运动区域,记录咬肌MEP,分析比较2组MEP的各项参数。试验均在白天受试者清醒的状态下进行。结果：夜磨牙组咬肌MEP的激发阈值（130％AMT）为53％,对侧MEP（c-MEP）的潜伏期为（6．7±1．3）ms、波幅为0．19（0．15,0．29）mV,三叉神经根MEP（r-MEP）的潜伏期为（2．3±0．4）ms,中枢传导时间（CCT）为4．4（3．3,5．2）ms;正常对照组AMT为52（52,55）％,c-MEP的潜伏期为（6．4±0．7）ms、波幅为0．23（0．17,0．28） mV,r-MEP的潜伏期为（2．4±0．4）ms,CCT为4．0（3．4,4．4）ms,2组咬肌运动诱发电位各项参数均无统计学差别。结论：与正常人相比较,夜磨牙患者大脑皮层运动系统兴奋性未见明显改变。     

牙科陶瓷循环和静态疲劳的对比实验

目的 比较牙科陶瓷循环和静态加载后的强度下降规律以及结构损伤差异。方法应用赫兹触压实验方法对可切削陶瓷标准试件（VitamarkⅡ）进行循环和静态加载，测试试件的残余三点挠曲强度，观测试件表面及表面下损伤，数据进行单因素方差分析。结果试件在两种加载模式下，首次加载后残余强度均降低，同时出现外锥型损伤。循环加载至1000次时，内锥型损伤出现并伴随强度进一步降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。不同加载时间下的静态加载试件强度下降的差异无统计学意义，同时不伴随内锥状裂纹的产生。结论静态加载和循环加载都能降低陶瓷试件的强度，但循环加载使损伤更严重。     

激光焊接牙科钛材技术的研究现状

钛及钛合金具有良好的生物相容性，优良的综合性能，因此在牙科领域广泛应用于种植义齿、可摘局部义齿、金属烤齿、附着体义齿等。故采用一种高效的焊接方法对上述修复体的制作及缺陷的修补有着重要的意义．本文就激光焊接牙科钛材的焊接设备、焊接基础理论、临床应用、影响焊件质量因素、焊件质量评价及激光焊接和其他焊接方法的比较等作一综述，希望对临床工作有所帮助。     

指背筋膜蒂组织瓣加趾甲床游离移植修复指甲床Ⅲ°缺损

目的 探讨应用指背筋膜蒂组织瓣加趾甲床游离移植修复指甲床Ⅲ°缺损的临床效果.方法 以近节(拇指)或中节指固有动脉背侧支的穿出点及其走行方向作为指背筋膜蒂皮下组织瓣旋转点及轴线,切取带蒂指背筋膜蒂组织瓣,在此基础上加上趾甲床游离移植修复指甲床Ⅲ°缺损38例38指.结果 术后随访6个月～2年,根据吕桂欣等报道的方法进行疗效评定,优23例23指,占60.5%;良10例10指,占26.3%;差5例5指,占13.2%;供区趾甲正常生长,无疼痛不适,行走功能正常.结论 采用指背筋膜蒂组织瓣加趾甲床游离移植修复指甲床Ⅲ°缺损,方法操作简单,损伤少,术后指甲生长外形良好,畸形发生率低,是一种较为实用的手术方法.     

夜磨牙症患者咀嚼肌节律性运动特征与睡眠周期的关系

目的:研究夜磨牙症(sleep bruxim,SB)患者睡眠期咀嚼肌节律性运动(RMMA)的发生特征及其与睡眠周期的关系.方法:对30名SB患者、30名正常人进行连续2夜的多导睡眠监测,统计睡眠结构、睡眠效率、微觉醒指数以及磨牙指数.分析RMMA事件成群性,RMMA分布与睡眠周期的相关性.结果:SB患者微觉醒指数与正常...