国产盐酸二甲双胍缓释片的人体药动学及相对生物利用度

目的:研究健康志愿者单次及多次口服国产盐酸二甲双胍缓释片的药动学及与进口制剂比较的相对生物利用度。方法:40例健康志愿者随机交叉自身对照分别口服国产及进口盐酸二甲双胍缓释片,单剂量1g及多剂量1q,qd,5d。用HPLC法检测服药后0～24h(单剂量)和0～120h(多剂量)内系列时间点的血药浓度,以外标法定量。结果:20例志愿者单次口服国产和进口制剂1g后,C_(max)分别为(1893.3±533.8)及(1800.6±512.9)μg·L~(-1);T_(max)分别为(3.6±0.7)及(3.4±0.7)h;t_(1/2)分别为(6.2±1.7)及(6.3±1.7)h;AUC_(0～24)分别为(12582.8±4030.2)及(11179.2±2156.7)μg·L~(-1)·h。国产相对进口制剂的生物利用度(F)为(113.4±37.0)%。20例志愿者多次口服2种制剂1000mg·次~(-1)·d~(-1),5d后,C_(max)分别为(1536.3±385.0)及(1477.5±340.1)μg·L~(-1);T_(max)分别为(3.3±0.8)及(3.2±0.7)h;C_(max)分别为(68.3±23.7)及(77.5±21.3)μg·L~(-1);C_(av)分别为(412.7±91.6)及(418.1±95.3)μg·L~(-1);t_(1/2)分别为(7.7±2.1)及(7.6±2.1)h;AUC_(SS)分别为(9904.3±2199.2)及(10034.2±2286.0)μg·L~(-1)·h;波动度(DF)分别为(327.4±67.5)%及(303.8±57.7)%。国产相对进口制剂的F为(101.4±23.2)%。结论:两制剂具生物等效性。     

加味少腹逐瘀汤治疗崩漏60例

目的探索加味少腹逐瘀汤治疗崩漏的临床效果。方法运用少腹逐瘀汤随证加味治疗崩漏60例。结果经治疗,60例患者,治愈51例,有效8例,无效1例,总有效率98.33%。结论加味少腹逐瘀汤治疗崩漏疗效肯定。     

加味少腹逐瘀汤治疗崩漏60例

目的 探索加味少腹逐瘀汤治疗崩漏的临床效果.方法运用少腹逐瘀汤随证加味治疗崩漏60例.结果 经治疗,60例患者,治愈51例,有效8例,无效1例,总有效率98.33%.结论加味少腹逐瘀汤治疗崩漏疗效肯定.     

儿童手足口病危重病例的诊治体会

目的探讨儿童手足口病危重病例的临床诊治体会。方法选取我院在2007至2011年间收治的73例儿童手足口病危重患者,其中,男孩40例,年龄在5个月~2岁之间,女孩33例,年龄在7个月~4岁之间,所有患儿均经临床诊断为手足口病,并且呈现危重情势,需要进行及时的诊断和对症治疗。对所有患儿进行准确诊断和对症治疗,对患者的诊断和治疗情况进行跟踪观察,并记录所得数据。结果经过一系列的诊断和治疗,所有患儿的病情均得到了一定程度的改善,73例患儿中,治愈36例,显效18例,有效15例,无效4例,有效率为94.5%,对患儿的治疗效果显著。结论在治疗儿童手足口病危重比例的过程中,对患儿进行准确的诊断和治疗非常重要,采用此种方法效果显著,对于促进患儿病情的改善和生活质量的提高有较大的帮助,因此,值得在临床推广应用。     

培美曲塞与厄洛替尼维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 比较培美曲塞与厄洛替尼维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应及生存期,探讨晚期非小细胞肺癌的合理治疗.方法 选取我院2008年10月-2009年12月收治的52例晚期非小细胞肺癌患者,将其随机分为3组:培美曲塞组患者化疗前7 d开始给予补充叶酸、维生素B12,用药前1 d晚上及用药当天早、晚均给予地塞米松片5 mg,口服;培美曲塞500 mg/m2 静脉滴注,同时给予对症支持治疗,21 d为1个周期.厄洛替尼组患者给予厄洛替尼150 mg/d,餐后2 h口服,同时给予对症支持治疗.支持治疗组患者仅给予对症支持治疗.中位无进展生存时间(PFS)作为观察终点,并观察不良反应发生情况.结果 培美曲塞组、厄洛替尼组、支持治疗组PFS分别为7.9、6.2、3.2个月,3组患者中位PFS比较,差异有统计学意义(P＜0.05).培美曲塞组主要不良反应包括:骨髓抑制和胃肠道反应,停药对症治疗后缓解.厄洛替尼组最常见的不良反应是皮疹和腹泻,均为轻度反应,给予对症治疗后缓解.培美曲塞组与厄洛替尼组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 培美曲塞与厄洛替尼维持治疗晚期非小细胞肺癌安全有效,能显著延长患者的PFS,且不良反应轻.     

内窥镜辅助下经颈前入路上颈椎重建技术

目的 评价内窥镜辅助下经颈前入路上颈椎重建技术治疗上颈椎疾病的临床疗效.方法 回顾性分析2005年1月～2007年12月内窥镜辅助下经颈前路手术治疗的6例上颈椎疾病患者,其中3例为固定性寰枢关节脱位,3例为C2椎体肿瘤.均采用内窥镜辅助下颈前入路C2椎体切除、脊髓减压、自体髂骨重建和后路内固定融合术.评价内容包括:颈...     

应用AIIMS分型评价脊柱侧后凸畸形胸椎椎弓根螺钉置入的研究

目的:探讨AIIMS(All India Institute of Medical Sciences)分型在评价脊柱侧后凸胸椎椎弓根螺钉置人中的应用价值.方法:1996年6月～2008年1月治疗脊柱侧后凸畸形患者73例,从中选取有完整术后CT资料者25例.其中男10例,女15例,年龄13～25岁,平均17.9岁.特发性脊柱侧后凸14例,先天性脊柱侧后凸5例,神经纤维瘤病伴脊柱侧后凸3例,脊髓空洞伴脊柱侧后凸2例,成骨不全性脊柱侧后凸1例.术前主胸弯冠状面Cobb角75°～1420°,平均93.6°;主弯后凸角50.5°～86.2°,平均65.1°.手术方式采用椎板间开窗法行胸椎椎弓根螺钉置入,后路主弯区附件松解和/或顶椎全脊椎切除,三维矫形和360°植骨融合术.术后根据AIIMS分型统计螺钉置人位置及相关并发症.结果:共置入218枚胸椎椎弓根螺钉,15例出现91枚螺钉偏置(41.74%).AIIMS分型中Ⅰ型(螺钉位置可接受型)占96.33%(210/218),Ⅱ型(螺钉位置不可接受型)占3.67%(8/218),无Ⅲ型(并发症型).术中在凹侧建立椎弓根通道时造成椎弓根骨折5例,未予置钉;术中硬膜撕裂4例,其中2例术后出现脑脊液漏,对症治疗5d后愈合;均无脊髓或大血管损伤.术后平均主胸弯冠状面Cobb角39.7°,平均矫正率57.6%,术后平均主弯后凸角35.5°,平均矫正率45.5%.随访1～5年,平均3.1年,冠状面和矢状面平均矫正度未见明显丢失.结论:AIIMS分型能较全面地评价脊柱侧后凸畸形胸椎椎弓根螺钉置入后的位置和并发症情况,有一定临床应用价值.     

电脑遥控灌肠整复仪诊治小儿肠套叠660例体会

肠套叠是小儿常见急腹症之一，空气灌肠（以下简称空灌）是诊治肠套叠（以下简称肠套）的首选方法，除肠坏死、肠穿孔失去整复机会或因个别肠肿瘤伴发肠套叠不能整复外，其余可免受开刀之苦。我院自2004年1月引进JS-628E电脑遥控灌肠整复仪以来，每年诊治200例左右，至2007年1月共诊治660例，现将诊治体会报告如下。     

不同厚度硅铝包覆纳米TiO_2盖膜对赝复体硅橡胶色彩稳定性的影响

目的研究不同厚度硅铝包覆纳米Ti O_2硅橡胶盖膜对MDX4-4210赝复体硅橡胶褪色过程的影响,探讨此方法对提高颜面赝复体硅橡胶色彩稳定性的有效性,并提供理论基础。方法模拟日光老化条件下,以MDX4-4210硅橡胶为基质,硅铝包覆纳米Ti O_2为遮色剂,镉红油画颜料为着色剂,观察比较高浓度镉红油画颜料硅橡胶主体加盖不同厚度(0、0.5、1.0 mm)硅铝包覆纳米Ti O_2硅橡胶膜试件老化前后L*a*b*值。结果不同厚度0.1%硅铝包覆纳米Ti O_2盖膜的试件ΔE、Δa随着厚度的增加ΔE、Δa逐渐减小,即总色差、红色褪色逐渐减小,有显著性差异(P<0.05)。而ΔL,Δb随着厚度的增加逐渐增大,即变暗、变黄的程度逐渐增大,有显著性差异(P<0.05)。结论加盖不同厚度硅铝包覆纳米Ti O_2硅橡胶膜的方法对延缓赝复体硅橡胶褪色具有一定的作用,为提高赝复体硅橡胶色彩稳定性提供了新思路。     

胃癌与癌前病变关系的研究

目的观察胃癌（ＧＣ）的发生过程．方法在胃癌高发区山东省临朐县，对一组有胃粘膜病理诊断结果的自然人群进行随访观察，并配以嵌套式病例对照研究．结果胃粘膜肠上皮化生（ＩＭ）和异型增生（Ｄｙｓ）发生胃癌的危险性显著高于慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ），且在胃中不同部位的检出率与胃癌在相应部位发生的频率存在正等级相关关系；Ｄｙｓ发生胃癌所需要的时间明显短于ＩＭ发生胃癌所需要的时间．结论胃癌特别是肠型胃癌是在ＣＡＧ基础上发生ＩＭ，进而产生Ｄｙｓ，最终导致癌变的一系列过程