医药商业企业与社区医院合作开发药房信息化管理的工作实践

随着社区医疗卫生服务工作的全面深入开展,医院药房实行信息化管理已成为提高医院综合管理水平和效率不可短缺的组成部分。但是在药品实行零差率收费,政府对社区医疗投入未充分的情况下,医药商业企业凭借自身成熟而强大的物流信息管理系统和管理经验,与社区医院合作开发药房信息管理系统,参与医院药房管理,对帮助社区医院快速提升药房信息管理水平,有着十分积极的探索意义。本研究就广州医药有限公司与广州市荔湾区若干医院合作开发信息系统对药房进行管理的实践收获,作几点介绍。     

骨水泥振动器的运用对骨水泥-骨界面微嵌合的影响

目的 评价骨水泥振动器对提高骨水泥-骨界面的整合效果及临床意义. 方法 取新鲜成猪股骨16根,随机分成两组,实验组(A组)与对照组(B组)模型各8根.猪股骨髓腔内应用骨水泥振动器进行骨水泥灌注后(对照组灌注骨水泥不经振动),对每组实验模型进行硬组织切片,每根股骨模型等距选取3个层面,HE染色后在体视显微镜下观察,经电脑Motic Med 6.0数码医学图像分析系统分析测量骨水泥渗透入松质骨腔的厚度,记为渗透厚度,将所得数值进行统计学分析,对比振动组与对照组的骨水泥灌注效果. 结果 体视显微镜下显示实验组骨水泥与骨小梁之间结合紧密,骨水泥在松质骨腔内充填均匀一致,骨水泥与骨小梁之间的结合紧密.对照组骨水泥向松质骨腔内渗透欠佳,在松质骨腔内充填不均匀.结果显示实验组骨水泥渗透厚度高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05). 结论 骨水泥振动器能够使骨水泥在骨髓腔内弥散更加均匀,能够促进骨水泥向骨小梁内渗透,从而增加骨水泥与骨小梁之间的微嵌合.     

早期干预预防早期新生儿高胆红素血症

为降低早期新生儿高胆红素血症的发病率,我院对新生儿进行早期干预取得明显效果,现报告如下。对象与方法一、研究对象：1997年12月～1998年1月在本院出生的新生儿共184例,其中男婴100例,女婴84例。均符合以下条件：（1）Apgar评分＞8分,胎龄37～42周,体重2500～4000克,外观无畸形,排除新生儿溶血症、头颅血肿、红细胞G－6－PD缺陷症、新生儿肝炎综合征、红细胞增多症、新生儿窒息及双胎儿等。（2）孕妇血常规化验正常,无妊娠合并症。二、诊断标准符合下列之一即考虑：（1）生后24jJ‘时内出现黄疽,总胆红素＞102pmol／L。（2）…     

哈医大一院关节镜手术病人信息管理系统的构建

目前信息化在医疗系统的应用发展非常迅速,我院的HIS(Hospital Information system)已经成功上线并运行,但一些专业科室独立的信息模块需求还在开发中,成功开发独立模块并与HIS系统连接将能提高信息的利用率及工作效率.关节镜的临床应用处于普及阶段,有关资料若能够存储并有效管理应用,对推广关节镜手术,提高医疗水平将有很大帮助,也有助于提高医院的经济效益.     

成人腹股沟疝采用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗的临床效果探讨

目的 观察成人腹股沟疝采用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗的临床效果。方法 62例成人腹股沟疝患者,按照手术方法不同分为对照组和实验组,每组31例。对照组患者采用开放式无张力疝修补术治疗,实验组患者采用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗。比较两组患者手术前后外周血T淋巴免疫因子水平、术后并发症发生情况。结果 术前,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比较差异无统计学意义(P>0.05);术后72 h,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均低于本组术前,且实验组患者CD3+(44.58±2.41)%、CD4+(30.25±1.45)%、CD4+/CD8+(1.52±0.05)高于对照组的(34.41±2.44)%、(23.06±1.42)%、(0.54±0.05),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后并发症发生率为6.45%,低于对照组的32.26%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 成人腹股沟疝患者采用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗的效果显著优于开放式无张力疝修补术。     

脑包虫病的CT诊断

目的：分析脑包虫病的CT表现特征，评价CT检查在诊断中的价值。方法：对4例手术病理证实的脑包虫进行回顾性分析，并与手术病理结果对照，结果：脑包虫囊肿3例，CT表现为境界清楚的圆形、椭圆形囊性低密度影。1例囊内见到子囊，1例囊壁呈较厚的弧形钙化。脑泡状棘球蚴痛1例，表现为脑内蜂房状混杂密度肿块。结论：CT检查能明确病变的存在和形态特点，是诊断脑包虫病安全可靠的理想方法。     

数字减影血管造影技术在脊柱肿瘤诊断与外科治疗中的作用

目的：数字数字减影血管造影技术（DSA）在脊柱肿瘤诊断与外科治疗中的应用价值。方法：对38例脊柱肿瘤患者术前行DSA检查，有主干血管供血或血运丰富的27例行管栓塞＋手术治疗，11例无主干血管供血者直接行手术切除。结果：27例行栓塞后再手术者无术中，术后并发症，11例直接切除病例中1例术后出现伤口感染，平均随访13个月，栓塞＋手术治疗组有1例转移患者术后1年复发；11例直接切除病例中1例转移瘤患者术后8个月复发。结论：DSA在脊柱肿瘤治疗过程中对确定肿瘤部位，范围和区别肿瘤良恶性有较大的应用价值；术前应用血管栓塞治疗椎体血管瘤及脊柱恶性肿瘤可明显减少术中出血，缩短手术时间，并可有效地防止肿瘤复发。     

旋提手法联合舒适牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及对血流动力学的影响

目的:验证旋提手法联合舒适牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床价值.方法:116例椎动脉型颈椎病引起颈性眩晕的患者随机分组,试验组接受旋提手法+舒适机械牵引,对照组采用传统治疗方案为红外线照射+机械牵引,2日1次,7次为1个疗程.分析比较2种治疗方案的有效率、治疗前后患者颈部疼痛视觉模拟评分(VAS)、FS-CSA量表眩晕疗效评价、椎动脉收缩期峰值血流速度、平均血流速度等血流参数、操作产生的不良反应等指标.结果:旋提手法+舒适机械牵引治疗的有效率大于红外线照射+机械牵引,差异具有统计学意义.临床疗效评价中,2组治疗后效果均强于治疗前.在VAS评分FS-CSA评分的比较中,试验组优于对照组.2组治疗后椎动脉血流参数均有改善,其中试验组治疗后左右椎动脉收缩期峰值血流速度、左右椎动脉平均血流速度较对照组明显提高.在不良反应方面,2组无显著差异,均未出现显著不良反应.结论:采取旋提手法联合舒适牵引的治疗方案,对于椎动脉型颈椎病所引起颈性眩晕的治疗具有良好的临床疗效,安全性及可操作性高,值得进行推广.     

胸腰椎骨折脱位伤椎固定的可行性研究

目的探讨后路手术治疗合并前、后纵韧带断裂及椎间盘破裂的胸腰椎脊柱骨折脱位的疗效。方法2001年1月至2004年5月收治18例合并前、后纵韧带断裂及椎间盘破裂的脊柱骨折脱位患者，均为男性，年龄19-58岁，平均38岁，均合并截瘫。受伤节段为T11-L3。侧位X线片示骨折椎体楔形变，其中6例椎体后缘高度有丢失。骨折椎体高度压缩程度为1／4～3／4，上位椎体向前脱位25％～100％，2例合并侧方脱位。均于伤后10d内行后路减压椎弓根螺钉植入复位固定融合术。8例采用目前国内通用的在骨折椎体相邻上下椎体植入四枚椎弓根螺钉的复位固定技术，10例采用在骨折椎和相邻上下椎植入六枚椎弓根螺钉的复位固定技术。结果全部病例随访3个月-3年，平均18个月。8例采用二椎体四枚椎弓根螺钉植入者术后骨折椎体高度无改变5例，部分改善3例；骨折椎上位相邻椎脱位部分纠正6例，无变化1例，加重1例。1例出现撑开过度，1例术后3个月出现螺钉松动拔出，1例术后6个月出现断棒。10例三椎体六枚椎弓根螺钉植入者术后骨折椎体复位达80％～100％，骨折椎上位相邻椎脱位均完全复位。术后近期内无严重并发症。结论应用三椎体六枚椎弓根螺钉植入复位固定治疗合并前、后纵韧带断裂及椎间盘破裂的脊柱骨折脱位在操作技术上是可行的，对恢复椎体高度和纠正脱位有效。