血管内皮生长因子及其受体3在膀胱癌组织中的表达与淋巴转移的关系

目的评价血管内皮生长因子-C（VEGF-C）及其受体3（VEGFR-3）的膀胱癌组织中的相关表达性在诊断肿瘤淋巴转移中的意义。方法采用Elivision T Plus对膀胱癌组织中VEGF-C、VEGFR-3进行检测。结果在本组18例膀胱癌患者中,膀胱癌组织中VEGF-C表达阳性率为72%,VEGFR-3表达阳性率为67%。同未发生淋巴转移的患者相比,已发生淋巴转移的膀胱癌患者中VEGF-C表达水平要高。结论 VEGF-C、VEGFR-3是最重要的淋巴管生成和发育的调节因子。在膀胱癌患者中,VEGF-C、VEGFR-3可以作为膀胱癌发生淋巴结转移的诊断指标之一。     

VEGF-C、VEGFR-3与膀胱癌淋巴组织转移

膀胱癌的转移主要有两条途径：淋巴引流系统扩散到区域淋巴结和经血道播散的远处转移。上皮源性的膀胱癌以淋巴道播散为首要的转移途径,晚期发生血道远处转移。有淋巴结转移的膀胱肿瘤预后一般不良。淋巴管转移是影响膀胱肿瘤预后的一个重要因素。而浸润浅肌层的膀胱癌约50%淋巴管内有癌细胞,浸润深肌层者几乎全部淋巴管内有癌细胞,因此探讨膀胱癌的淋巴管转移机制显得非常重要。下面就其最新进展做一综述。     

绿激光汽化术治疗腺性膀胱炎的临床观察

目的:研究绿激光汽化术治疗腺性膀胱炎的安全性和可靠性。方法:应用绿激光治疗系统经尿道膀胱镜下对34例腺性膀胱炎患者进行选择性光汽化治疗,术后辅以吡柔比星膀胱灌注。结果:本组34例腺性膀胱炎患者均1次直接汽化成功,术中几乎无出血、无闭孔神经反射、无膀胱穿孔、无水中毒发生,术后随访12个月～30个月,其中1例术后1年3个月时复发,给予上述相同方法治疗,术后继续随访。术后每3个月行膀胱镜检查1次,见膀胱黏膜已修复完整,未见膀胱炎症存在,术后1年随机对本组中20例患者行膀胱组织活检,病理显示:未见Brunn’s巢,本组患者术后疗效满意。结论:绿激光汽化术治疗腺性膀胱炎效果确切、复发率低,是一种安全有效的微创治疗方法。     

经尿道电切术治疗前列腺增生应用临床路径的实施效果

目的:探讨临床路径在经尿道前列腺电切术患者中的实施效果。方法:回顾性分析实施临床路径的74例前列腺经尿道电切术患者(治疗组)和22例未实施临床路径的前列腺经尿道电切术患者(对照组)的临床资料,比较2组的平均住院天数、平均医疗费用、并发症发生率及患者满意度、医护满意度。结果:与对照组相比,治疗组平均住院天数较少,医疗费用较低,满意度较高,2组患者的并发症发生率和预后差异无统计学意义。结论:临床路径作为一种科学的医疗护理模式,可合理使用有限的卫生资源,降低医疗费用,提高工作效率,保证医疗护理质量。     

男性不育者的支原体感染研究

男性不育症是泌尿科门诊的常见病之一 ,据1989年国内统计资料表明 ,大约有 10 %的育龄夫妇发生不育 ,而由男方造成的因素约占 4 0 %～50 % ,在诸多原因中因感染而引起的不育越来越受到人们的重视 ,现已发现有 7种支原体可寄居在泌尿生殖道[1] ,我们用聚合酶链反应 (ＰＣＲ)对男性不育者的支原体感染进行了研究 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　研究对象　不育组 :91例男性均为婚后或配偶曾妊娠后 2年以上不育者 ,性生活规律 ,无性功能障碍 ,既往或现在无泌尿生殖系统感染病史者 ,年龄在 2 5～ 4 9岁 ,不育时间为 2～ 2 1年。正常对照组 :为…     

绿激光汽化术治疗膀胱癌术中联合吡柔比星即刻膀胱灌注42例分析

目的:研究绿激光治疗膀胱癌术中即刻膀胱灌注吡柔比星的治疗效果以及安全性和可靠性。方法:应用绿激光对42例膀胱癌患者进行汽化治疗,并行THP即刻膀胱灌注。结果:42例膀胱肿瘤患者均1次直接汽化成功,术后3～24个月行膀胱镜检查,3例复发,复发率7.14%。结论:膀胱肿瘤结合THP即刻膀胱灌注治疗膀胱癌是一种安全有效的微创治疗方法。     

PVP联合睾丸切除治疗前列腺癌晚期膀胱出口梗阻21例

目的探讨经尿道绿激光汽化术（PVP）联合阴囊单切口原位白膜下双侧睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌致膀胱出口梗阻（BOO）的临床疗效。方法对21例中晚期前列腺癌患者应用（PVP）联合阴囊单切口原位白膜下双侧睾丸切除术,观察手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、手术并发症以及术前、术后IPSS、QOL、RU、Qmax、血清睾酮测定的差异。结果手术时间30～70（36.3±18.7）min,术中出血量20～70（36.3±21.2）mL,术后留置尿管时间3～7（3.6±1.7）d,术后患者全部随访3～20个月,未发现血行转移,1例行耻骨上膀胱造瘘术,20例排尿通畅,IPSS评分由（23.1±4.7）分降至（7.5±2.8）分,QOL由（4.3±0.8）分降至（2.5±0.7）分,RU由（75.3±25.3）分减少至（26.8±18.3）分,Qmax由（6.5±2.9）mL/s上升至（17.2±5.0）mL/s,血清T（87.5±6.5）ng/mL下降至T（45.7±7.0）ng/mL。结论 PVP联合阴囊单切口原位白膜下双侧睾丸切除术可作为治疗中晚期PCa的姑息性治疗措施。     

经尿道绿激光汽化术联合间歇内分泌治疗局部晚期前列腺癌疗效观察(附20例报告)

目的 探计经尿道绿激光汽化术(PvP)联合间歇内分泌治疗局部晚期前列腺癌的临床疗效.方法 对20例局部晚期前列腺癌患者应用(PVP)联合间歇内分泌治疗,PSA(11.3～647.2ng/ml);Gleason Score:7～9分;临床分期:T3N0M0.观察手术时间、术中出血量、手术并发症以及术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、剩余尿量(RU)、最大尿流率(Qmax)、手术前后前列腺特异性抗原(PSA)的差异.术后雄激素全阻断治疗,当PSA:0 ng/ml,并稳定2个月后停止内分泌治疗.当PSA连续三次上升则重新开始内分泌治疗.结果 手术时间30～50(34.3±9.7)min;术中出血量20～55(26.3±15.2)ml,术后患者全部随访3～30个月,19例患者未发现血行转移或骨转移,20例排尿通畅,1例术后17个月死亡.IPSS评分由(25.1±4.7)分下降至(8.2±2.8)分,QOL由(4.5±+0.8)分下降至(2.5±0.6)分,RU由(80.3±21.3)分减少至(26.8±12,3)ml,Qmax由(7.2±5.0)ml/s上升至(17.2±5.0)ml/s,PSA(11.3～647.2 ng/ml)术后降至(0～0.5 ng/ml),手术前后各参数比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 绿激光汽化术联合间歇内分泌治疗局部晚期前列腺癌临床疗效肯定,可作为治疗局部晚期Pca及改善患者生存质量的治疗措施之一.     

前列欣联合马沙尼治疗ⅢA型前列腺炎临床研究

目的:探讨前列欣联合马沙尼治疗ⅢA型前列腺炎的疗效。方法:120例ⅢA型前列腺炎患者,随机分组为前列欣组、马沙尼组、前列欣联合马沙尼组,每组40人,进行4周的观察。口服前列欣胶囊每天3次,每次4粒;马沙尼每晚1次,每次1粒。结果:治疗4周后总有效率90%。全组病例观察过程中未发现药物不良反应。结论:前列欣胶囊联合马沙尼治疗IIIA型前列腺炎的疗效确切。     

前列腺增生手术后疗效不良的原因分析

我院自 1997年 12月至 1999年 12月间经手术治疗的前列腺增生病人 186例 ,其中有 8例患者前列腺摘除术后尿频和排尿困难 ,现将原因分析如下。1　临床资料本组 8例患者 ,年龄在 6 2～ 76岁之间 ,平均为 70岁 ,均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,术程在 1～ 2ｈ ,其中有一例因术中腺窝出血较多 ,输血 40 0ｍｌ,其余均未输血 ,术后均无切口感染及继发出血 ,术后 8～ 10天切口拆线 ,愈合好 ,拔出尿管 ,其中三位患者不能自行排尿 ,再次留置尿管 ,另五位患者尿频 ,排尿费力 ,8例患者在出院后 12～ 14个月复诊。复诊时均有明显的尿频及排尿困难。门诊…