腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂对Ⅰ期子宫内膜异位症不孕患者生育能力的影响

目的 探讨Ⅰ期子官内膜异佗症(内异症)不孕患者腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)辅助治疗对生育能力的影响.方法 选择2006年1月-2008年6月于北京大学人民医院经腹腔镜证实为Ⅰ期内异症(即微小病变内异症)并排除其他不孕因素的不孕患者102例,经宫腔镜检查及腹腔镜盆腔内异症病灶电凝术后,根据患者意愿分为GnRH-a组60例和财照组42例,GnRH-a组于腹腔镜术后肌内注射GnRH-a 1-2次,每次3.6 mg;对照组不采用GnRH-a治疗.所有患者术后随访24个月,比较两组患者的妊娠结局及生育能力(定义为每月每100例中妊娠的例数,以百分率表示).结果 GnRH-a组的总临床妊娠率为78%(47/60),高于对照组[55%(23/42)],差异有统计学意义(χ~2=6.376,P=0.012);GnRH-a组的流产率为19%(9/47),对照组为13%(3/23),两组间比较,差异尤统计学意义(χ~2=0.089,P=0.465).GnRH-a组及对照组术后月生育能力分别为6.17%和3.26%,两组间相对危险度(RR)比值为1.9(95%CI:1.1～3.0).结论 Ⅰ期内异症患者经腹腔镜治疗后应用小剂量GnRH-a可提高术后妊娠率及生育能力.     

运动负荷试验QTC间期延长的意义探讨

本文采用活动平板运动试验 (ＴＥＴ)观察冠心病诊断中 ,ＱＴｃ延长与ＳＴ参数价值对比。1　资料与方法共计 118例 ,其中冠心病 (Ａ组 ) 5 8例(男 40例、女 18例 ) ,平均 ( 5 4± 7 6)岁 ,均有典型心绞痛及 或心肌梗死史。正常 (Ｂ组 ) 60例 (男 40例、女 10例 ) ,平均 ( 5 2 7± 7 8)岁 ,均无冠心病易患因素 ,经临床及辅助检查可排除心脏疾病。检查方法 :让受检者在转动平板机上行走 ,以平板坡度和转动速度逐渐增加调节运动量 ,使心率达到自己年龄的最大预期数来显示冠状动脉贮备能力减退的情况。采用常规导联观察、并记录运动前、卧、立…     

金银花规范化种植中噻虫嗪安全使用标准的研究

建立了噻虫嗪在金银花中的残留分析方法,并研究了其在金银花中的消解动态和最终残留量,以及对其安全使用标准进行讨论。采用甲醇超声提取、二氯甲烷液液分配及SPE柱净化后,通过HPLC-UV检测分析。结果表明不同添加浓度下噻虫嗪回收率为84.91%~94.44%,RSD为1.7%~5.0%,满足农药残留检测要求。田间试验采用推荐剂量(90 g·hm^-2)和高剂量(135 g·hm^-2)进行处理,2年实验结果表明,农药噻虫嗪在金银花上施用后7 d可消解90%以上,半衰期为1.54~1.66 d。农药噻虫嗪在金银花中的消解速度较快,噻虫嗪在金银花中的最高残留限量推荐值为 0.1 mg·kg^-1,金银花规范化种植中建议每年施用25%噻虫嗪水分散粒剂剂量在90~135 g·hm^-2,喷施3 次以下,最后一次施药和收获时间的安全间隔期可推荐为14 d。     

运动神经元病的诊断与鉴别

目的讨论运动神经元病的诊断与鉴别.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别.结论根据中年以后隐匿起病,进行性加重,慢性进行性病程,表现上下运动神经元受累,远端肌无力、肌萎缩、肌束震颤,伴腱反射亢进(或减退)、病理征等,无感觉障碍,典型神经原性肌电图改变,一般诊断不难.     

PBL结合多媒体教学模式在妇产科中的应用研究

目的 对妇产科临床教学中运用多媒体联合以问题为导向的教学法（problem-based learning,PBL）的运用价值。方法 2020年2月—2021年2月选择90名妇产科专业学生为研究对象,根据数字随机法将其分为两组,其中给予对照组常规教学模式,而观察组则联合运用多媒体与PBL教学法,对两组的教学效果进行比较分析。结果 与对照组比较,观察组的操作考试、理论考试以及总分均较高,组间对比差异有统计学意义（P <0.05）;观察组学生问卷调查量化评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;同时,两组的教师主观问卷调查评分差异有统计学意义（P <0.05）。结论 通过将PBL与多媒体联合运用在妇产科临床教学中,可以充分激发学生学习的主动性和积极性,可以提高临床带教水平,并且学生和教师满意度较高。     

政策工具视角下叙永县全民预防保健 政策文本演进量化分析*

摘要：目的：分析四川省叙永县全民预防保健政策的重点和不足，为该项目的进一步优化提供支持。方法：采用内容 分析法，对政策工具进行量化分析，在供给型、环境型和需求型3个政策工具下共构建14个子工具，对其进行分析。 政策 文本检索时间截止到 2022年 12月 31日。结果：共纳入 32个政策文本，通过对政策工具进行编码，共得到政策工具 318条。 其中，环境型工具115条，占比最高 （36.16%）；供给型工具112条，占35.22%；需求型工具仅91条，占比最低 （28.62%）。 环境型工具排名前3位的分别是目标规划45条，占14.15%；策略性措施32条，占10.06%；制度保障28条，占8.81%。供给 型工具排名前3位的分别是组织保障46条，占14.47%；信息支持26条，占8.18%；基础建设17条，占5.35%。需求型工具排 名前 3位的分别是服务推广 34条，占 10.69%；健康管理 23条，占 7.23%；健康服务 20条，占 6.29%。32份政策文本关键词 的词频云图中“健康”一词出现最多。结论：叙永县全民预防保健政策出台逐渐以价值为导向，但效力较低；3种政策工具 数量和比例差距大，倾向于环境型工具；子工具使用分布不平衡，应合理调整政策工具结构，优化子工具使用，调整需求型 工具，注重政策的系统性和连续性。     

路径健康教育管理与童趣化护理应用于过敏性紫癜患儿中的效果

目的 探究采用路径健康教育管理联合童趣化护理方案在过敏性紫癜患儿护理中的应用效果。 方法 选取2021年9月-2022年12月我院收治的30例过敏性紫癜患儿作为研究对象，采用随机数字表法分 为对照组和观察组，每组15例。对照组为常规护理方案，观察组为路径健康教育管理联合童趣化护理方 案，比较两组心理状态、依从性、生活质量以及护理满意度。结果 观察组干预后学校恐怖、广泛性焦 虑、分离性焦虑、社交恐怖、躯体性恐怖评分均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组 依从性高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组干预后的社会功能、情感功能、生理功能 及角色功能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组护理满意度高于对照组，差异 有统计学意义（P ＜0.05）。结论 路径健康教育管理与童趣化护理方案在过敏性紫癜患儿中的应用效果确 切，可缓解患儿负面情绪，改善患儿依从性，提高生活质量和护理满意度，值得临床应用。     

“课程思政”视角下系统解剖学教学改革初探

“立德树人”已成为当前检验高校一切工作的根本标准。当前高校育人工作正围绕着全员、全方位、全过程的“三全育人”路线展开，其中课程育人是全过程育人中重要的组成部分。课程思政旨在使各类课程与思想政治理论课同向而行，是新时代兼具知识传播与价值引领的综合教育理念。系统解剖学是医学类专业学生必修的一门基础课程，在医学知识体系构筑中起着奠基石的作用。在系统解剖学教学过程中，开展课程思政教育既是进行医学人文熏陶的有效方法，更是落实高校“立德树人”根本任务的重要举措。文章阐述了系统解剖学开展“课程思政”的现实意义，从政治立场、人文情感、职业修养和科学创新四个维度，深入探讨了系统解剖学课程思政元素的挖掘与融入，为基于课程思政的系统解剖学教学改革提供参考。     

省级疾病预防控制中心短视频抖音传播效果分析

目的 通过对抖音平台数据挖掘，基于详尽可能模型(Elaboration Likelihood Model, ELM)分析省级疾病预防控制中心(Center for Disease Control and Prevention, CDC)短视频影响因素及传播效果，以期为CDC借助短视频开展服务提供参考。方法 以15个省级CDC的2021年全部短视频数据为调查对象，通过Python程序抓取抖音账号的基本数据、描述传播特征、基于ELM模型设置10个维度，采用普通最小二乘法(Ordinary Least Squares, OLS)回归分析进行假设检验。结果 15个省级疾控中心抖音号共纳入1277条视频，其在粉丝数(0.06万～13万)、点赞数(0.09万～20.04万)、转发数(0.01万～2.05万)、评论数(0～0.86万)、抖音传播力指数(Douyin Communication Index, DCI)(595～1016.28)均存在差距；以中心路径和边缘路径作为ELM模型评价指标，在中心路径中，知识类、新闻类对传播效果有显著作用，其他类及低质量视频有显著负向影响；从边缘路径看，现场直播...