左腕月状骨和半个舟骨脱位及右腕月骨周围脱位一例报告

左腕月状骨和半个舟骨脱位及右腕月骨周围脱位一例报告刘云鹏，吕其欣患者男，２５岁，矿井工人，在作业中从１０ｍ高处坠落井下，致使双侧腕关节摔伤。入院检查：双腕肿胀畸形、功能障碍、左手麻木疼痛、右手感觉正常、诸指活动尚可。Ｘ线检查：左腕：舟状骨腰部骨折，近...     

国人体外震波碎石术后上尿路结石的物相分析研究

国外对上尿路结石的成分分析已有部分报道,国内较少,但对体外震波碎石术后之上尿珞结石用X线衍射和红外光谱等进行物相分析研究,国内外尚未见其具体报道。本研究对国人体外震波碎石术(ESWL)后之上尿路结石进行了物相分析。结果表明所检结石成分含一水草酸钙、二水草酸钙、α—草酸钙、β—草酸钙、羟磷灰石、水合磷酸镁铵、尿酸尿酐酸等。此方法及其所得结果对上尿路结石的理化性质、结构、病因、结石形成、结石类型、尿石的诊断、治疗效果的判断以及预防结石复发都提供重要的线索和依据。     

异博定对白血病K562细胞耐药性的逆转作用

目的：研究异博定对Ｐ－糖蛋白（Ｐｇｐ）介导的人类白血病Ｋ５６２细胞多药药作用。方法：用台盼蓝拒染法检测药物敏感性及异博定对细胞耐药性的影响,用免疫组织化学法检测Ｐｇｐ的表达,用汉式细胞仪检测细胞柔红霉素（ＤＮＲ）积聚。结果：ＤＮＲ诱导的耐药细胞Ｋ５６２／Ｄ对ＤＮＲ,长春新碱（ＶＣＲ）、高三尖杉脂碱（ＨＨＴ）、鬼臼药物积聚增加,明显地逆转了Ｋ５６２／Ｄ细胞对ＤＮＲ、ＶＣＲ、ＭＩＴ、ＨＨＨＴ、ＶＰ－１     

基于网络药理学和分子对接预测大黄治疗胃癌的作用机制

目的 通过网络药理学和分子对接方法探讨大黄在胃癌中的抗肿瘤机制。方法 通过TCMSP网站收集大黄的活性成分及对应的靶点,利用肿瘤与癌症基因组图谱（TCGA）数据库、GeneCards网站得到胃癌相关基因,两者取交集,利用Cytoscape软件绘制胃癌-大黄-活性成分-靶点的网络图。通过Metascape网站对交集靶点进行功能、同路富集分析以及蛋白-蛋白相互作用网络分析,利用MCODE算法确定关键基因簇,最后利用分子对接方法找到可能的作用靶点。结果 通过筛选得到大黄的主要活性成分16个,共获得46个治疗胃癌的潜在靶点,京都基因和基因组数据库（KEGG）通路、基因本体论（GO）分类富集分析结果显示,大黄治疗胃癌的机制涉及多个生物学过程,包括凋亡、程序性细胞死亡、MAPK通路调节、细胞周期、PI3K-Akt等信号通路。蛋白-蛋白互作后发现关键基因簇包括BCL2、CASP8、AR、IL1B、CASP3、PRKCA、TP53、CDKN1A、PCNA,主要为凋亡相关基因,进一步分子对接验证了其与对应活性成分之间亲合度均较高,其中PKCNA与芦荟大黄素亲合度最高。结论 大黄治疗胃癌通过多成分、多靶点...     

胫骨平台复杂骨折内固定手术方案设计正误剖析

[目的]探讨胫骨平台复杂骨折内固定治疗的选择思路。[方法]对124例内固定治疗的胫骨平台复杂骨折术后拍摄正侧位X线片,测量后倾角、塌陷程度、横径宽度,并与健侧对比总结分析。[结果]本组124例发生内固定失效78例,其中关节面发生倾斜12例,后倾角增加5°～12°,平均9.18°±2.22°;关节面塌陷20例,塌陷的程度3～11 mm,平均4.5 mm±0.92mm;胫骨平台横径增宽5～11 mm之间32例,平均7.2 mm±1.26 mm;骨折再移位者14例,余46例因术后石膏长期外固定保护未发生内固定失效,但导至膝关节屈伸活动障碍,屈曲范围20°～85,°平均41°;伸直0°～30°,平均15.6°。按HSS膝关节评分标准,功能评定为良25例,可68例,差31例。[结论]完整的影像资料、骨折损伤机制的综合分析、手术入路及内植物的正确择取、手术的技巧与手术者的经验是保证胫骨平台复杂骨折内固定治疗取得良好效果的重要因素。     

自体骨软骨移植治疗踝部骨折

[目的]探讨自体骨软骨移植术治疗踝部骨折伴随的距骨骨软骨骨折的临床效果.[方法]18例单侧踝部骨折伴随的Ⅲ、Ⅳ型距骨骨软骨骨折,男10例,女8例,年龄18-49岁,平均33.5岁.骨折区清创后钻孔,自同侧膝关节非负重区钻取骨软骨柱,采取打压固定技术将骨软骨柱植入受区的孔中.观察研究患者踝关节的功能、X线以及MRI表现.[结果]随访平均28(17～40)个月.7例行多柱移植,11例行单柱移植.根据Baird和Jackson踝关节评分系统进行功能评分平均96.3±3.5分,优14例,良3例,可1例,优良率为94.4%;1例患者x线片示踝关节发生创伤性关节炎,发生率为5.6%(1/18),MRI显示发生距骨剥脱性骨软骨炎,占5.6%(1/18).膝关节无长期供区并发症.[结论]骨软骨移植治疗踝部骨折伴随的Ⅲ、Ⅳ型距骨骨软骨骨折是一种有效的手术方法.     

蒽环类抗肿瘤药化疗患者心肌99Tcm-MIBI清除率变化

目的探讨用蒽环类抗肿瘤药（ATC）化疗患者心99^Tc^m-MIBI清除率变化及其在ATC心脏毒性监测中的价值。方法14例接受ATC化疗的患者化疗前和化疗第6周期后1周行99^Tc^m-MIBI静态平面及门控SPECT显像。比较化疗前后99^Tc^m-MIBI早期与晚期清除率及左心室射血分数（LVEF）的差异。结果ATC治疗患者化疗前早期及晚期心肌99^Tc^m-MIBI清除率分别为（17．92±5．86）％和（17．05±5．17）％，化疗后为（21．27±7．14）％和（19．67±6．41）％，化疗前后相比差异均有统计学意义（t值分别为-2．611，-2．824，P均〈0．05）。化疗前后LVEF变化差异无统计学意义（t=1．719，P〉0．05）。结论ATC化疗患者心肌99^Tc^m-MIBI清除率的变化有助于监测ATC所致的心肌损害，且其早于LVEF的改变。     

肿瘤相关异常脂质代谢研究进展

肿瘤细胞具有较强的适应周围环境的能力，而这种能力主要通过肿瘤细胞能量重排来实现，如糖酵解过度活跃、谷氨酰胺代谢活跃和脂肪酸氧化异常等。多项研究证实脂质代谢异常与肿瘤细胞恶性生物学行为密切相关，如增殖、侵袭转移、抗凋亡等。本文对不同肿瘤脂质代谢特点，不同脂质类型对肿瘤细胞的影响，肿瘤治疗过程对脂质代谢的影响，肿瘤脂质代谢相关信号通路等作一综述，希望对靶向肿瘤脂质代谢的临床治疗提供依据。     

多发性骨髓瘤患者外周血T淋巴细胞亚群和CD_（38）~＋细胞的变化及其意义

为探讨多发性骨髓瘤（ＭＭ）患者细胞免疫功能和外周血肿瘤前体细胞的变化及其意义，应用间接免疫荧光法对２６例ＭＭ患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群和携带浆细胞相关抗原（ＰＣＡＡ）——ＣＤ３８＋的淋巴细胞进行了检测。结果表明：①ＭＭ患者ＣＤ３＋（总Ｔ）细胞、ＣＤ４＋（ＴＨ）细胞、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值下降（Ｐ＜０．０５），而ＣＤ８＋（ＴＳ／ＴＣ）细胞无明显变化。②ＭＭ患者外周血ＣＤ３８＋细胞明显增高，化疗后ＣＤ３８＋细胞数量明显下降（Ｐ＜０．０５）。结论：①ＭＭ患者体内存在细胞免疫功能紊乱。②ＭＭ患者外周血中存在肿瘤前体细胞，并且与疾病的临床分期和化疗有关。     

成人急性淋巴细胞白血病P-糖蛋白表达及其与预后关系研究

本研究分别用免疫组化方法、流式细胞仪检测53例成人初治急性淋巴细胞白血病(ALL)患者白血病细胞P-糖蛋白(P-gp)表达、功能,探讨P-gp与成人初治ALL预后的关系.