湖北省实施国家基本药物制度对基层医疗卫生机构收入的影响调查

目的:为完善国家基本药物制度提供参考。方法:抽取湖北省第一批试点地区439家基层医疗卫生机构进行调研,采用描述性统计分析和多元回归分析方法对调查结果进行分析。结果:基本药物制度实施以后,63.33%的基层医疗卫生机构收入有所下降;与实施基本药物制度前比较,88.8%的试点基层医疗卫生机构药品价格有所下降;但基本药物配备率不高,68.0%的试点基层医疗卫生机构配备国家基本药物药品数仅250种,省级增补目录的配备率更低。结论:应健全基层医疗卫生机构的补偿机制,确保基本药物的生产供应,同时应加强基本药物合理用药的培训和教育。     

PEG-PEI/ROCK-Ⅱ-siRNA复合物物理性能和转染C17.2神经干细胞效率的研究

目的探索PEG-PEI/ROCK-Ⅱ-siRNA复合物的物理性能及转染C17.2神经干细胞的效率。方法设计合成PEG-PEI共聚物基因载体,与ROCK-Ⅱ-siRNA进行复合;用凝胶阻滞电泳实验、粒径与电位的测定观察PEG-PEI/ROCK-Ⅱ-siRNA复合物的复合效果;采用透射电镜观察PEG-PEI/ROCK-Ⅱ-siRNA复合物的形态学;通过流式细胞仪技术定量检测复合物对C17.2神经干细胞的转染效果。结果 PEG-PEI/ROCK-Ⅱ-siRNA复合物在N/P=10时完全复合。随着N/P比的增大,复合物的粒径变小而电位增大。在N/P=50时,透射电镜观察到复合物为球形,很好的分散性,平均粒径约为100 nm。PEG-PEI/ROCK-Ⅱ-siRNA复合物在N/P=50时转染C17.2神经干细胞的转染效率最高,为(70.24±5.21)%。结论 PEG-PEI基因载体可以很好的与ROCK-Ⅱ-siRNA复合。PEG-PEI/ROCK-Ⅱ-siRNA复合物对于C17.2神经干细胞具有良好的转染效率。     

无托槽隐形矫治对牙齿畸形患者牙周健康的影响

目的研究无托槽隐形矫治对牙齿畸形患者牙周健康的影响。方法选取2016年10月至2018年10月于我院收治的牙齿畸形患者80例,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组行传统固定矫治,研究组行无托槽隐形矫治。比较两组治疗前后牙周健康指标及矫正时间。结果治疗后,研究组GI、PLI、SBI和PD明显低于对照组(P0.05);研究组治疗后矫正时间均低于对照组,差异明显具有统计学意义(P0.05)。结论对牙齿畸形患者行无托槽隐形矫治更有助于维护牙周健康,同时缩短矫正时间。     

绿色生态屏障

一张四川生态变化示意图，显出多年来四川在生态建设方面的可喜成就，四川加快建设长江上游生态屏障的足迹越发清晰有力。5年来。经历了灾后生态重建，四川累计恢复林草植被460万亩，大熊猫栖息~g156万亩，生态修复任务顺利完成，特色林业产业、城乡新村绿化快速推进。     

逍遥散加减联合优甲乐治疗桥本氏甲减的临床观察

目的观察逍遥散加减联合优甲乐治疗桥本氏甲减的临床疗效。方法选择46例桥奉氏甲减患者，随机分为中西医结合治疗组和西药对照组，观察两组患者治疗前后的临床症状和甲状腺激素水平变化。结果治疗后，治疗组临床症状和甲状腺激素水平与对照组比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论中西医结合治疗桥本氏甲减比单纯西药治疗可明显改善临床症状，恢复甲状腺激素水平。     

妊娠合并子宫肌瘤32例临床分析

目的:分析研究临床对妊娠合并子宫肌瘤的治疗方法及疗效,证实中药治疗的价值。方法:对我院妇产科2009年9月—2010年9月治疗的32例妊娠合并子宫肌瘤的产妇进行回顾性分析,将患者分为两组,一组使用中药方剂治疗,为观察组;一组阴道分娩,术后1个月结合西药治疗,为对照组;对两组的治疗方法、疗效、副作用、复发率及患者满意率等数据进行比较。结果:两组疗法各具优势,观察组的治疗平均时间为36.8天,低于对照组的23.5天;其余数据观察组有明显优势。结论:中药方剂治疗妊娠合并子宫肌瘤有较好的疗效,根据患者的情况可以应用于临床治疗。     

英夫力西和环孢素治疗难治性炎症性肠病的近期疗效比较

目的 评估英夫力西(IFX)和环孢素(CsA)挽救性治疗难治性炎症性肠病(IBD)患者的治疗效果.方法 前瞻性、非随机收集18例难治性炎症性肠病患者进入观察.12例验证难治性溃疡性结肠炎(UC)患者中,6例应用英夫力西(IFX);6例应用CsA.6例克罗恩病(CD)患者全部用IFX治疗.对比14周和30周的疗效.结果 14周随访时,6例IFX治疗和6例CsA治疗的UC患者中,各有5例有效;1例无效.30周时,6例IFX组f中,3例有效,1例无效;6例CsA组中,4例有效,1例无效.14周随访时,6例CD患者中,3例有效,1例无效.30周时,6例CD患者中,4例有效,没有无效病例.IFX组出现2例皮疹,CsA组l例皮疹,4例手抖.CsA价格较便宜.结论 IFX和CsA挽救性治疗难治性炎症性肠病的疗效相同,建议经济条件较好的患者选用前者,经济承受能力较差者可选用后者.     

ESD及STER治疗食管黏膜下肿瘤的临床价值

目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)或经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)在食管黏膜下肿瘤治疗中的价值。方法超声内镜探测病变范围及侵犯深度,对位于黏膜下肿瘤等病变行ESD或STER治疗。结果 46例黏膜下肿瘤均完整剥离,最大直径6 cm;病理证实平滑肌瘤38例、间质瘤5例、脂肪瘤2例、食管囊肿1例;ESD手术时间30-90 min,平均(60±7.61)min;STER手术时间30-70 min,平均为(45±6.57)min,术中少量出血均经电凝止血,术后无迟发性出血发生;1例发生穿孔,经内镜金属夹封闭、内科保守治疗后痊愈。术后随访6个月无复发。结论 ESD和STER治疗是一项安全有效的内镜治疗方法,与ESD相比,STER可以更好的避免食道穿孔后导致的气胸、脓胸,故起源于固有肌层的食管黏膜下肿瘤更适合STER治疗。     

黄芪注射液联合ACEI类降压药对糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察黄芪注射液联合ACEI类降压药对糖尿病肾病的疗效。方法：选择40例患者，予以黄芪注射液静点和ACEI类口服，观察治疗前后空腹血糖、尿微量白蛋白、血尿素氮、血肌酐及三酰甘油、胆同醇的变化情况。结果：治疗后比治疗前空腹血糖、尿微量白蛋白、血尿素氮、血肌酐及三酰甘油、胆固醇数值明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：黄芪注射液联合ACEI治疗糖尿病肾病，疗效确切。     

内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变效果及继发出血独立危险因素探讨

[目的]探讨早期胃癌及癌前病变行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗效果及继发出血独立危险因素,为后续临床防治工作提供参考。[方法]回顾性分析我院2015-01-2017-12期间行ESD治疗的早期胃癌及癌前病变患者共122例临床资料,记录临床疗效及继发出血情况;采用χ~2检验和Logistic多因素回归模型分析继发出血独立危险因素。[结果]122例患者均顺利完成ESD,整块切除率达100.00%(122/122),治愈性切除率为91.80%(112/122);手术用时27～132(76.50±10.78)min;ESD继发出血共22例,发生率为18.03%,未见穿孔发生。单因素分析结果显示,病变部位、操作时间及术后病理类型与早期胃癌及癌前病变患者ESD继发出血有关(P0.05);Logistic多因素回归分析显示,贲门-胃底部病变、早期胃癌及操作时间过长是导致患者继发出血独立危险因素(P0.05)。[结论]早期胃癌及癌前病变行ESD治疗效果及安全性良好;其中贲门-胃底部病变、早期胃癌及操作时间≥60min患者继发出血风险更高。