便携式超声在四川汶川大地震中的应用价值

目的应用便携式超声快速诊断地震中受伤者脏器损伤情况，为分诊治疗提供依据。方法在接诊的720例地震受伤的灾民中，根据需要担架旁超声检查218例，项目包括检查两侧胸腔有无积液，腹腔脏器（肝、胆、胰、脾、双肾、膀胱及胃肠）有无损伤及有无积液，发现异常给予分诊治疗。结果218例超声检查患者中，胸、腹共诊断有异常患者62例，占28％。结论超声以其快速、方便、无创等特点，在地震创伤中发挥着不可或缺的作用。     

超声引导压迫治疗假性动脉瘤

随着介入诊断治疗的开展，假性动脉瘤已成为临床常见并发症。笔者采用超声引导压迫治疗方法对25例假性动脉瘤患者进行治疗，23例修复成功，现报告如下。     

应用背向散射积分研究不同浓度超声造影剂对肝脏显像效果的影响

目的应用背向散射积分(IBS)研究不同浓度造影剂对肝脏各深度结构回声强度的影响。方法实验犬6条,以IBS方式显示肝脏、胆囊及门静脉右前支;以0.3 ml/kg.min的速度静脉滴注以1∶10、1∶8、1∶5和1∶2比例稀释的造影剂;分析肝脏不同深度范围、胆囊腔和门静脉右前支血管腔在造影前后及不同造影浓度之间平均强度(averageimage intensity,AII)值的差异。结果0~1 cm和1~2 cm:造影前后差异显著(P<0.05),不同稀释比例之间无显著差异(P>0.05);2~3 cm:1∶81、∶5和1∶2稀释造影前后差异显著(P<0.05),与1∶10稀释之间差异显著(P<0.05);3~4 cm:1∶8和1∶5稀释造影前后差异显著(P<0.05),其它浓度造影前后无显著差异(P>0.05),1∶5稀释与其它稀释比例之间差异显著(P<0.05);4~5 cm:1∶10和1∶8稀释造影前后差异显著(P<0.05),与1∶5和1∶2稀释相比差异显著(P<0.05),1∶5和1∶2稀释造影前后差异无显著性(P>0.05);5~6 cm:1∶10和1∶8稀释造影前后差异显著(P<0.05),1∶5和1∶2稀释造影前后差异无显著性(P>0.05);胆囊腔造影前后及各稀释比例之间差异无显著性;门静脉内血液造影前后差异显著,各稀释比例之间差异无显著性。结论不同浓度造影剂对各深度结构IBS的影响不同。     

心肌组织速度成像对心脏再同步化治疗术后短期疗效的评价

目的 应用常规超声心动图和心肌组织速度成像技术对心脏同步化治疗(CRT)的短期疗效进行评价.方法 对18例心衰患者于三腔起搏器置入术前和术后1个月,应用Philips IE33分别测量左心室舒张末、收缩末的直径(LVDD、LVDS)、双平面Simpson's法测量左心室容积和射血分数(LVEF);心肌组织速度成像采集3个标准心尖切面图像,应用Q-lab分析软件测量左室基底部和中部12个节段收缩达峰时间的标准差(Ts-SD-12)及各节段心肌射血期峰值速度(Sm)、左室收缩后收缩(PSS)的峰值速度.结果 心脏同步化治疗后,左室收缩同步性改善,Ts-SD-12减低,从(48.4±17.87) ms下降到(35.16±19.4) ms(P＜0.05),左心室内径、容积缩小,收缩功能也有明显改善(P＜0.05),各节段Sm明显提高(P＜0.01)、PSS的峰值速度减低(P＜0.05).结论 心肌组织速度成像技术是目前评价心肌再同步化治疗的有效手段.     

冠心病患者颈动脉内-中膜厚度与血管内皮舒张功能临床研究

目的　研究冠心病患者颈动脉内 -中膜厚度 (IMT)及血管内皮舒张功能 (EDD% )的临床意义。方法　用高频超声测量 86例冠心病患者和 4 0例正常对照组颈动脉 IMT及 EDD% ,并进行对比分析。结果　 IMT心肌梗死组 (1.0 9± 0 .17) mm和心肌缺血组 (0 .92± 0 .12 ) mm较正常对照组 (0 .6 4± 0 .15 ) mm明显增厚 ;EDD%心肌梗死组 (3.78± 4 .12 ) %和心肌缺血组 (5 .11± 3.78) %较正常对照组 (15 .4 1± 6 .87) %明显减低。结论　超声检测颈动脉 IMT及 EDD%可作为监测冠心病患者的客观指标。     

三维斑点追踪成像评估左室射血分数正常的轻链型心肌淀粉样变预后的临床价值

目的:应用三维斑点追踪成像(3D-STI)评估左室射血分数(LVEF)正常的轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)患者的左室心肌应变,探讨3D-STI评估LVEF正常的AL-CA患者预后的临床应用价值。方法:回顾性分析2014年10月至2020年5月在空军军医大学西京医院住院确诊为AL-CA且LVEF≥50%的患者80例,依...     

实时心肌造影评价急性心肌梗死患者应用冠状动脉远端保护装置后心肌灌注的初步探讨

目的：对急性心梗应用远端保护装置术后患者进行实时心肌造影检查,初步探讨患者术后心肌血流灌注恢复情况。材料与方法：急性心肌梗死入院并行急诊介入治疗联合应用冠脉远端保护装置术后患者3例应用SonoVue造影剂进行经静脉实时心肌造影检查。结果：患者均无任何不适。梗死相关节段室壁的功能和心肌灌注均得到了不同程度的恢复。结论：联合使用远端保护装置,可有效改善心肌灌注。     

慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗无应答危险因素分析

目的分析慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)无应答的危险因素。方法回顾性分析行CRT治疗的慢性心力衰竭患者109例,73例术后6个月左心室收缩末期容积增加≥10%为应答组,36例左心室收缩末期容积增加<10%为无应答组,收集患者术前一般临床资料、常规超声参数、同步化参数及左心室起搏电极位置等指标,采用Logistic回归分析影响CRT无应答的危险因素。结果 2组应答率为66.97%;Logistic回归分析结果显示,心功能差、缺血性心肌病、合并室性心动过速、左心室收缩末期容积增大为CRT无应答的危险因素(P<0.01);心室间延迟、合并左束支传导阻滞为CRT无应答的保护因素(P<0.01)。结论心室间延迟、合并左束支传导阻滞可提高CRT应答率,心功能差、缺血性心肌病、合并室性心动过速、较大的左心室收缩末期容积是无应答的危险因素。     

超声血流向量图对急性心肌梗死患者冠状动脉介入治疗后短期疗效的评价

目的 应用超声血流向量图(VFM)技术评价急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前及术后短期内收缩期左室腔内血流动力学的动态变化.方法 25例AMI患者于PCI术前、术后3d、术后1个月行超声心动图检查,采集连续三个心动周期的标准心尖三腔观的彩色血流图.应用VFM分析软件测量收缩期左心室内涡流横径、纵径,横向、纵向相对位置及其最大向量速度等指标,比较上述各组参数之间的变化.结果 AMI患者PCI术后3d与术前比较,各涡流参数差异无明显统计学意义(P ＞0.05);PCI术后1个月与术前比较,收缩期涡流横径增大(P＜0.05),纵径减小(P＜0.05),横向位置多靠近前间隔侧(P＜0.05),涡流最大向量速度增加(P＜0.05).结论 AMI患者PCI术后1个月左室内血流动力学发生明显变化,VFM为评价AMI患者PCI术后短期心腔内流体动力学变化提供了一个理想工具.