结节性甲状腺肿的CT诊断

结节性甲状腺肿是甲状腺疾病中比较常见的病变，以往诊断该病主要依靠临床、检验、同位素和B超检查，CT的临床应用为该病的诊断提供了新的检查手段。笔者总结分析了本院２６例经手术、病理和B超证实的该病的CT表现。１材料与方法本组２６例，男６例，女２０例；年龄３０～６８岁，平均４２．８岁。临床主要表现为颈部增粗（２２?２６），憋气与呼吸不畅（８?２６）。CT扫描均使用以色列Elscint公司Helicat全身螺旋CT扫描机。病人取仰卧颈部过伸位，扫描范围自喉结下开始至颈根部甲状腺扫完为止。层厚５mm，横断连续平扫加增强扫描。２结果２６例中发现单发结节４例、多发结节１０例、甲状腺弥漫性肿大伴多发结节１２例。CT表现：①４例单发和６例多发结节，增强前后均表现为甲状腺左叶或右叶内直径１～５cm的类圆形低密度结节或肿块，均为囊性或囊实性病灶。６例病灶内可见有斑点或斑片状钙化，钙化灶多位于结节的边缘。病灶增强前后显示边缘光整清晰，其内密度尚均质，病灶以外甲状腺形态及密度正常（图１a、１b）。本组有２例结节性甲状腺肿表现为增强后囊壁、壁结节与周围甲状腺组织同步强化（图２a、２b），与国内田春艳报道一致犤１犦。②１２例甲状腺弥漫性肿...     

奥希替尼治疗晚期肺腺癌1例并文献复习

分析1例晚期肺腺癌患者应用第1代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)(吉非替尼)治疗耐药后的应用奥希替尼治疗的临床疗效及不良反应。患者应用吉非替尼治疗11个月出现耐药,后给予奥希替尼治疗28个月病情进展,期间未出现严重不良反应。奥希替尼治疗第1代EGFR-TKIs耐药后的晚期肺腺癌患者,临床疗效较好,不良反应少。     

护理干预对注意力缺陷障碍儿童弱视治疗效果的影响

探讨护理干预在注意力缺陷障碍伴多动(ADDH)患儿弱视治疗中的作用,以提高该类患儿弱视治疗效果.将249例ADDH患儿随机分为治疗组和对照组.对照组采用传统弱视综合疗法,治疗组除采用传统综合治疗外,在治疗过程中加强护理干预,观察两组的治疗效果.结果发现治疗组总有效率96.23%,对照组总有效率87.85%,两组比较差异有统计学意义.在ADDH患儿弱视治疗过程中加强护理干预,有助于提高疗效,注意力缺陷障碍伴多动症状也能得到改善.     

以面部受累起病的感觉运动神经元病1例报告

正1病例报告患者,女,36岁,因"进行性头面部麻木9y伴面部肌肉萎缩6y"入院。9y前开始出现头面部麻木,初为右下口唇麻木,随后麻木部位进行扩大,8y前开始累及右侧面部,3y前麻木累及前额部及耳前颞部,2y前开始累及左侧面部;6y前发现右侧颞肌萎缩,4y前累及右侧咬肌伴流涎,2y前累及左侧颞咬肌,逐渐出现构音障碍,近3m来发现右侧下颌     

石河子地区2012～2014年梅毒感染情况的分析

目的：调查分析石河子大学医学院第一附属医院近3年（2012～2014年）住院及门诊患者梅毒检出率、年龄、性别及所在科室分布情况,了解该地区梅毒流行趋势,为梅毒预防诊疗提供科学依据。方法采用3种方法对2012～2014年门诊及住院患者进行梅毒血清学检测,收集梅毒阳性患者资料进行回顾性分析。结果3年共检测患者74798例,检出梅毒阳性感染者1281例,3年阳性检出率依次为1．35％、1．83％、2．01％,总检出率1．71％,差异有统计学意义（χ2＝39．877,P＜0．05）。所有检测结果阳性患者中,男性688例,女性588例,阳性检出率在性别上差异无统计学意义（χ2＝1．670,P＝0．434＞0．05）。不同民族检测情况为汉族581例,占45．36％;维吾尔族43例,占3．36％;哈萨克族23例,占1．80％。1281例梅毒阳性感染者快速血浆反应素环状试验阴性353例（占感染者27．56％）,且阴性者逐年增多。结论石河子地区梅毒感染率2012年后呈小幅度上升趋势,2013与2014年检出率间无明显差异。20岁～育龄期妇女是重点人群,政府相关部门应结合本地区的流行情况,采取相对应的措施,加大宣传力度,进一步做好梅毒防控工作。住院患者有必要进行梅毒筛查,有效预防梅毒的医院感染。     

不同消化性疾病患者幽门螺杆菌毒力基因类型及意义研究

目的分析用不同消化性疾病来源的幽门螺杆菌(Hp)毒力基因的检测结果及其意义。方法收集该院胃镜室于2015年1月至2016年7月采集的628例患者胃活检标本,分离培养Hp,检测其携带的毒力基因,并探讨Hp与慢性萎缩性胃炎(CAG)、慢性浅表性胃炎(CSG)、消化性溃疡(PUD)的相关性。结果 628份胃活检标本中成功分离出214株Hp,选取其中172株提取DNA,发现Hp携带cagA、vacA、dupA、iceA、oipA、luxS多种毒力基因,其中vacA s1m1是CSG的危险因素,vacA s1m2与iceA1+/iceA2+提高PUD的发生率,dupA+提高十二指肠溃疡危险度。结论不同消化性疾病与Hp感染密切相关,dupA可考虑作为Hp致十二指肠溃疡的标记基因,vacA s1m2与iceA1+/iceA2+增加了发生PUD的危险性。     

幽门螺杆菌、高胃泌素血症对结肠腺瘤形成的作用

目的:探讨幽门螺杆茵(H.pylori)感染、血清胃泌素(GAS)与结肠腺瘤的相互关系方法:采用放射免疫法(RIA)测定结肠腺瘤(n=48)及对照组(n=43)的血清胃泌素水平,用ELISA法检测H.pylori IgG抗体.给予结肠腺瘤患者口服塞来昔布6 mo,分别在2、4、6 mo检测血清胃泌素及抗pylori IgG抗体.结果:腺瘤组患者H.pylori感染阳性率、血清胃泌素水平明显高于对照组(P<0.05),结肠腺瘤组血清胃泌素水平与H.pylori IgG抗体显著相关(r=0.854,P<0.001);远端结肠腺瘤患者H.pylori阳性率显著高于近端结肠(P<0.05),同时高胃泌素血症患者比例明显高于近端结肠(72.7% vs 37.8%,P<0.05).口服塞来昔布后,H.pylori阳性率、血清胃泌素水平均趋向下降并且随着服药时间的延长进一步降低.结论:H.pylori感染可诱导高胃泌素血症与结肠腺瘤形成:COX-2可能介导胃泌素诱导的结肠腺瘤形成:口服COX-2抑制剂塞来昔布可以降低H.pylori阳性率及血清胃泌素水平,从而发挥抑制结肠腺瘤生长的作用.     

十二指肠间质瘤临床分析

目的探讨十二指肠间质瘤的临床特点、诊断手段及治疗方法。方法回顾性分析我院2003年1月～2010年1月收治的16例十二指肠间质瘤的临床资料。结果本组患者以上消化道出血、腹部包块及上腹隐痛不适为常见症状,发病部位以降部和球部多见,分别经内镜、上消化道钡餐及上腹CT或MRI检查诊断本病。免疫组化检测示:CD117阳性15例,CD34阳性10例,S-100阳性4例,Actin阳性5例。所有患者均行手术切除肿瘤,预后良好。结论十二指肠间质瘤临床表现无特异性,合理选择内镜及影像学检查可以提高检出率。组织病理学及免疫组化检查是确诊手段。早期根治性手术是首选的治疗方法。     

探讨药师在药品不良反应监测中的作用

药品不良反应(ADR)是危害患者生命安全的重要因素之一,为加强医院ADR监测工作,呼吁临床重视ADR的监测,提高ADR报告和监测水平,促进临床合理用药,提升医疗质量,保障患者用药安全,体现药师在医院ADR