1例合并糖尿病双侧人工全膝关节置换者的护理

2004-11我科收治1名双膝骨性关节炎合并糖尿病的老年患者，并成功进行了双侧人工全膝关节置换术。现将有关主要护理报告如下：患者女，54岁。双膝关节疼痛，活动受限3年，曾在其他医院行药物治疗，效果不佳，因疼痛加重，行走困难来我院就诊。入院检查诊断为双膝骨性关节炎，既往有糖尿病史多年。护理体会：①护理预案：严密监测血糖及监测性命体征，并预防低血糖；②由于患者患糖尿病多年，因此保持皮肤清洁、完整，预防褥疮及皮肤受损，加强皮肤护理尤为重要；     

急性胰腺炎患者血浆内皮素与一氧化氮变化及意义

内皮素 (endothelin ,ET)和一氧化氮 (nitricoxide ,NO)是两种血管活性物质[1 ,2 ] ,本实验测定了急性轻型胰腺炎 (MAP)患者和急性重型胰腺炎 (SAP)患者血浆ET和NO水平 ,观察二者在急性胰腺炎 (AP)病程中的变化 ,探讨其在急性胰腺炎发病中的作用。1　对象与方法1.1　研究对象　病例均为 1997年 9月～ 1998年 7月收入我科急症住院未手术患者。自发病至入院不超过 2 4h ,无心肝肺肾等合并症 (胆胰结石、慢性胆囊炎除外 )。诊断符合 1996年第二次方案[3] 。患者分三组 :急性轻型胰腺炎组 (MAP) 2 4例 ,急性重型胰腺炎组 (SAP) 16例 ,…     

正常眼压性青光眼确诊时各指标间病变程度的关系

目的　考察正常眼压性青光眼 (normalpressureglaucoma ,NPG)患者确诊时的临床表现 ,探讨各指标间病变程度的关系。方法　 10 5例NPG患者 ,分析眼压曲线的平均状态、波动幅度和双眼对称性 ,观察视野和眼底C/D垂直径比值、盘沿缩窄和视网膜神经纤维层 (RNFL)改变。结果　眼压曲线双眼对称 ,总体波动水平位于 16mmHg上下 ,最高值在 10AM ,最低值在 10PM ,但10PM最低值高于年龄可比的正常人群的平均眼压 (P <0 0 1)。单值眼压分布位于 10～ 2 1mmHg ,峰值与谷值相差约 4mmHg。视野在 5 5例患者为单眼损害 ,在 14 9眼的视野损害中 ,绝大多数损害形态和部位与眼压升高的原发性开角型青光眼 (hp -POAG)相符合 ,但旁中心损害侵入中心固视区者约占 2 2 % ,而在轻度损害中约占 1/3。眼底C/D值右眼为 0 77± 0 15 ,左眼为 0 71± 0 16,二者均大于一般群体上限和早期hp -POAG患者的C/D值 (P <0 0 1) ,但在不同程度损害的视野中差异不显著 (P >0 10 ) ,盘沿缩窄和RNFL缺损的发生率分别为 5 0 %以上和 60 %以上 ,二者差异不显著 (P>0 0 5 )。结论　NPG患者的眼压在绝对值、波动幅度和双眼对称性上均与正常眼压各指标相一致 ,对诊断无定性价值。确诊时眼底C/D值大于早期hp -POAG的C/D值 ,盘沿缩窄和RNFL缺损的     

威海市农村地区卫生服务需要与利用分析

利用分层整群抽样的方法对威海市居民进行健康调查。结果显示:威海市农村居民两周患病率为105.8‰,半年慢性病患病率为124.0‰,两周就诊率为53.5‰,调查前一年内住院率为40.2‰。经济困难是抑制居民卫生服务利用的重要因素。建议采取一定的措施,提高农村居民卫生服务利用程度。     

益肾养元颗粒中大黄素的含量测定

目的:建立益肾养元颗粒中大黄素的含量测定方法.方法:采用 C18柱,以甲醇- 0.2%磷酸( 75 : 25)为流动相,检测波长为 291 nm.结果:大黄素与其他组分峰的分离度 > 1.5,理论塔板数以大黄素峰计算为 4 100;大黄素线性范围是 0.053～ 0.840 μ g, r=0.999 6;平均回收率为 100.17%, RSD为 2.12%.结论:反相高效液相色谱法简便、快速、重现性好,适用于益肾养元颗粒的质量控制.     

不同剂量谷氨酸脱羧酶对非肥胖型糖尿病小鼠发生1型糖尿病的影响

目的不同剂量谷氨酸脱羧酶(GAD)对非肥胖型糖尿病小鼠(NOD)糖尿病免疫干预效果的影响。方法将3周龄40只体重(10.0±0.9)g雌性NOD小鼠分为4组分别腹腔注射GAD0.3mU和不完全弗氏佐剂(IFA)50μL、GAD3mU+IFA50μL、GAD0.03mU+IFA50μL、IFA50μL。8周龄时注射环磷酰胺200mg/kg加速糖尿病,定期检测血糖,眼内眦取血分离血清检测细胞因子白细胞介素(IL)4和干扰素(IFNγ)的变化,动态观察各组糖尿病发生发展的过程。28周时,全部处死,取脾、胸腺作淋巴细胞亚群测定,胰腺作病理组织学观察。结果GAD3mU+IFA50μL组小鼠无一只发生糖尿病,28周时血糖为(5.0+1.1)mmol/L;胰岛个数最多(8.2+2.3)个/张(P<0.01),胰岛炎评分最低(0.33+0.12)(P<0.01);血清中IL4的水平最高为(80+6)ng/L(P<0.01),IFNγ水平最低为(327±48)ng/L;CD8+/CD4+比值最大(P<0.01),在脾脏中为0.524±0.133,胸腺中为0.428±0.021。结论NOD小鼠在3周龄时腹腔注射CAD3mU+IFA50μL混合物比其他剂量组免疫调节效果好,较好地通过调节胸腺,脾淋巴细胞亚群分类,并通过淋巴细胞分泌Th1类因子和Th2类因子来调节Th0细胞的转化,从而抑制NOD小鼠胰岛炎,胰岛β细胞破坏减少,GAD3mU剂量组免疫干预NOD小鼠糖尿病的发生效果最好。     

宣痹通脉饮治疗冠心病40例

笔者自拟宣痹通脉饮治疗冠心病80例,收到了满意的疗效,现报告如下.     

软肝片治疗肝炎后肝硬化43例

肝炎后肝硬化为临床常见病.笔者1998～2003年采用软肝片治疗43例,并与40例常规治疗对比观察,疗效满意,报道如下: 1一般资料 83例患者均符合肝炎后肝硬化诊断标准,分为两组.治疗组43例,其中男30例,女13例;年龄38～65岁,平均(52.8±9.6)岁;病程3～18年,平均(7.8±5.7)年.对照组40例,其中男30例,女10例;年龄38～70岁,平均(51.4±9.8)岁;病程3～20年,平均(8.1±5.1)年.两组患者性别、年龄、病程对比,无显著性差异(P》0.05),具有可比性.     

静脉药物配制操作过程中的相关问题探讨

当前关于临床静脉药物的配置主要是由配药师负责,是国际通用的做法。但在当前各医院在实际静脉药物配置的操作过程中,仍存在一系列的问题,对于静脉用药的安全性及合理性造成严重的影响。本文主要针对在当前静脉药物配置过程中的相关问题予以分析,并通过资料的查阅及问题的探讨,提出相应的解决对策。