移植脾蒂扭转误诊附件肿瘤1例分析

病人女,24岁。因痛经3年余,停经40d余,下腹不规律胀痛1个月,于2004年11月10日入院。无阴道流血及组织样物质排出。5岁时因外伤脾破裂行脾切除术。腹平软,无压痛,无移动性浊音。妇科检查:子宫左后方触及一约7 cm×6 cm×5 cm包块。扪诊包块质中,表面光滑,活动欠佳,与子宫无明显分界,有触痛。尿检绒毛膜促性腺激素(-)。分别在3家医院行B超检查,均诊断为左侧附件实性占位病变。于2004年11月12日以左附件肿瘤剖腹探查,盆腔有淡红色渗出液约300mL,在子宫左后方取出一7 cm×5 cm×4 cm紫褐色实性包块。切除标本似若肾形,质中,易碎。其小弯侧中心…     

电脑加川芎结合超短波治疗慢性盆腔炎30例

慢性盆腔炎是妇科常见病，可反复发作，除局部炎性表现外，还可引起全身反应。近年我科采用电脑加川芎结合超短波治疗慢性盆腔炎30例，疗效满意，报告如下：     

关节镜下治疗骨性关节炎97例报告

我院自 1 994～ 1 999年应用关节镜技术对膝关节骨性关节炎 97例进行诊断和治疗 ,收效良好 ,总结如下。1　临床资料　　 本组共 97例 ,1 2 4膝 ,男 69例 (89膝 ) ,女 2 8例 (35膝 )。发病年龄为 31～ 73岁。发病部位在左侧 32例 ,右侧 92例 ,双侧 45例。手术方法 :所有病例均采用硬膜外麻醉 ,气压止血带备用 ,手术采用常规膝前内上、下及前外上、下进路 ,必要时可增加后侧进路。手术包括关节灌洗、滑膜刨削、清理碎屑及游离体、软骨钻孔、术中于关节内注射透明脂酸钠。术后口服或静点抗生素 3～ 5日 ,术后第 2日开始作骨四头肌等长收缩练习 …     

教你“保碘”

相关信息碘是人体不可缺少的一种营养素,在人体中的总含量为20～50毫克,当摄入不足时,会导致机体出现各种疾病。我国是碘缺乏病较严重的国家,在1千多万智力残障人中,80%由于缺碘所致。碘为非金属元素,在人体血液中以碘化物的形式存在,在甲状腺内被吸收,氧化为碘后与酪氨酸结合转化为甲状腺素,供给人体的代谢、生长、发育等生理需要。     

唑吡坦对脑损伤植物状态患者促醒疗效的观察

目的 观察非常规促醒药物唑吡坦对脑损伤昏迷植物状态患者的促醒作用,分析该作用是否存在干预时间相关性. 方法 采用单光子发射型计算机体层摄影技术观察7例服用唑吡坦的持续性植物状态患者服药0.5 h前后及1周后99Tcm-双半光乙酯(ECD)脑灌注显像.做可视化分析;应用脑状态监测仪(CSM)进行检测,对比用药前后脑状态指数、肌电指数、爆发抑制指数的变化;观察患者临床指标变化,包括语言功能、肢体运动功能、肌张力、睡眠质量等的变化. 结果 (1)患者服药后脑状态指数、肌电指数均高于服药前爆发抑制指数低于用药前,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)服药后7例患者脑损害区血流较服药前明显增加.(3)7例患者中3例成功促醒,表现为服药后0.5 h能与家人及医生进行简单的交流,用药后第2天便能做简单的数学运算,下肢可遵嘱做屈曲运动.其中1例原有的肢体震颤及扭转痉挛明显缓解:余4例肌张力及睡眠质量改善. 结论 唑吡坦能恢复部分脑损害持续性植物状态患者的脑功能,脑功能的改善与服药时间长短无关,脑功能的改善是"一步到位"而非"逐步改善".     

MRI对腰椎间盘脱出髓核游离的诊断价值

目的 探讨MRI对于腰椎间盘脱出髓核游离的诊断价值.方法 比较60例腰椎间盘脱出髓核游离病例的MRI与手术所见.结果 手术证实60例患者中均为髓核游离,髓核向上移位21例,向下移位占29例,居中10例;位于后纵韧带内29例,突破后纵韧带30例,突破硬膜囊1例.矢状位MRI T2WI显示率97%,轴位T2WI显示85%.结论 MRI对诊断腰椎间盘髓核游离有重要意义.     

胃癌患者手术前后的护理体会

近百余年来胃癌主要治疗方法是外科手术进行根治性切除.对患者来说手术是关键,但术前、术后的护理也是一个重要的环节.近6 a来我们对52例胃癌患者做了胃癌根治术(不包括剖腹探查者)现将术前术后的护理体会叙述如下.     

中上腹痛——肠系膜静脉血栓形成

男性,37岁。因间断中上腹隐痛20余日于1986年4月23日来我院就诊。检查未见异常。27日胃镜诊断为食管裂孔疝,食管下端炎及十二指肠炎。27日下午出现持续性中上腹绞痛,阵阵加剧,向腰部放射,伴出汗和呕吐,无发烧、呕血、便血、腹泻等。曾在外院用阿托品、杜冷丁等治疗,腹痛略减轻。28日上午来我院急诊。查体,腹平软,中、上腹压痛(+)、反跳痛(—)。白细胞17700,尿淀粉酶、胸透正常。B超考虑以胆道蛔虫可能性大,给予抗炎止痛治疗。29日     

杜仲炮制方法的改进

杜仲又称丝棉皮,为杜仲科植物杜仲的干燥树皮。此药有补肝肾、强筋骨、安胎作用。临床用于肾虚腰痛,腰膝无力,小便余沥,阴下湿痒,胎动不安,高血压等症。笔者对其药品炮制进行改革偿试,打破了传统的炮制方法,仍保持药物原有的疗效,加备提高了工作效益。     

早期认知干预对脑损伤综合征患儿智能发育的影响

目的探讨早期认知干预对脑损伤综合征患儿智力发育的影响。方法将80例脑损伤综合征患儿分为观察组45例和对照组35例,观察组患儿接受包括早期认知干预治疗的综合康复治疗,而对照组患儿仅接受常规的康复训练治疗,两组患儿训练治疗和3个月后分别进行Gesell智力测试评估检查。结果观察组和对照组训练后与训练前比较智力各能区均有显著改善(P<0.01),训练后观察组患儿智力各能区改善优于对照组(P<0.05);观察组中2-6月组训练后智力等级的改善优于7-12月组(P<0.05),观察组中的智力正常及边缘水平组智力各能区提高的发育商差值优于智力落后组患儿(P<0.01)。结论早期认知干预训练可有效的提高脑损伤综合征患儿的智力各能区的发育水平,越早干预效果越好,不同智力发育水平患儿学习提高有差异。