中文版吞咽生命质量量表信度和效度的研究

目的通过对吞咽生命质量量表翻译和编制,进行心理测量学考评,建立适合中国人群使用的吞咽障碍患者生命质量评估专表。 方法参考国内外推荐的量表汉化程序,将英文版吞咽生命质量量表（SWAL-QOL）编译成中文。选取吞咽障碍患者103例为受试者,并采用编译后的中文版SWAL-QOL进行评估。对其测量者间信度、重测信度、同质性信度及内容效度和结构效度进行检测。 结果中文版SWAL-QOL的测量者间信度相关系数范围为0.945～0.990（P<0.01）;重测信度相关系数范围为0.965～0.992（P<0.01）;同质性信度,量表内部一致性指标Cronbachα系数范围为0.708～0.933（P<0.01）;每一个条目与其所在领域的相关系数范围为0.723～0.982（P<0.01）,且每一个条目与其所在维度的相关系数均高于与其他维度的相关系数;在10个维度各个条目的因子分析中提取出10个公因子,累计贡献率为79.029%;10个维度总分的因子分析中提取出2个公因子（吞咽相关生命质量领域和普通生命质量领域）,累计贡献率为54.718%。 结论中文版SWAL-QOL量表具有良好的信度和效度,可以作为一种有效的测量工具对吞咽障碍患者的生命质量进行评估。     

中西医结合治疗不孕症85例

不孕症是妇产科常见病症之一,约占已婚夫妇的10％,我院妇产科自1981～1991年应用中西医结合治疗不孕症85例,已孕有65例,现总结如下。     

养肺消积方治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

<正>目前晚期非小细胞肺癌的现代医学治疗发展迅速,特别是靶向药物的应用,中位生存时间相比10年前有较明显延长。但是因靶向药费用较高,持续治疗负担大,因此目前国内晚期肺癌的治疗还是以化疗为主的综合治疗占多数。但化疗毒副作用大,影响     

自拟木瓜威灵汤治疗腰椎盘突出症82例观察

目的 观察木瓜威灵汤治疗腰椎盘突出的临床疗效。方法 自拟木瓜威灵汤临证加减治疗腰椎盘突出症。结果 治愈66例，显效12例，有效2例，无效2例。结论 木瓜威灵汤治疗腰椎盘突出症有显著疗效。     

自拟木瓜威灵汤治疗腰椎盘突出症82例观察

目的 观察木瓜威灵汤治疗腰椎盘突出的临床疗效。方法 自拟木瓜威灵汤临证加减治疗腰椎盘突出症。结果 治愈66例，显效12例，有效2例，无效2例。结论 木瓜威灵汤治疗腰椎盘突出症有显著疗效。     

吞咽训练结合吞咽电刺激治疗帕金森重度吞咽障碍患者的疗效观察

目的 观察常规吞咽训练联合吞咽电刺激治疗帕金森重度吞咽障碍患者的疗效。 方法 采用随机分组软件将36例帕金森重度吞咽障碍患者分为观察组及对照组。对照组给予常规吞咽训练，观察组给予吞咽电刺激及常规吞咽训练。于治疗前、治疗15 d后分别采用改良曼恩吞咽功能评估量表（MMASA）、标准吞咽功能评定量表（SSA）对2组患者吞咽功能进行评定。 结果 治疗后对照组MMASA评分［（62.0±8.2）分］较治疗前无明显改变（P>0.05），SSA评分［ (28.2±4.0)分］较治疗前明显下降（P<0.05）；观察组MMASA评分［ (77.9±12.6)分］、SSA评分［ (32.9±3.6)分］均较治疗前及对照组明显改善（P<0.05）；治疗后观察组患者拔管率（47.1%）明显优于对照组（15.8%），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 吞咽电刺激联合常规吞咽训练对帕金森重度吞咽障碍患者具有显著疗效，该联合疗法值得临床进一步研究、推广。     

ARFI评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度的价值分析

目的探讨声脉冲辐射力成像技术（ARFI）评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度的价值。方法对102例慢性乙型肝炎患者进行ARFI检查和肝脏穿刺活检,通过ARFI测得的剪切波速（SWV）与病理分期进行对照,绘制ROC曲线分析ARFI评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度的效能,并分析SWV的影响因素。结果不同肝纤维化病理分期患者的SWV比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。明显纤维化组（S3~4）患者SWV明显高于低纤维化组（S1~2）,差异有统计学意义（P＜0.05）。ARFI预测慢性乙型肝炎肝纤维化程度（≥S2）的AUC为0.973,截断值为0.39m/s,灵敏度为0.97,特异度为0.86。AST、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、ALT、PLT不同水平患者的SWV比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;不同年龄患者的SWV比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论临床上可利用ARFI检查评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度,但要避免肝脏炎症的影响。     

养肺消积解郁方治疗晚期非小细胞肺癌并发抑郁的临床研究

目的:观察养肺消积解郁方对非小细胞肺癌化疗并发抑郁的临床疗效。方法:纳入NSCLC伴有抑郁情绪的患者38例,随机分为中药组及对照组,两组均以化疗为基础治疗。观察用药4周后抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及Karnofsky评分变化,并对其中26例伴有睡眠障碍患者用匹斯堡睡眠指数(PSQI)进行睡眠质量评估,观察治疗前后PSQI变化。同时观察患者中位无疾病进展生存期。结果:用药4周后中药组的SDS及HAMD得分分别为(48.88±7.44)和(8.12±2.89),明显低于对照组(54.24±3.71)和(11.62±1.89)(均P<0.05);中药组抑郁治疗有效率82.4%,明显高于对照组42.8%的有效率(P=0.017);中药组治疗后PSQI总分(10.21±1.58),明显低于治疗前(15.36±5.05)(P=0.001);治疗组生活质量改善率为88.3%,对照组为57.1%,治疗组优于对照组(P=0.036);治疗组中位疾病PFS为(8±0.69)个月,对照组(5±0.67)个月,治疗组优于对照组(P=0.01)。结论:抑郁情绪状态影响NSCLC患者的生活质量,并可能缩短了晚期NSCLC的中位PFS,促进了NSCLC患者的化疗耐药。养肺消积解郁方能够有效缓解NSCLC患者的抑郁情绪,提高睡眠质量,改善患者的生活质量,减轻或缓解抑郁情绪对PFS的影响或延缓抑郁可能导致的过早化疗耐药。     

肺结核病自我诊断准确率调查

湖南省从1992～2001年实施世界银行贷款中国结核病控制项目(以下简称项目)。但在项目实施初期，进展缓慢，部分肺结核病人不能及早发现，更不能得到正规化疗。特别是一些新发病人不能早期发现、早期治疗，从而导致该项目未发挥最佳效益。为探究其原因，我们在1998～1999年和2002～2003年选择两个项目县对肺结核病人首次就诊时自我诊断疾病情况进行调查。现报道如下。     

硬膜外注射脉络宁对脊神经根炎大鼠血清中白细胞介素-6的影响

目的：通过观察脊神经根炎大鼠血清中白细胞介素-15（IL-6）的含量，探讨硬膜外腔注射脉络宁治疗椎间盘源性腰腿痛的作用机制。方法：选用Wistar雄性大鼠24只，随机分为四组：正常组（Z），假手术组（K），脉络宁组（A）和模型组（S）。A组每只硬膜外腔注入脉络宁0．6ml／kg，每四天给一次药，一共给药四次；S组给予等量生理盐水。术后第18天从右心室取血2ml，检测各组大鼠血清中IL-6的含量。结果：大鼠血清IL-6含量S组明显高于A组、Z组和K组，组间比较具有显著性差异（P〈0．01），A组与Z组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论：硬膜外腔注射脉络宁可降低脊神经根炎大鼠血清中IL-6含量，这可能是脉络宁治疗椎间盘源性腰腿痛的机制之一。